Кафедра детских инфекционных болезней ХНМУ КРОК-3

1. У хворого 1,5 років, нещепленого, після 3-х діб гарячки, катаральних явищ, діареї та помірних симптомів інтоксикації, раптово з'явились ознаки периферічного паралічу лівої ноги без зміни чутливості. Яке захворювання найбільш імовірне? +Поліомієліт -Енцефаліт -Псевдотуберкульоз -Правець -Сказ 2. Дитина, 5 років, захворіла гостро: підвищилася температура тіла до 37,80С, головний біль, припухлість у підщелепній ділянці. У дитячому садку були випадки захворювань на паротитну інфекцію. Який діагноз найбільш вірогідний? +Паротитний субмаксиліт -Підщелепний лімфаденіт -Сіалоаденіт -Лейкоз -Пухлина підщелепної ділянки 3. Дитина, 5 років, захворіла гостро: підвищилася температура тіла до 380С, блювання, головний біль. При огляді: шкіра гіперемійована, дрібнокрапковий висип на бокових поверхнях тулуба, пахових ділянках. В зіві – лакунарна ангіна. Який напрямок лікування є обовязковим? +Антибактеріальна терапія -Вітамінотерапія -Жарознижуючі засоби -Дієтотерапія -Противірусні препарати

4. Дитина, 5 років, хворіє 7 днів. Захворювання почалося з погіршення апетиту, нудоти, блювання, болю в животі. Через 6 днів зявилась жовтяниця шкіри, потемніла сеча, знебарвився кал. Загальний білірубін крові – 95,5 мкмоль/л, прямий – 72,3 мкмоль/л, АЛТ – 6,8 ммоль/л, АСТ – 5,4 ммоль/л. Який механізм лежить в основі порушення рівня трансаміназ? +Цитоліз гепатоцитів -Внутрішньопечінковий холестаз -Порушення конюгації білірубіну -Мезенхімально-запальний процес -Порушення білково-синтетичної функції печінки 5. Дитині 3 місяці; народилась недоношеною. В пологовому будинку отримувала плазму, внутрішньовенні маніпуляції. Хворіє 4 дні. Захворювання почалося з появи жовтяниці шкіри, темної сечі, знебарвлення калу. Печінка збільшена на 3 см, селезінка – на 2 см. який найбільш ймовірний попередній діагноз у дитини? +Вірусний гепатит В -Вірусний гепатит А -Вроджений гепатит -Синдром Жильбера -Гемолітична хвороба 6. У дитини 10 років, було встановлено діагноз: лакунарна ангіна, шийний лімфаденіт. На 5 день хвороби у дитини виявлено збільшення розмірів печінки до 2 см та селезінки на 1 см. У загальному аналізі крові виявлено: Лейк. – 15,6х109/л, Е – 3%, П – 4%, С – 15%, Л – 45%, М – 10%, віроцити – 23%. Яке захворювання можна запідозрити? +Інфекційний мононуклеоз -Аденовірусна інфекція -Стрептококова інфекція -Дифтерія ротоглотки -Ангіна Сімановського-Венсана

7. Дитина 7 років, захворіла гостро: температура 38,30С, 2-разове блювання, болі в животі, знижений апетит. На третій день хвороби зявилась жовтяниця шкіри та склер, печінка на 2,0 см виступає з-під ребра. В крові: загальний білірубін – 78,0 мкмоль/л, прямий - 58,0 мкмоль/л, непрямий - 20,0 мкмоль/л, АлАт-2,2 млмоль/л/год. Який механізм гіпербілірубінемії в даному випадку? +Порушення екскреції білірубіна -Плрушення коньюгації білірубіна -Порушення синтезу білірубіна -Порушення захвату білірубіна -Гипоальбумінемія. 8. Дитина 8 років, захворіла гостро: температура 38,70С, рясні виділення із носа, вологий кашель. Слизова оболонка ротоглотки помірно гіперемована, відмічається набряклість передніх дужок і піднебінних мигдаликів, повіки набряклі. Плівчастий конюнктивіт зліва. Підщелепні, шийні, пахвинні, пахові лімфовузли 0,7х0,7 см, безболючі. Печінка виступає з-під ребра на 1,5 см, селезінка у края ребра. Про яке захворювання можна думати? +Аденовірусна інфекція -Грип -Парагрип -Інфекційний мононуклеоз -Дифтерія. 9. Дитина 2 років захворіла гостро з підвищення температури до 37,20С. Обєктивно: на незміненому фоні шкіри дрібноплямистий, блідо-рожевий висип, розташований переважно на розгинальній поверхні кінцівок, сідницях та спині; незначна гіперемія ротоглотки, нежить, збільшення потиличних та задньошийних лімфатичних вузлів. Який найбільш вірогідний діагноз? +Краснуха -Скарлатина -Кір -Ентеровірусна інфекція -Псевдотуберкульоз

10. У дитини 13 років, яка хворіє на паротитну інфекцію, на 7-й день від початку захворювання знову підвищилась темпеартура, зявився головний біль, біль у калитці. При огляді калитка набрякла, шкіра гіперемійована, праве яєчко збільшено в розмірі. Який етіотропний препарат слід призначити? +РНК-аза -ДНК-аза -Ацикловір -Цефтріаксон -Арбідол 11. У дитини 10 років на 16-й день типової форми скарлатини відмічено погіршення загального стану, підвищення температури тіла до 38,50С, одутловатість обличчя, олігурія. Сеча типу мясних помиїв. В сечі: протеінурія, циліндрурія, гематурія. Який генез данного ускладнення? +Інфекційно-алергічний -Септичний -Токсичний -Аутоімунний -Метаболічний 12. У дитини 9 років два дні тому зявилися: підвищення температури тіла, головний біль, нездужання. Обєктивно: справа по ходу 4-го, 5-го міжреберних нервів на гіперемованій шкіри групи тісно розміщених пухирців з серозним прозорим вмістом, розміром від 2-4 мм до горошини. Яке етіотропне місцеве лікування показане хворому? +Мазь Ацикловір -Мазь індометацинова -Мазь гепаринова -Мазь синтаміцинова -Мазь офлоксацинова

13. Дитина 2 років захворіла гостро, з підвищення температури тіла до 38,20С, сухого кашлю, нежиті, конюнктивіту, блефароспазму. При огляді на 3 добу на слизовій оболонці губ та ясен виявлені сірувато-білі висипання розміром з макове зерно, оточені червоною облямівкою, на піднебінні – плямисто-папульозна екзантема. Який найбільш вірогідний діагноз? +Кір -ГРВІ -Ентеровірусна інфекція -Аденовірусна інфекція -Афтозний стоматит 14. Дитина, 6 років, хворіє на вітряну віспу. На 4 день хвороби висипання припинились, знизилась температура тіла. На шостий день хвороби знову підвищилась температура тіла, зявилась хиткість ходи, тремор кінцівок, ністагм, дизартрія. Про яке ускладнення слід думати? +Енцефаліт -Менінгіт -Абсцесс мозку -Полінейропатія -Геморагічний інсульт 15. Дитина, 2,5 років, захворіла з появи незначних катаральний явищ з боку верхніх дихальних шляхів, підвищення температури тіла до 37,80С. На 10 день хвороби кашель частий нападоподібний, іноді супроводжується блюванням. Температура тіла нормальна. В загальному аналізі крові відмічається лейкоцитоз, лімфоцитоз, нормальна ШОЕ. Про яке захворювання слід подумати? +Коклюш -Пневмонія -Бронхіальна астма -Плеврит -ГРЗ

