7. История фармации. Развитие отечественной фармации в XX в. В 20 в. в независимости от формы власти и политического режима с точки зрения экономики в России создавалось индустриальное (современное) общество (в ее гг. ведущие европейские страны переходили на этап постиндустриального общества). С позиции власти и политического режима, Россия после 1917 г. перешла от монархической власти с зачатками либерально-демократического общества к более жесткому варианту тоталитарному гос-ву (в основе старые традиции отношения власти и общества), а в 90-е гг. 20 века вернулась к построению основ либеральной демократии Причинами создания столь жесткого режима можно назвать следующие: -разрушение социально-экономической системы в ходе непопулярной 1 Мировой войны (системный кризис) -отсутствие опыта парламентского демократического гос-ва, - внепарламентская поляризация: большой удельный вес консервативно- монархических сил и революционных -небольшое влияние буржуазии в обществе Большевики стали той силой, которая не только смогла захватить власть, удержать ее в ходе Гражданской войны, но и создать систему управления (тоталитаризм), близкую царскому режиму, но более жесткую Советский ( ) и постсоветский (1991- по настоящее время) этапы истории России: 1. революция 1917 г. и Гражданская война (до 1922 г.) - удержание власти большевиками через использование ошибок своего врага (белого движения) и применения политики «военного коммунизма» - жесткой, регулируемой сверху системы управления, перераспределения благ и трудовых ресурсов

7. История фармации. Развитие отечественной фармации в XX в. 2. период НЭПа новой экономической политики в 20-е гг. 20 века, - период восстановления разрушенного хоз-ва путем поощрения развития крестьянских хоз-в, легкой пром-ти, восстановления частной собственности (мелкий и средний бизнес), при соблюдении однопартийности 3. период конец ее гг. - создание тоталитарной системы в ходе первых трех пятилеток за счет политики индустриализации, коллективизации, тотальных репрессий. Унифицированность общества, способность его к быстрой мобилизации были использованы в ВОВ 4. 2 пол 50-х нач. 60-х гг. - «оттепель» - система начала давать сбои разрушаются колхозы, разоблачается культ личности Сталина, но продолжается «Холодная война» ( ) 5. 2 пол. 60-х нач. 80-х г- «застой» - система не может более обновляться, деградирует замедляются темпы развития экономики, страна живет продажей нефти 6. с сер. 80-х г - «перестройка» - попытки реформировать систему при авторитете одной партии приводят к развалу социалистической экономики, возникновению многопартийности, развалу СССР в 1991 г. 7. постсоветский этап (с 1991 г.) хар-ся развитием рыночной экономики, поддержкой крупного бизнеса, ростом значения исполнительной власти, уменьшением социальной помощи населению В 20 веке происходят соответствующие история. периоду изменения и в фармации: а) после 1917 г. фармация перешла в ведение Наркомата здравоохранения РСФСР (с 1936 г. НКЗ СССР), позже Мин-ва здравоохранения СССР б) в годы «военного коммунизма» частные аптеки были национализированы, прикреплены к медицинским учреждениям, выдавали лекарства бесплатно по назначению врача в) в годы НЭПа часть аптек были частными (до 1926 г.), другие переходят на социалистический хозрасчет работают на самофинансировании и самоокупаемости (готовят и продают лекарства) г) в 30-е гг. аптечная сеть включена в общую систему планирования создано Главное

7. История фармации. Развитие отечественной фармации в XX в. аптечное управление Народного комиссариата здравоохранения (ГАПУ РСФСР), которому подчинялись краевые и областные управления (в 1945 г. создано ГАПУ СССР). Последние имели в подчинении аптеки, аптекарские магазины, склады, лаборатории, гален. предприятия. С 1935 г. создаются аптечные пункты в сельской местности. К нач года 9723 аптеки, 1400 апт. магазинов, 270 складов, аптечных пунктов, 149 гален.фабрик д) в период ВОВ было уничтожено более 4000 аптек. К 1943 г. работало 6221 аптека, 280 апт. магазинов, 98 гален.предприятий. Однако, при областных управлениях открывались отделы по заготовкам лекарственного сырья. Аптеки, склады, магазины, галеновые предприятия эвакуируются в Сибирь, за Урал, Ср. Азию. Уже к концу 1945 г. общий товарооборот аптек достиг довоенного уровня, а в конце 1946 г. количество аптек было более чем в 1940 г. е) в послевоенный период создаются центральные, районные, межбольничные аптеки (1980 г. - около 500), больничные аптеки переводятся на хозрасчет; снижаются с 1977 года цены на лекарства Диаграмма развития аптечной сети к 1980 г. - было всего хозрасчетных аптек, в том числе сельских К моменту распада СССР аптечная система подчинялась Министерству здравоохранения СССР К 1992 году административно-командная система управления развалилась, аптечные организации получили самостоятельность. К 2001 году количество аптек в России возросло до 19000; это же время зарегистрировано около наименований лекарств

