ГБУЗ «ГОРОДСКАЯ ПОЛИКЛИНИКА 180» ДЗМ

ОТЧЕТ О РАБОТЕ АМБУЛАТОРНО- ПОЛИКЛИНИЧЕСКОГО ОБЪЕДИНЕНИЯ ГБУЗ «ГОРОДСКАЯ ПОЛИКЛИНИКА 180» ДЗМ ЗА 2014 ГОД Главный врач ГБУ Городская поликлиника 180 ДЗМ, Кандидат медицинских наук, врач высшей квалификационной категории, окружной терапевт СЗАО Лысенко Ирина Леонидовна 2

Г осударственное бюджетное учреждение здравоохранения Городская поликлиника 180 Департамента здравоохранения города Москвы (Амбулаторный медицинский центр) является учреждением, созданным в результате реорганизации путем присоединения к ГП 180 четырех самостоятельных городских поликлиник в соответствии с приказом Департамента здравоохранения города Москвы 404 от года «О реорганизации Государственных бюджетных учреждения здравоохранения города Москвы». 3

Основные цели создания АМЦ Повышение доступности и качества оказания первичной медико-санитарной помощи Снижение заболеваемости, инвалидности и смертности Эффективное использование кадровых ресурсов Оптимизация функционирования медицинского оборудования и рациональное использование имущественного комплекса Повышение эффективности административно- хозяйственной деятельности

Состав городской поликлиники (амбулаторный центр) ГБУ ГП180 ГБУ ГП180 (консультативно- диагностическая база) ГП 226 ГП 181 ГП 229 ГП 96 5

Общая характеристика амбулаторного объединения Территориально ГП180 с филиалами расположена в двух районах Северо-Западного Административного округа города Москвы – Митино и Строгино. Численность прикрепленного, подтвержденного ФОМС населения – человек. Общая мощность учреждения посещений в смену. Общая занимаемая площадь – 35489,8 м 2 (в том числе: лечебная – м 2, вспомогательная – 208,8 м 2 ) 6

Основные направления деятельности и развития ГБУ ГП 180: Укрепление материально-технической базы учреждения; Укомплектование квалифицированными кадрами и их обучение; Оснащение современными диагностическими комплексами и оборудованием; Организация и проведение мероприятий, направленных на снижение заболеваемости, инвалидности и смертности населения; Проведение всеобщей диспансеризации населения; Профилактика и формирование здорового образа жизни – приоритетное направление работы учреждения; Постоянное совершенствование системы распределения потоков пациентов в зависимости от цели обращения (маршрутизация пациентов); Дальнейшее развитие стационарзамещающих технологий; Перевод деятельности всех структурно-функциональных подразделений центра на работу в ЕМИАС; Совершенствование организационных форм деятельности общественного совета и совета по этике; Повышение доступности и качества оказываемой медицинской помощи населению микрорайонов Митино и Строгино. 7

Систематическая работа по реорганизации деятельности отдельных служб 8 Центр амбулаторной хирургии Центр амбулаторной урологии (цистоскопия, пунктирование предстательной железы, дистанционная литотрипсия) Цнтрализованная лобарная служба Центр рентгенодиагностики (маммография, компьютерная томография, включая методики с контрастированием) Единое эндоскопическое отделение Централизованная эпидемиологическая служба Единая психотерапевтическая служба Создано единое организационно-методическое руководство Создан единый информационно-аналитический отдел, отдел кадров, экономический отдел Организована единая бухгалтерская служба Проведена централизация стерилизационных отделений Организована единая диспетчеризация автотранспорта Разработана единая документация ГП 180 Во всех подразделениях широко используется ЕМИАС

Демографические показатели (на г.) Строка Значение% Всего (чел.): в том числе детей 0-17 лет включительно 00 населения трудоспособного возраста населения старше трудоспособного возраста Таблица 1. Численность и возрастной состав обслуживаемого по приказу ДЗМ 9

Население по возрастам (табл фор. 30)ГП 180Фил.1Фил.2Фил.3Фил.4ИТОГО ВСЕГО 2013 год трудоспособные нетрудоспособные взрослые ВСЕГО 2014 год трудоспособные нетрудоспособные взрослые ВСЕГО Средний показатель трудоспособные нетрудоспособные взрослые Таблица 2. Структура обслуживаемого населения 10