16. Дитині 4 роки, в пологовому будинку-БЦЖ, подальша вакцинація не проводилась за протипоказаннями: гідроцефалія в стадії декомпенсації.Протипоказання зняті після ЕЕГ,ЕХО-мозку, консультації невропатолога.Ваша тактика вакцинації? +АДП - 2 разово, ОПВ -3 разово -АКДП -3 разово -АДП-м - 2 разово -ОПВ - 3 разово, АКДС - 3 разово -АДП -м 2 разово, ОПВ - 3 разово 17. Дитині 8 років поставлений діагноз епідемічний паротит. Її брат, 4 років на епідемічний паротит не хворів і не щеплений. Застосуванням якого із заходів можна попередити захворювання на епідемічний паротит у цієї дитини? +Гамаглобулінопрофілактика -Антибіотинопрофілактика -Хіміопрофілактика -Вакцинація -Фагопрофілактика 18. При медичному обстеженні дітей дитячого дошкільного закладу з приводу контакту з хворим на дифтерію, 2 дітям поставлено діагноз ангіна. Який захід треба вжити щодо цих дітей? +Провізорна госпіталізація -Медичний нагляд протягом 7 діб -Щеплення АДМ-анатоксином -Ізоляція вдома -Хіміопрофілактика

19. У дівчинки 3,5 років підвищення tо тіла до 38,2оС, висипання на тілі, зниження апетиту кволість. Хворіє 2-гу добу. Обєктивно: tо тіла- 37,8оС, шкіра бліда; на волосистій частині голови, обличчя, тулуба, кінцівок висипка: червоні плями, папули, везикули на не інфільтрованій основі, діаметром 3-5 мм, наповнені прозорою рідиною. ЧД – 28/хв., ЧСС – 112/хв. Живіт мякий, печінка та селезінка не збільшені. Ваш діагноз? +Вітряна віспа.* -Строфулюс. -Краснуха. -Стрептодермія. -Укус комахи. 20. Хворий 6 років скаржиться на загальне нездужання, біль в горлі. Загальний стан важкий, tо тіла 37,9оС Слизова оболонка ротоглотки гіперемійована з ціанотичним відтінком. Піднебінні мигдалики набряклі, покриті фібринозним нальотом, який знімається важко, після зняття – кровоточива поверхня. Защелепні лімфовузли збільшені, помірно болісні, набряк підшкірної клітковини. Ваш діагноз? +Дифтерія мигдаликів -Інфекційний мононуклеоз -Агранулоцитоз -Скарлатина -Ангіна Симановського-Венсана 21. Новонароджена дитина від I-ої вагітності у терміні гестації 36 тижнів, з масою 2200 г, довжиною 41 см. Жінка мешкає у селі, має кішку, собаку. Вагітність ускладнена токсикозом, відмічався субфебрилітет. Стан дитини після народження тяжкий: клінічні прояви перинатального пошкодження центральної нервової системи, гіпертензійно- гідроцефальний синдром. Рентгенологічно: кальцифікати мозку. З боку органів зору – хоріоретиніт. Назвіть імовірний діагноз. +Токсоплазмоз -Лістеріоз -Сифіліс -Мікоплазменна інфекція -Цитомегаловірусна інфекція

22. В поліклініку до лікаря невролога звернулася мати хлопчика 4 років зі скаргами на відсутність у дитини рухів в лівій нозі, яка була помічена вранці цього ж дня. За неділю до цюго у дитини появилась загальна слабкість, підвищена дратівливість, болі в животі з проносом, підвищена температура. В день звернення в лікарню мати помітила, що вранці, піднявшись з ліжка дитина не може стояти на ногах, не рухає лівою ногою, скаржиться на болі в спині. При обєктивному дослідженні: активні рухи в лівій нозі відсутні, в правій – обмежені, тонус мязів в ногах знижений, колінний та ахилів рефлекси зліва відсутні, зправа знижені, порушень чутливості немає, функція тазових органів не порушена. Який попередній діагноз слід поставити хворому? +гострий епідемічний поліомієліт (хвороба Гейне-Медіна) -гострий попечний мієліт -компресійний мієліт, обумовлений tbc спонділітом -множинний склероз -гостра запальна демієлінізуюча полінейропатія Гієна-Баре. 23. Дитина народилася від ВІЛ-інфікованої матері. Загальний стан задовільний. По шкалі Апгар – 8 балів. Маса тіла 3200, довжина – 50 см. Передпологова, пологова та післяпологова хіміопрофілактика СНІДу не проводилась. Через який час можна визначити методом ІФА наявність ВІЛ-інфекції? +Через 18 місяців -Через 6 місяців -Через 3 місяці -Через 1 місяць -У перші дні після народження 24. У 5-річної дитини важка форма вітряної віспи з рясною поліморфною везикульозно- папульозною та геморагічною висипкою. Температура у межах 39-40оС. Який із противірусних препаратів слід призначити у даному випадку? +Ацикловір -Ламівудін -Реаферон -Арбідол -Ремантадін

25. Хлопчик К., 1,5 р., хворий на сальмонельоз, гастроінтестинальну форму. Тривало лікувався антибіотиками. У нього розвинувся антибіотикоасоційований ентероколіт. Яка схема лікування є адекватною в цьому випадку? +пробіотики +полісорб -Пробіотики +рифампіцин -Ніфуроксазид +бактісубтіл -Амоксіцилін +лінекс -Сальмонельозний бактеріофаг 26. У дитини 8 міс діагностовано менінгоенцефаліт. На 15 день хвороби стан дитини погіршився, відмічається вибухання та пульсація великого тімячка, сопор, судоми, ранкова блювота, мязова ригідність. Спостерігається розходження швів голови. Ноги дитини витягнені, перекрещені у гомілках, пальці рук стиснуті у кулаки. Спинномозкова рідина ксантохромна, відмічається помірний нейтрофільоз, збільшення білка. Яке ускладнення розвинулось у даної дитини? +Епендіматит -Набряк головного мозку -Інфекційно-токсичний шок -Субдуральна гематома -Серозний менінгіт 27.Дівчинка 5 років хворіє 3 день. Температура тіла до 37,9оС. шкіра бліда. Живіт запавший, сигмовидна кишка спазмована, пальпується у вигляді тяжа, болісна. Відхідник зіяє, періодичні позиви на дефекацію. Випорожнення скудні зі слизом, зеленню, прожилками крові до разів на добу. Найбільш вірогідний діагноз: +Шигельоз -Сальмонельоз -Ієрсиніоз -Ешеріхіоз -Ротавірусна інфекція