7. История фармации. Развитие отечественной фармации в XX в. Фармацевтическая промышленность в СССР: - в первые годы советской власти предприятия медицинской пром-ти были национализированы (1918 г предприятия). Управлял всем произ-вом ВСНХ (высший совет народного хоз-ва), при нем был Фармцентр (позднее Главное управление химико-фарм заводами). В это время заводы производили галеновые препараты для нужд Красной армии настойка валерьяны, экстракт белены, настойка подсолнуха - в период НЭПа учрежден Фармтрест (с 1931 Химфармтрест, затем Всесоюзное объединение хим-фарм пром-ти), объединивший предприятия Москвы; остальные переданы совнархозам, местным исполкомам или сданы в аренду. В 1935 г. в составе Всесоюзн. объединения было 13 хим-фарм и йодобромных завода - до ВОВ строились новые заводы, осваивалось новое оборудование по произв-во фармпродукции. Отеч. фармация в 1940 году выпустила: 570 наименований лекарственных средств. во время ВОВ начался демонтаж предприятий и отправка их в тыл. В гг. в Сибири создано 5 предприятий (стали строиться новые заводы за Уралом, в Киргизии, Казахстане, Армении, Азербайджане). Во время войны было разрушено около 40 хим-фарм предприятий после ВОВ меняется организационная структура управления: химико-фарм пром- ть подчиняется до 1957 и после 1966 гг. - МЗ СССР ( совнархозы), с 1967 года Министерству медицинской пром-ти; галеновая краевым и областным АПУ. Меняется сырьевая база предприятий: до ВОВ это были в основном дикорастущие травы, к 1951 году создается 12 совхозов для выращивания лекарственных трав (около 27 наименований) Общий выпуск медикаментов с 1946 по 1955 гг. вырос в 5 раз. В гг. основные капиталовложения направлялись на строительство заводов по произв-во антибиотиков и витаминов. Расширен ассортимент выпускаемых лекарств за счет антибиотиков широкого спектра действий, лекарств для лечения

7. История фармации. Развитие отечественной фармации в XX в. онкологических заболеваний В период «Перестройки» ( гг.) с распадом СССР многие аптеки, фармацевтические предприятия оказались за пределами России. Менялись формы организации предприятий из госсобственности в результате приватизации они переходили в частные руки (создавались акционерные общества). В 90-е годы до 70% лекарств закупалось за рубежом, мощности предприятий были задействованы на 30%. В начале 90-х в России насчитывалось около 100 предприятий, в 1996 году К 2010 году в России работало примерно 600 фармпредприятий, причем, 70% выпускаемой продукции считалось по мировым меркам устаревшей. Необходима модернизация предприятий, внедрение новых технологий. Наиболее крупными современными фарм предприятиями России являются: - ОАО ФПК «Акрихин» (Московская обл.), -ЗАО «Ферейн» (Москва), - ОАО «Нижфарм» (Нижегородская обл.) - ФПГ «Верофарм» (Москва) -ФГУП «Мосхимфармпрепараты» (Москва) Фармацевтическая наука и образование До ВОВ образовалась плеяда выдающихся ученых: Н.А.Валяшко, А.С.Гинзберг, А.П.Орехов. Важнейшие направления: разработка и внедрение вакцин и сывороток, витаминов, исследования антибиотиков. В первые годы советской власти возникло фармацевтическое отделение при медицинском ВУЗе в Перми (1918 г.). Уже в 1919 году создан первый ВУЗ непосредственно для подготовки фармацевтов в Петрограде (провизоры и инженеры для хим фарм заводов). До ВОВ в СССР был уже 9 фармацевтических ВУЗов (к 1980 году - 6). В советском формообразовании менялись сроки обучения: 4; 4,5; 5. Во время ВОВ фармацевтов учили ускоренно - 2,5 года. С 1937 года при фармацевтических ВУЗах создавались аспирантуры и докторантуры. Кроме того, для повышения квалификации специалистов при ВУЗах действовали факультеты усовершенствования провизоров. В современной России фармацевтическое образование получают при медицинских Академиях, непосредственно химико- фармацевтических 3 ВУЗа: в Санкт-Петербурге, Перми, Пятигорске

7. История фармации. Развитие отечественной фармации в XX в. Современные химфармпредприятия: 1. Усольский химико-фарм. завод, бывшая «Главная аптека Сибири», остались действующими несколько цехов, большинство аварийных 3. Хим-фарм. завод «Ферейн» в Москве выпускает антибиотики, обезболивающие, противоопухолевые и противотуберкулезные препараты 2. АО «Santo» - химико фармацевтический Завод в Чимкенте (Казахстан) активно развивается с появлением новой команды управленцев и использованием новых технологий