Воронкина А. Б., врач по медицинской профилактике ГБУЗ «Центр медицинской профилактики и реабилитации КО»

Приказ Министерства здравоохранения и социального развития РФ от г. 56 «Об утверждении примерного порядка организации деятельности и структуры детской поликлиники». Приказ Министерства здравоохранения СССР от г. 60 «О дальнейшем совершенствовании амбулаторно-поликлинической помощи детскому населению в городах». Методические рекомендации МЗ СССР от г /6-25 «Организация работы кабинета здорового ребенка в детской поликлинике».

Детские поликлиники и детские подразделения районных больниц в своей структуре должны иметь кабинеты здорового ребёнка Из 29 ЛПО кабинеты здорового ребёнка имеют 17 учреждений (59%)

1. ГБУЗ КО «Городская поликлиника 4» 2. ГБУЗ КО «Городская детская поликлиника 1» 3. ГБУЗ КО«Городская детская поликлиника 5» 4. ГБУЗ КО «Городская детская поликлиника 6» 5. ГБУЗ КО «Балтийская центральная районная больница» 6. ГБУЗ КО «Пионерская городская больница» 7. ГБУЗ КО «Янтарновская городская больница» 8. ГБУЗ КО «Светловская центральная городская больница» 9. ГБУЗ КО «Советская центральная городская больница» 10. ГБУЗ КО «Мамоновская городская больница» 11. ГБУЗ КО «Гусевская центральная районная больница» 12. ГБУЗ КО «Зеленоградская центральная районная больница» 13. ГБУЗ КО «Краснознаменская центральная районная больница 14. ГБУЗ КО «Полесская центральная районная больница» 15. ГБУЗ КО «Правдинская центральная районная больница» 16. ГБУЗ КО «Славская центральная районная больница» 17. ГБУЗ КО «Черняховская центральная районная больница» Лечебно- профилактические учреждения, имеющие КЗР

1. ГБУЗ «Детская областная больница Калининградской области» 2. ГБУЗ КО «Центральная городская клиническая больница» 3. ГБУЗ КО «Городская детская поликлиника 2» 4. ГБУЗ КО «Городская детская поликлиника 4» 5. ГБУЗ КО «Светлогорская центральная районная поликлиника» 6. ГБУЗ КО «Багратионовская центральная районная больница» 7. ГБУЗ КО «Ладушкинская городская больница» 8. ГБУЗ КО «Гвардейская центральная районная больница» 9. ГБУЗ КО «Гурьевская центральная районная больница» 10. ГБУЗ КО «Нестеровская центральная районная больница» 11. ГБУЗ КО «Неманская центральная районная больница» 12. ГБУЗ КО «Озерская центральная районная больница»

пропаганда здорового образа жизни в семье; обучение родителей основным правилам воспитания здорового ребенка (режим, питание, физическое воспитание, закаливание, уход и др.); санитарное просвещение родителей по вопросам гигиенического воспитания детей, профилактики заболеваний и отклонений в развитии ребенка; подготовка к поступлению в дошкольные учреждения; контроль за нервно-психическим развитием детей.

- оказывает помощь участковым врачам-педиатрам в проведении организуемых в кабинете занятий школ молодых матерей, отцов; - проводит индивидуальные и коллективные беседы с родителями детей раннего возраста, выдает им памятки и методическую литературу по вопросам охраны здоровья ребенка; - обучает родителей методике ухода за детьми, организации режима дня, возрастным комплексам массажа, гимнастики, проведению закаливающих процедур, технологии приготовления детского питания, правилам введения докорма и прикорма; - проводит работу по профилактике рахита у детей; - совместно с участковым врачом-педиатром и участковой медицинской сестрой проводит индивидуальную подготовку детей к поступлению в дошкольное учреждение;

- обучает участковых медицинских сестер вопросам профилактической работы с детьми, методике массажа, гимнастики, закаливающих процедур и др.; - сообщает участковым врачам-педиатрам и медицинским сестрам о выявленных нарушениях в развитии ребенка и ошибках, допускаемых родителями в уходе за детьми; - осуществляет связь с центром медицинской профилактики с целью изучения и распространения новых материалов по вопросам развития и воспитания здорового ребенка; - комплектует материалы для оформления кабинета, соответствующую санитарно-просветительную литературу, таблицы, плакаты, пособия, памятки, выставки по основным вопросам профилактической работы со здоровым ребенком; - ведет необходимую рабочую документацию и учет инструктивно-методических материалов по развитию и воспитанию детей раннего возраста.