28. Дитина 20-добового віку надійшла до лікарні на 3-тю добу захворювання в тяжкому стані. Спостерігається фебрильна лихоманка, рясний поліморфний (плями, папули, везикули) висип на всьому тілі, слизових оболонках, практично всі везикули мають геморагічний вміст. З застосування якого лікарського засобу необхідно розпочати терапію? +Ацикловіру -Преднізолону -Протигерпетичної вакцини -Амантадину -Інтерферону. 29. У дитини 5-ти років температура тіла 38оС, дрібнокрапчастий висип, який розташовано на гіперемованому фоні шкіри, виражений біль у горлі. При фарингоскопії визначається ярка відмежена гіперемія мякого піднебіння, набряк та збільшення мигдаликів, по ходу лакун рясні жовто-сірі нальоти, які легко знімаються шпателем, слизова оболонка після зняття нальоту не кровоточить. Який вид тонзиліту спостерігається у даному випадку? +Гнійний -Фібринозний -Катаральний -Фолікулярний -Некротичний. 30. У дитини, яка знаходиться на стаціонарному лікуванні з приводу хвороби Ходжкіна (лімфогранулематоз), підвищилась температура тіла до 38,2оС, виник рясний поліморфний висип (плями, папули, везикули) на всьому тілі. Додаткове застосування якого лікарського засобу є найбільш обґрунтованим в даному випадку? +Ацикловіру -Преднізолону -Рібавірину -Цефтриаксону -Ванкоміцину

31. Дитина 3-х років захворіла з підвищення температури тіла до 37,5оС, виник грубий гавкаючий кашель, голос став сиплий. Протягом наступних 2-х годин дитина стала занепокоєною, виникла задишка, спостерігається втягування піддатливих місць грудної клітини, гра крил носа. Яке захворювання має місце у дитини? +ГРВІ, стенозуючий ларингіт -Загострення (напад) бронхіальної астми -Дифтерійний круп -Кашлюк -Стороннє тіло бронхів 32. У дитини 7-ми років з клінікою ГКІ отримані такі данні копроцитограми: кал – рідкий, зеленого кольору, слиз – багато, краплі жиру, зерна крохмалю, неперетравлені мязові волокна – відсутні, лейкоцити – в п/з, еритроцити в п/з. Який патогенетичний вид діареї має місце в даному випадку? +Інвазивний -Осмолярний -Секреторний -Дискінетичний -Змішаний 33. Роженица 20 лет заболела ветряной оспой за 3 дня до родов. Родился доношенный мальчик с оценкой по шкале Апгар - 8 баллов. Какие мероприятия должны быть произведены, чтобы предотвратить заболевание у новорожденного? +Ввести иммуноглобулин ребенку сразу после родов. -Вакцинировать новорожденного. -Ввести вакцину роженице и новорожденному. -Антибиотикопрофилактика новорожденному. -Объявить карантин на 21 день в отделении новорожденных.

34. Больной 10 лет, заболел остро: t - 38,3оС, пятнистая, папулезная, везикулезная сыпь, расположенная на теле, конечностях, волосистой части головы. На 8-й день состояние ухудшилось: t – 39,2оС, вялость, головная боль, головокружение, речь скандированная, шаткость походки, неустойчивость в позе Ромберга. Ваш диагноз? +Ветряночный энцефалит. -Герпетический энцефалит. -Синдром Лаелла. -Энтеровирусная инфекция. -Сепсис, септицемия. 35. Ребенок 3 месяцев. Т - 37,8оС, заложенность носа, чихание, сухой навязчивый кашель, затрудненное дыхание. Экспираторная одышка. Кожа бледная. Цианоз носогубного треугольника. Незначительная гиперемия слизистых зева. Перкуторно над легкими - легочной звук с коробочным оттенком, аускультативно - жесткое дыхание, с двух сторон - мелкопузырчатые хрипы. На рентгенограмме легких: усиление легочного рисунка. Какая наиболее вероятная этиология болезни? +Респираторно-синтициальная инфекция. -Грипп. -Аденовирусная инфекция. -Парагрипп. -Риновирусная инфекция. 36. Ребенок 3,5 года заболел 5 дней назад с повышения температуры Т- 39,2оС, стал вялым, снизился аппетит, 3-хкратно отмечалась рвота Жаловался на боли в спине, отказывался садиться на горшок. На 4-е сутки стал прихрамывать на правую ногу. При поступлении капризен, температура 36,7оС. Бледен. Хромает на правую ногу, выбрасывая ее вперед и прогибая в колене. Тонус в ней снижен. Коленный рефлекс не вызывается. Чувствительность сохранена. Л- 5,7х109, п- 2%, э- 2, э- 1, н- 28, л- 60, м- 9, СОЭ- 12 мм/ч. Ваш диагноз? +Полиомиелит. -Вирусный энцефалит. -Энтеровирусная инфекция, серозный менингит. -Грипп. -Туберкулезный менингит.

37. Ребенок 1,5 года заболел остро с повышения температуры t - 38,2оС, повторной рвоты. Беспокоен. Кашель, насморк. Повышение сухожильных рефлексов. Ригидность затылочных мышц, сомнительный симптом Кернига. Ликвор: белок - 0,36 (, цитоз – 56 клеток, лимфоцитов- 60%, нейтрофилов – 40%. На 4-й день болезни состояние улучшилось, исчезли менингеальные знаки. Поставьте предварительный диагноз? +Серозный менингит. -Энцефалит. -Менингоэнцефалитическая реакция -Гнойный менингит. -Туберкулезный менингит. 38. При обєктивному обстеженні дитини 4-місячного віку, хворої на гостру кишкову інфекцію, виявлені сухість шкіри та слизової оболонки, зниження тургору мяких тканин, спрага, олігоурія, тахікардія, зниження артеріального тиску. Лабораторно: Ht – 0,62, К+крові – 4,8 мкмоль/л, Na+крові- 166 мкмоль/л. Який вид ексікозу розвинувся у дитини? +Гіпертонічний -Гіпотонічний -Ізотонічний -Ексікозу немає 39. У 14 річної дівчинки спостерігалися дифузний макулопапульозний висип, температура тіла 37,4оС, незначний біль у горлі. Пальпувалися збільшені задньошийні та потиличні лімфовузли. Через 2 дні висип зник, стан дитини нормалізувався. Який діагноз є найбільш імовірним? +Краснуха. -Інфекційна ерітема. -Синдром Стівена-Джонсона -Кір -Скарлатина