Таблица 4. Количественный состав инвалидов, обслуживаемых в ГП180 Показатель Год ГП 180 ГП 96 ГП 181 ГП 226 ГП 229 По АМЦ Число лиц, имеющих инвалидность, состоит на учете в ЛПУ (человек) Таблица 3. Реестр отдельных категорий граждан, имеющих право на получение набора социальных услуг ГП 180ГП 96ГП 181ГП 226ГП 229 По АМЦ 2013 год год

Динамика первичной инвалидности 12

Количественный состав инвалидов в Митино и Строгино 13

Структура заболеваемости прикрепленного взрослого населения за 2014 год (%) 14

Диспансерное наблюдение (%) 15 Всего диспансерная группа составляет – 33,5% взрослого населения. Распространенность заболеваний ,8%. Диспансерная группа лиц старше трудоспособного возраста – 66,8% от лиц нетрудоспособного возраста.

Распределение потоков пациентов (маршрутизация) в зависимости от цели обращения за медицинской помощью При обращении пациента с профилактической целью: Обслуживание в поликлиниках 1 уровня: - кабинет доврачебного приема (без записи в день обращения); - отделение медицинской профилактики (без записи в день обращения, по предварительному графику – ВД, профосмотры и пр.); - центр здоровья ГБУ ГП180 (без записи в день обращения); - женская консультация - ГП 229 и 181(по предварительной записи – срок ожидания 1-3 дня). При выявлении факторов риска развития неинфекционных заболеваний: - динамическое наблюдение в Центре здоровья (назначается дата следующего наблюдения); - динамическое наблюдение отделениях медицинской профилактики по месту прикрепления (назначается дата следующего наблюдения); - посещение занятий в соответствующих школах здоровья (назначается дата посещения школы). При выявлении подозрения на заболевание: - направление к врачу-специалисту соответствующего профиля в поликлиники 1 уровня (выдается талон). 16

Динамика структуры заболеваемости Всего диспансерная группа 2013 г г Таким образом, рост «Д» группы почти на 2000 Распространенность заболеваний 2013 г г Отмечается некоторое снижение распространенности заболеваний Диспансерная группа лиц старше трудоспособного возраста 2013 г г Соответственно от «Д» группы взрослых это составляет: 62,8% и 65,7% 17

При обращении пациента по поводу заболевания на 1-ом уровне осуществляется: 1. Неотложная помощь: врачами-терапевтами участковыми в поликлинике в день обращения - через регистратуру (резерв талонов) или терминал; врачами-терапевтами участковыми через службу регистратуры «Вызов на дом» в день обращения; врачами отделений неотложной помощи в филиалах 1 и 3 в день обращения. 2. Плановая помощь : при записи на первичный приём через терминал к специалистам (участковый терапевт, отоларинголог, хирург, офтальмолог, психотерапевт, уролог, стоматолог- терапевт, гинеколог); (Дальнейшая маршрутизация пациента определяется лечащим врачом!) при выдаче талона на приём к другим специалистам (кардиолог, эндокринолог, невролог, инфекционист, физиотерапевт, врач ЛФК, геронтолог), работающим на первом уровне (талоны выдаются врачами-специалистами, ведущими первичный приём, после осмотра и необходимого первичного обследования). Время ожидания приёма специалистов на 1 уровне от 1 до 7 дней. Талоны на диагностические исследования, осуществляемые на 1 уровне, выдаются врачами, ведущими первичный приём. Талоны на повторный приём к врачам, осуществляющим первичный прием в поликлинике первого уровня, выдаются непосредственно врачом на приёме. 18

На втором уровне осуществляется: плановая консультативно-диагностическая помощь (осуществляется в ГБУ ГП180): в консультативном отделении (прием у пульмонолога, гематолога, гастроэнтеролога, проктолога, аллерголога-иммунолога, психотерапевта, сердечно-сосудистого хирурга, онколога, колопроктолога, дерматовенеролога, нефролога и д.р. по талонам, выданным на первичном приеме в поликлиниках 1 уровня ); в специализированных отделениях на выделенных приёмах (невролога-паркинсонолога, эпилептолога, специалиста по рассеянному склерозу, эндокринолога-тиреоидолога, диабетолога, кардиолога-реабилитолога и пр. по талонам, выданным на первичном приеме в поликлиниках 1 уровня). Время ожидания приема пациента врачом-специалистом второго уровня составляет от 1 до 7 дней. В последующем лечение и наблюдение за состоянием пациента в соответствии с полученными рекомендациями осуществляет врач-терапевт участковый, врач-специалист первого или второго уровня. 19