В структуре ГБУЗ "Детской областной больницы Калининградской области" КЗР не предусмотрен в связи с консультативным статусом Детской областной поликлиники. По ГБУЗ КО «ЦГКБ» кабинет здорового ребенка отсутствует, т.к. не был запланирован с момента открытия Центр ВОП «Прибрежный», где обслуживается детское население. В ГБУЗ КО «Городской детской поликлинике 2» и в ГБУЗ КО "Гурьевской центральной районной больнице" кабинеты здорового ребенка были закрыты в 2009 г. в период оптимизации работы поликлиник. Главные врачи этих учреждений утверждают, что возобновить работу КЗР не представляется возможным в связи с отсутствием необходимого помещения и дефицитом кадров.

Кабинет здорового ребенка в ГБУЗ КО «Городской детской поликлинике 4» был реорганизован в кабинет медицинской профилактики в 2012 г. ввиду недостаточности помещений. В настоящее время частично функции КЗР выполняет кабинет медицинской профилактики. Штатным расписанием ГБУЗ КО «Неманской центральной районной больницы» кабинет здорового ребенка как структурное подразделение детской поликлиники не предусмотрен. Профилактическую работу в рамках своих функциональных обязанностей ведут участковые врачи педиатры. Основные причины - это отсутствие необходимого помещения и дефицит кадров.

ГБУЗ КО «Краснознаменская центральная районная больница» (КЗР организован г.). ГБУЗ КО «Полесская центральная районная больница» (КЗР организован в 1996 г.). ГБУЗ КО «Славская центральная районная больница» (с г. работа КЗР возложена на участковую медицинскую сестру педиатра – входит в ее функциональные обязанности).

ГБУЗ КО «Правдинская центральная районная больница» - 94%; ГБУЗ КО «Славская центральная районная больница» - 90%; ГБУЗ КО «Полесская центральная районная больница» - 88%; ГБУЗ КО «Мамоновская городская больница» - 81%.

ГБУЗ КО «Городская детская поликлиника 6» - 1,5% (медицинская сестра кабинета длительное время пребывала на больничном листе). ГБУЗ КО «Городская поликлиника 4» - 1,8% (КЗР организован г.). ГБУЗ КО «Краснознаменская центральная районная больница» - 2% (КЗР организован г., нет ставки медсестры по штатному расписанию).

ГБУЗ КО «Советская центральная районная больница» - 9% (КЗР существует с 1996 г., работает 1 м/с на 1 ставку, стаж 18 лет); ГБУЗ КО «Зеленоградская центральная районная больница» - 10% (КЗР организован г., работает 1 м/с на 0,5 ставки).

Проведено индивидуальных бесед – Прочитано лекций – Выпущено наглядной литературы – 593. Выпущено методических рекомендаций – 6465.

врачей – 32 чел. средний медицинский персонал – 75 чел.

В структуре ЛПО г. Калининграда и Калининградской области кабинеты здорового ребенка имеются в 17 учреждениях вместо 29 (т.е. 59%). Основные причины отсутствия КЗР это: - отсутствие кабинета здорового ребенка в структуре учреждений; - дефицит необходимых помещений; - дефицит кадров. Работа имеющихся КЗР ведется удовлетворительно. В ЛПО не имеющих КЗР профилактическую работу с детьми раннего возраста проводит участковая педиатрическая служба. По данным главных врачей ЛПО г. Калининграда и Калининградской области, не во всех школах и детских садах имеются медицинские кабинеты, относящиеся к учреждению здравоохранения (в школах 36%, в детских садах 37%).