40. У хворого на кір 7 років на 6-й день від початку висипу зявилися задишка, гавкаючий кашель, стенотичне дихання. Обєктивно: на обличчі, шиї, тулубі коровий висип набув коричневого кольору, спостерігається дрібне лущення. ЧД 22. Яке ускладнення слід діагностувати? +Ларинготрахеїт -Бронхіт -Пневмонію -Фарингіт -Ангіна 41. У дитини 6-ти років на тлі температури 38,20С два дні тому появились висипання на тілі, які супроводжувались свербінням. Обєктивно: на шкірі тулуба та волосистої частини голови спостерігаються папульозні, пухирцеві елементи в діаметрі 3-4 мм, поодинокі елементи вкриті кірочками. Який діагноз найбільш ймовірний? +Вітряна віспа. -Алергічний дерматит. -Кір. -Краснуха. -Короста. 42. У дитини 4-ох років на 5-й день захворювання, яке почалося з помірних катаральних явищ, діареї, гіперестезії, підвищеної температури (380С) та пітливості, приєдналися мляві (периферичні) паралічі нижніх кінцівок (асиметричні з проксимальною локалізацією) із збереженням чутливості. Який діагноз найбільш ймовірний? +Поліомієліт. -Полірадикулоневрит. -Дитячий церебральний параліч. -Герпетичний енцефаліт. -Кліщовий енцефаліт, паралітична форма.

43. У 3-х річної дитини раптово підвищилася температура тіла до 390С, болючий, непродуктивний кашель. Виражений руховий неспокій. При огляді виявлено ринорею, гіперемію піднебінних дужок, захриплий голос, конюнктивіт, Дихання з втягненням міжреберних проміжків, затруднене на вдосі. Стогне. Перкуторно тимпаніт, аускультативно: затруднений вдих, подовжений видих, хрипи не вислуховуються. В сімї хворий на подібне захворювання брат- школяр. Ваш діагноз? +Стенозуючий ларінготрахеїт. -Пневмонія. -Гострий бронхіт. -Гострий бронхіоліт. -Бронхіальна астма. 44. Дитині півтора року. При загальному непоганому самопочутті зявляється приступоподібний кашель із спастичним вдихом, який нерідко закінчується блювотою. Про яке захворювання можна думати в першу чергу при таких симптомах? +"Кашлюк -Гострий стеноз гортані -Бронхіт. -Трахеїт. -Пневмонія 45. Дитина 8 місяців із проявами ексудативно-катарального діатезу на шкірі і слизових, хворіє на респіраторне захворювання. На 4-й день хвороби зявилися грубий гавкаючий кашель, загальний неспокій, задишка з втягуванням поступливих місць грудної клітки на вдиху, шумне дихання, хриплий голос. Про що свідчать ці симптоми? +Стенозуючий ларингіт -Вроджений стридор -Кашлюк -Стороннє тіло -Пневмонія

46. Хлопчику 6 років був введений донорський імуноглобулін у зв'язку з контактом по вірусному гепатиту в сім'ї. По графіку вакцинації на цей час була запланована ревакцінація проти кору. Дитина огдянута дільничим періатором та визнана здоровою. З якої причини лікар- імунолог не дав дозволу на вакцінацію: +Неефективністю вакцинації на фоні введеного імуноглобуліну. -Можливою анафілактичною реакцією на вакцину. -Високою вірогідністю захворювання на кір після вакцинації. -Можливим розвитком вірусного гепатиту на фоні вакцинації проти кору. 47. В сімї 2 дитини. Одна з них захворіла на аденовірусну інфекцію. Який медикамент необхідно призначити другій дитині з ціллю профілактики? +Лаферон -Циклоферон -Імуноглобулін людський нормальний -ДНК-за -Ацікловір 48. Хворий, 10 років, у якого на 2-й день хвороби спостерігаються симптоми грипу середньої тяжкості, отримує: мефенамінову кислоту, глюконат кальцію; нафтизин 0,1% в краплях в ніс. Який противірусний препарат доцільно призначити? +Ремантадин -Ацикловір -Рибавірин -Герпевір -Лаферон

49. У дитини температура тіла підвищилась до 38,6оС, часті рідкі випорожнення, переймистий біль в животі. На кінець доби випорожнення мізерні з великою кількістю каламутного слизу і прожилками крові. Діагноз? +Шигельоз -Ешерихіоз -Сальмрнельоз -сальмонельоз -ротавірусна інфекція 50. Ребенок 8 мес. заболел гриппом, температура тела 39,2°С, беспокоен, во время транспортировки в стационар развились клонико-тонические судороги, состояние тяжелое, бледный, вялый, большой родничок выбухает. Яркая разлитая гиперемия слизистой ротоглотки. Тоны сердца приглушены, тахикардия. Отмечалось носовое кровотечение. ЦСЖ - 4 клетки. ВСК - 5 мин. Какое осложнение гриппа развилось у больного? +Нейротоксикоз. -Менингит. -Менингоэнцефалит. -Миокардит. -ДВС-синдром. 51. Девочка 9 лет предъявляет жалобы на температуру 37,4°С, недомогание, обильные выделения из носа. При осмотре активна, аппетит сохранен, отмечается не яркая гиперемия слизистой ротоглотки, мацерация кожи вокруг носовых ходов. Кожные покровы чистые. Лимфоузлы не увеличены. Хрипов в легких нет. Живот мягкий, печень и селезенка не увеличены. Ваш диагноз? +Риновирусная инфекция. -Грипп. -Аденовирусная инфекция. -Респираторно-синцитиальная инфекция. -Парагрипп.

52. У ребенка 6-ти лет повысилась температура тела до 37,5оС, появилась заложенность носа, необильное слизистое отделяемое. Першение в горле. На 4-й день заболевания температура нормализовалась, однако, появились жалобы на боли в ногах, стал прихрамывать и тянуть левую ногу, снизились мышечный тонус, рефлексы. Чувствительность сохранена. О каком заболевании должен подумать врач? +Полиомиелит, паралитическая форма. -Полирадикулоневрит. -Дифтерийный полиневрит. -Ботулизм. -Грипп, энцефалическая реакция. 53. У хлопчика 11 років, який знаходиться на амбулаторному лікуванні з приводу вітряної віспи (6 день) відмічене різке погіршення стану, яке проявилося підвишенням температури тіла до 39,80С, головним болем, млявістю, блювотою, шаткістю походки, порушенням координації рухів. Яке з найбільш ймовірних ускладнень вітряної віспи необхідно діагностувати? +Енцефаліт -Синдром лікворної гіпертензії -Менінгіт -Менінгоенцефаліт -Полірадікулопатія 54. Скарги на закладеність носа, надсадний кашель, підвищення температури тіла до 38оС. Захворювання розпочалося гостро, хворіє 2-гу добу. Загальний стан середньої тяжкості, шкірні покриви бліді, незначні виділення з носа, гіперемія слизових оболонок передніх дужок, задні стінки горла. Дихання жорстке, вислуховуються сухі і вологі дрібноміхурцеві хрипи. На оглядовій рентгенограмі органів грудної клітки ознаки емфіземи легень. Який найбільш ймовірний діагноз? +Респіраторносинцитіальна інфекція -Риновірусна інфекція. -Парагрип. -Грип. -Аденовірусна інфекція