На третьем уровне осуществляется: плановая специализированная помощь, в том числе в условиях стационара и высокотехнологичная; в ГКБ 52 и 67 и других ЛПУ ДЗМ (в соответствии со схемами маршрутизации по отдельным специальностям); осуществляется через диспетчерскую организационно- методического отдела ГБУ ГП180; в ГКБ 52 и 67 выделены специальные телефоны и назначены лица, ответственные за плановую госпитализацию. Диспетчерский пункт ГБУ ГП180 контролирует время ожидания приема в лечебно-диагностическое отделение центра и специализированное отделение стационара. Время ожидания плановой госпитализации не превышает 5-7 дней. 20

Таблица 5. Врачебные кадры терапевтической службы на г. Поликлиника: Штат: Занятость: Физическ ие лица: Имеют квалификационную категорию Высшую:Первую: ГП 18041, ГП 9638, ГП 18138, ГП 22642, ГП 22936, ИТОГО:196, Организована работа гериатрической службы, в поликлиниках объединения работают 4 гериатра 21

Дневной стационар и стационар на дому Дальнейшее развитие стационарзамещающих технологий является одним из приоритетных направлений деятельности амбулаторного медицинского центра год Пролечено пациентов Проведено пациенто-дней год Пролечено пациентов Проведено пациенто-дней

ЛПУ Коечный фонд в наст. время Всего в 2 смены Стационар на дому В наст. время ГП ГП ГП ГП ГП ВСЕГО Таблица 6. Коечная мощность дневных стационаров Развернуто: 49 неврологических коек (98 в две смены); 24 терапевтических - (48 в две смены); 7 хирургических - (14 в две смены); 9 гинекологических - (18 в две смены); 3 кардиологических - ( 6 в две смены ); 6 эндокринологических - ( 12 в две смены ); 4 пульмонологических - ( 8 в две смены ); 1 урологическая – (2 в две смены). 23

Всеобщая диспансеризация населения Одним из приоритетных национальных проектов в сфере здравоохранения, выполнению которого сотрудниками нашего центра уделяется повышенное внимание, является всеобщая диспансеризация населения, которая представляет собой медицинский осмотр врачами нескольких специальностей и применение необходимых методов обследования, осуществляемый в целях раннего выявления хронических неинфекционных заболеваний, являющихся основной причиной инвалидности и преждевременной смертности населения России и факторов риска их развития, а также в целях формирования групп состояния здоровья и выработки рекомендаций для пациентов. Диспансеризация проводится 1 раз в три года и включает в себя помимо универсального для всех возрастных групп пациентов набора методов, методы углубленного обследования, предназначенные для раннего выявления наиболее вероятных для данного возраста и пола хронических неинфекционных заболеваний. 24

В ходе Диспансеризации проводится раннее выявление хронических неинфекционных заболеваний, основных факторов риска их развития, туберкулеза, а также потребления наркотических средств и психотропных веществ без назначения врача, профилактическое консультирование больных и здоровых граждан, а также проведение школ по типам патологии для лиц с высоким и очень высоким суммарным сердечно-сосудистым риском. В течение 2014 года сотрудниками нашего Амбулаторного центра проведена Всеобщая диспансеризация более, чем граждан. 25

Центр здоровья ГБУ ГП 180 Профилактика факторов риска неинфекционных заболеваний, которая составляет главную цель деятельности Центров здоровья, способна существенно снизить заболеваемость и улучшить демографическую ситуацию в стране. Центр здоровья нашего амбулаторного объединения расположен в филиале 3 ( бывшая Городская поликлиника 226 ). Врачи Центра здоровья с использованием самой современной диагностической аппаратуры за короткое время проводят комплексное обследование состояния здоровья и выявление факторов риска неинфекционных заболеваний, прежде всего сердечно-сосудистой, нервной, эндокринной, дыхательной систем и желудочно-кишечного тракта. 26