55. До лікаря звернулась мати з хворою дитиною віком 3 роки. Скарги на підвищення температури тіла у дитини, млявість, відмову від їжі, температура тіла 37,9°С. На слизовій оболонці мякого піднебіння, щік, язика – поодинокі везикули, гіперсалівація. Ваш діагноз? +Герпетичний стоматит -Кандидоз ротоглотки -Герпетична ангіна -Фолікулярна ангіна -Синдром Стівенса-Джонсона ? 56. У дитини 4 р. діагностовано поліомієліт. При огляді дитина млява, капризна, мязовий тонус правої ніжки знижений, сухожильні рефлекси D < S, чутливість збережена. Спонтанно, періодично виникають тягнучі болі по задній поверхні стегна, справа. Назвіть форму поліомієліту. +Спінальна -Інапарантна -Менінгіальна. -Паралітична. -Бульбарна. ? 57. Лікар швидкої допомоги оглянув дитину віком 8 місяців. При огляді відмічається неспокій, температура тіла 39,2оС, відсутність апетиту, блювота, тони серця ослаблені, виражений гемоколіт (ректальний плювок, слиз, гній, прожилки крові), випадіння прямої кишки, відкритий анус, стілець до разів за добу. Яку з кишкових інфекцій можна запідозрити клінічно? +Шигельоз -Сальмонельоз. -Стафілококова інфекція. -Колі-інфекція. -Ротавірусна інфекція

58. У дитяче відділення поступила дівчинка віком 6 місяців із скаргами матері на рідкий стілець після кожного годування дитини з домішками неперетравленої їжі. Дані симптоми зявилися після того, як мати перевела дитину на штучне вигодовування коровячим молоком. При обстеженні температура тіла 36,7оС, на голівці - гнейс, по шкірі обличчя молочний струп. В легенях пуерильне дихання ЧД- 28/хв. Діяльність серця ритмічна, тони гучні ЧСС- 124/хв. Живіт мякий, піддутий. Стілець після кожного годування, рідкий, неперетравлений без патологічних домішок. +Ексудативна ентеропатія. -Шигельоз. -Синдром мальабсорбції. -Сальмонельоз. -Колі-інфекція. ? 59. Дитина 3-х років, захворіла гостро. Підвищилась температура тіла до 37,8оС. На тулубі, волосистій частині голови, обличчі зявилися дрібні плями, папули. Наступного дня зявились свіжі елементи висипки, старі елементи перетворились у везикули, частково у кірочки. Відомо, що 2 тижні тому дитина контактувала із хворим на подібне захворювання. Який ймовірний діагноз? +Вітряна віспа. -Краснуха. -Кір. -Скарлатина. -Інфекційний мононуклE0з. 60. Хворий 4-х років госпіталізований до стаціонару на 2 день хвороби з жалобами на сиплий голос, грубий гавкаючий кашель, утруднене дихання. Обєктивно: стан важкий, неспокійний, блідий, температура – 37,1оС, ЧД – 30/хв, дихання шумне, чути на відстані, за участю допоміжної мускулатури, інспіраторна задишка. Який з вірусів найвірогідніше викликав розвиток подібного статусу? +Вірус парагрипу -Вірус грипу -Вірус Епштейна-Барр -Ріновірус -Цитомегаловірус

61. Хворий 8 років, поступив зі скаргами на головний біль, слабкість, високую температуру, біль у горлі. Об'єктивно: помірна гіперемія слизової оболонки зіву, мигдалики збільшені, збільшені всі групи лімфовузлів, 1-3 см у діаметрі, щільні, еластичні, малоболісні, не спаяні між собою. Гепатоспленомегалія. В крові - лейкоцитоз, лімфомоноцитоз, віроцити - 15%. Ймовірний діагноз? +Інфекційний мононуклеоз -Скарлатинозна ангіна -Дифтерія -Аденовірусна інфекція -Гострий лімфолейкоз 62. Дівчинка 10 років потрапила у відділення із проявами кардиту. В анамнезі: два тижні тому було загострення хронічного тонзиліту. Який етіологічний фактор кардиту найбільш імовірний у цьму випадку? +Стрептокок -Стафілокок -Пневмокок -Клебсієла -Протей 63. Ребенок 8 лет. Жалобы на стойкое повышение температуры все дни, головную боль. На 10-й день болезни отмечена вялость, температура 39,8оС, бледность, вздутый живот, пальпируется печень и селезенка. На животе 4 элемента пятнистой сыпи размером 0,2х0,2 см. Ваш диагноз? +Брюшной тиф. -Сепсис. -Псевдотуберкулез. -Инфекционный мононуклеоз. -Энтеровирусная инфекция.

64. Ребенок, 1 год 2 месяца, заболел остро. Т- 38,8оС, заложенность носа. Через 2 дня – сыпь на губах и лице. Объективно: состояние тяжелое. Симптомы интоксикации. Вокруг рта, на губах, крыльях носа, передней поверхности шеи - группы тесно сидящих остроконечных везикул на гиперемированном и инфильтрированном участке кожи. Подчелюстные и затылочные лимфоузлы увеличены до 1 см. Ваш диагноз? +Герпетическая инфекция. -Стрептодермия. -Ветряная оспа. -Детская экзема. -Потница. 65. Ребенок 6 лет. Жалобы на частый жидкий стул, рвоту. На 2-ой день болезни отмечается вялость, температура 38,4оС, пульс 120/мин, живот ладьевидный, пальпируется болезненная сигмовидная кишка, стул за сутки 10 раз жидкий со слизью и зеленью. Ваш диагноз? +Острый шигеллез.. -Сальмонеллез. -Иерсиниоз кишечный. -Брюшной тиф. -Амебиаз. 66. Хворий 10 років, скарги на нежить зі слизовими виділеннями, набряк лиця, і повік, склерит, сльозотеча. Об-но: гіперемія дужок та гіпертрофія фолікулів задньої стінки глотки, конюнктивіт зі щільними плівками. Температура тіла 39,5С. Вірогідний діагноз. +Аденовірусна інфекція -Ентеровірусна інфекція -Герпетична інфекція -Парагрип -Грип

67. Дитина 3 років хворіє третій день, температура 37,5оС. На шкірі тулуба, голові - плями, папули, везикули з прозорим вмістом, сверблячі, мякі, однокамерні, незгруповані. Частина пухирців на обличчі і руках швидко стихає з утворенням кірочок. Поставте діагноз? +Вітряна віспа -Скарлатина -Імпетіго -Стрептодермія -Натуральна віспа 68. Хвору на кір дитину, віком 9 місяців, в перший день появи висипу було госпіталізовано. Її брат, якому 4 роки, на кір не хворів і проти цієї інфекції не щеплений в зв'язку з абсолютними протипоказаннями за станом здоров'я. За допомогою якого із перерахованих заходів можна попередити захворювання на кір у цієї дитини? +Введення імуноглобуліну -Вакцинація -Застосування антибіотиків -Застосування хіміопрепаратів -Фагопрофілактика 69. Дитина 5 років захворіла гостро з підвищення температури до 38,5оС, нежиті, кашлю та кон'юнктивіту. На 4-й день хвороби з'явився плямисто-папульозний висип на обличчі, новий підйом температури до 39,2оС. Слизова оболонка піднебіння гіперемійована, на слизовій оболонці щік біля нижніх корінних зубів- залишки дрібних білуватих нашарувань. +Кір. -Ієрсиніоз. -ГРВІ. -Краснуха. -Ентеровірусна інфекція.

70. Дитина народилася на 8-му місяці вагітності. У неї встановлено: мікроцефалію, катаракту, ваду серця. Мати дитини на 2-му місяці вагітності хворіла: був нетривалий підйом температури до 37,5oС, збільшення лімфатичних вузлів та дрібноплямистий висип на обличчі, тулубі і кінцівках, який пройшов через 3 дні без залишкових явищ. Яка інфекція може викликати таку клінічну картину? +Вроджена краснуха. -Вроджена цитомегаловірусна інфекція. -Вроджена герпетична інфекція. -Хламідійна інфекція. -Токсоплазмоз. 71. У дитини захворювання починалося з підвищення температури, заложеності носу, збільшення шийних лімфовузлів. Лікарем був призначений ампіцилін. На 3-й день хвороби: температура 38,3оС, явища лакунарної ангіни, плямисто-папульозний висип по всьому тілу, збільшена печінка та селезінка. В загальному аналізі крові: лейкоцитоз, лімфомоноцитоз, мононуклеари - 20%. Ваш діагноз? +Інфекційний мононуклеоз. -Кір. -Краснуха. -Скарлатина. -Псевдотуберкульоз. 72. Дитина 5 років захворіла гостро з підйому температури тіла до 39,2оС, одноразової блювоти. Скарги на переймоподібні болі в животі, тенезми, часті випорожнення: малокалові, з великою кількістю слизу, включенням гною та прожилок крові. При огляді: ущільнена сигмовидна кишка, болюча при пальпації. Ваш діагноз? +Шигельоз. -Сальмонельоз. -Гострий апендицит. -Холера. -Ротавірусна інфекція.

73. Дитина 4 років хворіє протягом 3 днів. Скарги на підвищення температури тіла до 39,9oС, сверблячку шкіри, зниження апетиту, висипання по всьому тілу. При огляді шкіра бліда, на волосистій частині голови, обличчі, тулубі, кінцівках поліморфні висипання: плями, папули, везикули, кірочки. Який найбільш ймовірний діагноз в даному випадку? +Вітряна віспа -Натуральна віспа -Стрептодермія -Стафілодермія -Герпетична інфекція 74. Дитина 7 міс. гостро захворіла з підвищення температури тіла до 39,9оС, неспокою. Через 5 год. з'явилась зіркоподібна висипка на шкірі сідниць, нижніх кінцівок. Відмічається гіперестезія, блідість шкіри, тахікардія, серцеві тони ослаблені. Який найбільш ймовірний діагноз в даному випадку? +Менінгококцемія -Тромбоцитопенічна пурпура -Скарлатина -Геморагічний васкуліт -Кропивниця 75. При осмотре ребенка 5 лет на слизистой оболочке зева - энантема, отмечается увеличение заднешейных и затылочных лимфатических узлов, по всему телу мелкопятнистая сыпь с преимущественной локализацией на спине, ягодицах, разгибательных поверхностях конечностей, температура тела 37,3оС. Поставьте диагноз? +Краснуха -Корь -Скарлатина -Стоматит -Энтеровирусная инфекция

76. Ребенку 3 лет установлен диагноз - дифтерия ротоглотки. Болеет 2 недели. Какое наиболее частое осложнение может развиться у больного при неблагоприятном течении заболевания? +Миокардит -Парез мягкого неба -Полирадикулоневрит -Гломерулонефрит -Нарушение мозгового кровообращения 77. Дитина, якій 6 місяців, народилася недоношеною і в пологовому відділенні ніяких щеплень не отримала. Проти якої інфекції її треба імунізувати в першу чергу? +Туберкульозу -Дифтерії -Поліомієліту -Правцю -Кору 78. Дитину 5-ти рокiв турбує нападоподiбний спазматичний кашель. Хворiє 2 тижнi з появи сухого кашлю, після лiкування, що було неефективним, появилися репризи. Пiд час нападу кашлю обличчя хворого червонiє, шийнi вени набухають. Дитина блiда, одутлувата, крововиливи в склери. Над легенями коробковий перкуторний звук, сухi хрипи. Рентгенологiчно - пiдвищення прозоростi легеневих полiв, посилення бронхiального малюнку. Аналіз кровi: лейк. - 16х109/л, лiмф. - 72%, ШЗЕ - 4 мм/год. Який дiагноз є найвiрогiднiшим? +Кашлюк -Аденовiрусна iнфекцiя -Стороннє тiло в дихальних шляхах -Ларинготрахеїт -Туберкульозний бронхоаденiт

79. Мальчик 10 лет перенес 4 года тому назад вирусный гепатит В. В настоящее время высказано предположение о формировании цирроза печени. Какое дополнительное обследование поможет установить диагноз? +Пункционная биопсия печени -Протеинограмма -Эхохолецистография -Определение маркеров гепатита В -Определение уровня трансаминаз 80. Дитина 9 міс. захворіла гостро: підвищилась температура тіла до 38,8°С, з'явився кашель, нежить. На 3 день хвороби, вночі, стан різко погіршився: дитина стала неспокійною, перевертається у ліжку, з'явився гавкаючий кашель, осиплість голосу, інспіраторна задишка. Діагностовано круп. Який із збудників найбільш імовірно визвав круп у дитини? +Вірус парагрипу -Вірус грипу -Аденовірус -Риновірус -Ентеровірус 81. Дитина 3 мiс. у зв'язку з маститом у матерi з 3-х тижнiв годувалась донорським молоком. У 2,5 мiс. в харчування введена сумiш "Малиш". Мати вiдзначає, що, не дивлячись на ретельний догляд, у дитини з'явилось стiйке почервоніння у складках шкіри. Через 5-6 днiв на щоках i пiдборiддi з'явились сверблячі дiлянки гiперемiйованої шкiри, рiзко відмежовані вiд нормальної шкiри, а згодом - ексудат, пiдсихаючий у кірочки та струпи. Дитина неспокiйна, стала погано спати. Який найбiльш вiрогiдний дiагноз? +Ексудативно-катаральний дiатез -Нервово-артритичний діатез -Лімфатико-гіпопластичний діатез -Стафілодермія