После обследования каждому посетителю выдаются исчерпывающие рекомендации по профилактике наиболее распространенных заболеваний, ведению здорового образа жизни, позволяющего избежать таких грозных осложнений, как ишемическая болезнь сердца, гипертония, инфаркт и инсульт. При выявлении различной патологии пациенты направляются в поликлиники по месту жительства под диспансерное наблюдение участковых врачей-терапевтов и врачей-специалистов. За 2014 год в Центре здоровья принято человек. 27

28 Новые виды исследований КДЛНовые методы, применяемые в отделении мед. реаб. и физиотерапии Диагностика диабета-С-пептид, инсулин Стабилометрическая платформа (Pro-kin PK 252) Гормоны репродуктивной системы и мониторинг беременности – андростендион, глобулин, связывающий половые гормоны, неконъюгированный эстриол Автоматизированная система проприоцептивной диагностики и коррекции патологии движений коленного сустава (ISOMOVE) Метаболиты костной ткани – кальцитонин, остеокальцин Диагностика напряжения мышц с помощью постурально-массажного стола (TBed) Инфекционные заболевания – иммуноглобулины G, М к вирусу Эпштейн- Барра, Helicjbacter pillory Трехмерная тренировка верхних конечностей на аппарате (MultiJointSystem фирмы Technobodi) Аллергоисследования – количественное определение общего и специфических иммуноглобулинов Е, аллергопанели Многофункциональная система глубокой осцилляции (Хивамат 200) Высокоинтенсивная лазерная терапия (хилтерапия на аппарате SH1) Реабилитационные комплексы для сердечно-сосудистой и дыхательной системы (Kapdiomed)

Общественный совет Амбулаторного медицинского центра В целях совершенствования системы взаимодействия с различными общественными объединениями и организациями, в ГП 180 создан и функционирует Общественный совет объединения, в состав которого входят 28 человек, из которых 12 человек – сотрудники поликлиники, 16 человек – представители общественных организаций районов Митино и Строгино. Общественный совет включает в себя представителей волонтерских (Московская общественная организация помощи инвалидам «Общество равных возможностей – все равны», служба «Милосердие», «Союз волонтерских организаций и движений) и ветеранских (Советы ветеранов Митино и Строгино, Совет ветеранов 3 района Митино, Союз чернобыльцев, Союз репрессированных, ассоциация блокадников по СЗАО, Благотворительное общество инвалидов по СЗАО) организаций. За 2014 год проведено 7 заседаний Общественного совета, на которых рассмотрены актуальные вопросы взаимодействия и сотрудничества поликлиники и общественных организаций. 29

За 2014 год членами Общественного совета выполнена следующая работа: Проведены 2 благотворительные акции «Подари жизнь детям», в ходе которых медицинский персонал центра и неравнодушные пациенты сдавали свою кровь, которая была направлена для помощи больным детям в Центр детской гематологии, онкологии и иммунологии имени Дмитрия Рогачева; В процессе постоянно проводимой работы со средствами массовой информации в журнале «Пациент» и газетах «Митинский экспресс» и «Строгинские вести» подробно освещаются вопросы всеобщей диспансеризации населения, проводимой реорганизации системы здравоохранения г. Москвы, пропаганды здорового образа жизни и профилактики заболеваний; Регулярно проводятся Дни пожилого человека, встречи с ветеранами, населением, Дни открытых дверей; В сентябре в различных местах округа устанавливались шатры, в которых желающим проводились скрининговые исследования и консультации врачей-специалистов. 30

Итоги работы 2014 г. года убедительно показали способность нашего объединения добиться оптимизации использования медицинского оборудования и имущественного комплекса, повысить эффективность использования кадровых ресурсов, качество оказания медицинской помощи, ориентировочно в 3 раза сократить сроки ее ожидания пациентами, оптимизировать распределение потоков пациентов при соблюдении принципов профилактики, комплексности и преемственности в их лечении 31

Главный врач ГБУ Городская поликлиника 180, кандидат медицинских наук, врач высшей квалификационной категории, окружной терапевт СЗАО Лысенко Ирина Леонидовна Тел. 8(495)