82. У ребенка 8 лет жалобы на Т- 38,8оС, боль в горле при глотании, сыпь на коже. Объективно: лакунарная ангина, отграниченная гиперемия и энантема мягкого неба, мелкоточечная сыпь на коже, преимущественно в складках, на сгибательных поверхностях конечностей, лицо с бледным носогубным треугольником. Какой антибактериальный препарат необходимо назначить в первю очередь? +Пенициллин -Гентамицин -Ампициллин -Линкомицин -Тетрациклин 83. Дитина, 5 років. Півроку тому була оперована з приводу УВС. Скарги на лихоманку протягом 3-х тижнів, біль в ділянці серця, мязах та кістках. При огляді – кожа кольору кави з молоком, аускультативно – систолічний шум в ділянці серця з шумом в III-IV м/р. На кінцівках пальців встановлено плями Джейнуеля. Ваш попередній діагноз? +Інфекційний ендокардит -Сепсис -Неревматичний кардит -Гостра ревматична лихоманка -Черевний тиф 84. Хлопчику 6 років був введений донорський імуноглобулін у зв'язку з контактом по вірусному гепатиту в сім'ї. По графіку вакцинації на цей час була запланована ревакцінація проти кору. Дитина огдянута дільничим періатором та визнана здоровою. З якої причини лікар- імунолог не дав дозволу на вакцінацію: +Неефективністю вакцинації на фоні введеного імуноглобуліну. -Можливою анафілактичною реакцією на вакцину. -Високою вірогідністю захворювання на кір після вакцинації. -Можливим розвитком вірусного гепатиту на фоні вакцинації проти кору.

85. В сімї 2 дитини. Одна з них захворіла на аденовірусну інфекцію. Який медикамент необхідно призначити другій дитині з ціллю профілактики? +Лаферон -Циклоферон -Імуноглобулін людський нормальний -ДНК-за -Ацікловір 86. Хворий, 10 років, у якого на 2-й день хвороби спостерігаються симптоми грипу середньої тяжкості, отримує: мефенамінову кислоту, глюконат кальцію; нафтизин 0,1% в краплях в ніс. Який противірусний препарат доцільно призначити? +Ремантадин -Ацикловір -Рибавірин -Герпевір -Лаферон 87. У дитини температура тіла підвищилась до 38,6оС, часті рідкі випорожнення, переймистий біль в животі. На кінець доби випорожнення мізерні з великою кількістю каламутного слизу і прожилками крові. Діагноз? +Шигельоз -Ешерихіоз -Сальмрнельоз -сальмонельоз -ротавірусна інфекція

88. Ребенок 8 мес. заболел гриппом, температура тела 39,2°С, беспокоен, во время транспортировки в стационар развились клонико-тонические судороги, состояние тяжелое, бледный, вялый, большой родничок выбухает. Яркая разлитая гиперемия слизистой ротоглотки. Тоны сердца приглушены, тахикардия. Отмечалось носовое кровотечение. ЦСЖ - 4 клетки. ВСК - 5 мин. Какое осложнение гриппа развилось у больного? +Нейротоксикоз. -Менингит. -Менингоэнцефалит. -Миокардит. -ДВС-синдром. 89. Девочка 9 лет предъявляет жалобы на температуру 37,4°С, недомогание, обильные выделения из носа. При осмотре активна, аппетит сохранен, отмечается не яркая гиперемия слизистой ротоглотки, мацерация кожи вокруг носовых ходов. Кожные покровы чистые. Лимфоузлы не увеличены. Хрипов в легких нет. Живот мягкий, печень и селезенка не увеличены. Ваш диагноз? +Риновирусная инфекция. -Грипп. -Аденовирусная инфекция. -Респираторно-синцитиальная инфекция. -Парагрипп. 90. У ребенка 6-ти лет повысилась температура тела до 37,5оС, появилась заложенность носа, необильное слизистое отделяемое. Першение в горле. На 4-й день заболевания температура нормализовалась, однако, появились жалобы на боли в ногах, стал прихрамывать и тянуть левую ногу, снизились мышечный тонус, рефлексы. Чувствительность сохранена. О каком заболевании должен подумать врач? +Полиомиелит, паралитическая форма. -Полирадикулоневрит. -Дифтерийный полиневрит. -Ботулизм. -Грипп, энцефалическая реакция.

90. У хлопчика 11 років, який знаходиться на амбулаторному лікуванні з приводу вітряної віспи (6 день) відмічене різке погіршення стану, яке проявилося підвишенням температури тіла до 39,80С, головним болем, млявістю, блювотою, шаткістю походки, порушенням координації рухів. Яке з найбільш ймовірних ускладнень вітряної віспи необхідно діагностувати? +Енцефаліт -Синдром лікворної гіпертензії -Менінгіт -Менінгоенцефаліт -Полірадікулопатія 91. Скарги на закладеність носа, надсадний кашель, підвищення температури тіла до 38оС. Захворювання розпочалося гостро, хворіє 2-гу добу. Загальний стан середньої тяжкості, шкірні покриви бліді, незначні виділення з носа, гіперемія слизових оболонок передніх дужок, задні стінки горла. Дихання жорстке, вислуховуються сухі і вологі дрібноміхурцеві хрипи. На оглядовій рентгенограмі органів грудної клітки ознаки емфіземи легень. Який найбільш ймовірний діагноз? +Респіраторносинцитіальна інфекція -Риновірусна інфекція. -Парагрип. -Грип. -Аденовірусна інфекція 92. До лікаря звернулась мати з хворою дитиною віком 3 роки. Скарги на підвищення температури тіла у дитини, млявість, відмову від їжі, температура тіла 37,9°С. На слизовій оболонці мякого піднебіння, щік, язика – поодинокі везикули, гіперсалівація. Ваш діагноз? +Герпетичний стоматит -Кандидоз ротоглотки -Герпетична ангіна -Фолікулярна ангіна -Синдром Стівенса-Джонсона

93. У дитини 4 р. діагностовано поліомієліт. При огляді дитина млява, капризна, мязовий тонус правої ніжки знижений, сухожильні рефлекси D < S, чутливість збережена. Спонтанно, періодично виникають тягнучі болі по задній поверхні стегна, справа. Назвіть форму поліомієліту. +Спінальна -Інапарантна -Менінгіальна. -Паралітична. -Бульбарна. 94. Лікар швидкої допомоги оглянув дитину віком 8 місяців. При огляді відмічається неспокій, температура тіла 39,2оС, відсутність апетиту, блювота, тони серця ослаблені, виражений гемоколіт (ректальний плювок, слиз, гній, прожилки крові), випадіння прямої кишки, відкритий анус, стілець до разів за добу. Яку з кишкових інфекцій можна запідозрити клінічно? +Шигельоз -Сальмонельоз. -Стафілококова інфекція. -Колі-інфекція. -Ротавірусна інфекція

96. Дитина 3-х років, захворіла гостро. Підвищилась температура тіла до 37,8оС. На тулубі, волосистій частині голови, обличчі зявилися дрібні плями, папули. Наступного дня зявились свіжі елементи висипки, старі елементи перетворились у везикули, частково у кірочки. Відомо, що 2 тижні тому дитина контактувала із хворим на подібне захворювання. Який ймовірний діагноз? +Вітряна віспа. -Краснуха. -Кір. -Скарлатина. -Інфекційний мононуклE0з. 97. Хворий 4-х років госпіталізований до стаціонару на 2 день хвороби з жалобами на сиплий голос, грубий гавкаючий кашель, утруднене дихання. Обєктивно: стан важкий, неспокійний, блідий, температура – 37,1оС, ЧД – 30/хв, дихання шумне, чути на відстані, за участю допоміжної мускулатури, інспіраторна задишка. Який з вірусів найвірогідніше викликав розвиток подібного статусу? +Вірус парагрипу -Вірус грипу -Вірус Епштейна-Барр -Ріновірус -Цитомегаловірус 98. Хворий 8 років, поступив зі скаргами на головний біль, слабкість, високую температуру, біль у горлі. Об'єктивно: помірна гіперемія слизової оболонки зіву, мигдалики збільшені, збільшені всі групи лімфовузлів, 1-3 см у діаметрі, щільні, еластичні, малоболісні, не спаяні між собою. Гепатоспленомегалія. В крові - лейкоцитоз, лімфомоноцитоз, віроцити - 15%. Ймовірний діагноз? +Інфекційний мононуклеоз -Скарлатинозна ангіна -Дифтерія -Аденовірусна інфекція -Гострий лімфолейкоз

99. Дівчинка 10 років потрапила у відділення із проявами кардиту. В анамнезі: два тижні тому було загострення хронічного тонзиліту. Який етіологічний фактор кардиту найбільш імовірний у цьму випадку? +Стрептокок -Стафілокок -Пневмокок -Клебсієла -Протей 100. Ребенок 8 лет. Жалобы на стойкое повышение температуры все дни, головную боль. На 10-й день болезни отмечена вялость, температура 39,8оС, бледность, вздутый живот, пальпируется печень и селезенка. На животе 4 элемента пятнистой сыпи размером 0,2х0,2 см. Ваш диагноз? +Брюшной тиф. -Сепсис. -Псевдотуберкулез. -Инфекционный мононуклеоз. -Энтеровирусная инфекция Ребенок, 1 год 2 месяца, заболел остро. Т- 38,8оС, заложенность носа. Через 2 дня – сыпь на губах и лице. Объективно: состояние тяжелое. Симптомы интоксикации. Вокруг рта, на губах, крыльях носа, передней поверхности шеи - группы тесно сидящих остроконечных везикул на гиперемированном и инфильтрированном участке кожи. Подчелюстные и затылочные лимфоузлы увеличены до 1 см. Ваш диагноз? +Герпетическая инфекция. -Стрептодермия. -Ветряная оспа. -Детская экзема. -Потница.

102. Ребенок 6 лет. Жалобы на частый жидкий стул, рвоту. На 2-ой день болезни отмечается вялость, температура 38,4оС, пульс 120/мин, живот ладьевидный, пальпируется болезненная сигмовидная кишка, стул за сутки 10 раз жидкий со слизью и зеленью. Ваш диагноз? +Острый шигеллез.. -Сальмонеллез. -Иерсиниоз кишечный. -Брюшной тиф. -Амебиаз Хворий 10 років, скарги на нежить зі слизовими виділеннями, набряк лиця, і повік, склерит, сльозотеча. Об-но: гіперемія дужок та гіпертрофія фолікулів задньої стінки глотки, конюнктивіт зі щільними плівками. Температура тіла 39,5С. Вірогідний діагноз. +Аденовірусна інфекція -Ентеровірусна інфекція -Герпетична інфекція -Парагрип -Грип 104. Дитина 3 років хворіє третій день, температура 37,5оС. На шкірі тулуба, голові - плями, папули, везикули з прозорим вмістом, сверблячі, мякі, однокамерні, незгруповані. Частина пухирців на обличчі і руках швидко стихає з утворенням кірочок. Поставте діагноз? +Вітряна віспа -Скарлатина -Імпетіго -Стрептодермія -Натуральна віспа

105. Хвору на кір дитину, віком 9 місяців, в перший день появи висипу було госпіталізовано. Її брат, якому 4 роки, на кір не хворів і проти цієї інфекції не щеплений в зв'язку з абсолютними протипоказаннями за станом здоров'я. За допомогою якого із перерахованих заходів можна попередити захворювання на кір у цієї дитини? +Введення імуноглобуліну -Вакцинація -Застосування антибіотиків -Застосування хіміопрепаратів -Фагопрофілактика 106. Дитина 5 років захворіла гостро з підвищення температури до 38,5оС, нежиті, кашлю та кон'юнктивіту. На 4-й день хвороби з'явився плямисто-папульозний висип на обличчі, новий підйом температури до 39,2оС. Слизова оболонка піднебіння гіперемійована, на слизовій оболонці щік біля нижніх корінних зубів- залишки дрібних білуватих нашарувань. +Кір. -Ієрсиніоз. -ГРВІ. -Краснуха. -Ентеровірусна інфекція Дитина народилася на 8-му місяці вагітності. У неї встановлено: мікроцефалію, катаракту, ваду серця. Мати дитини на 2-му місяці вагітності хворіла: був нетривалий підйом температури до 37,5oС, збільшення лімфатичних вузлів та дрібноплямистий висип на обличчі, тулубі і кінцівках, який пройшов через 3 дні без залишкових явищ. Яка інфекція може викликати таку клінічну картину? +Вроджена краснуха. -Вроджена цитомегаловірусна інфекція. -Вроджена герпетична інфекція. -Хламідійна інфекція. -Токсоплазмоз.

108. У дитини захворювання починалося з підвищення температури, заложеності носу, збільшення шийних лімфовузлів. Лікарем був призначений ампіцилін. На 3-й день хвороби: температура 38,3оС, явища лакунарної ангіни, плямисто-папульозний висип по всьому тілу, збільшена печінка та селезінка. В загальному аналізі крові: лейкоцитоз, лімфомоноцитоз, мононуклеари - 20%. Ваш діагноз? +Інфекційний мононуклеоз. -Кір. -Краснуха. -Скарлатина. -Псевдотуберкульоз Дитина 5 років захворіла гостро з підйому температури тіла до 39,2оС, одноразової блювоти. Скарги на переймоподібні болі в животі, тенезми, часті випорожнення: малокалові, з великою кількістю слизу, включенням гною та прожилок крові. При огляді: ущільнена сигмовидна кишка, болюча при пальпації. Ваш діагноз? +Шигельоз. -Сальмонельоз. -Гострий апендицит. -Холера. -Ротавірусна інфекція Дитина 4 років хворіє протягом 3 днів. Скарги на підвищення температури тіла до 39,9oС, сверблячку шкіри, зниження апетиту, висипання по всьому тілу. При огляді шкіра бліда, на волосистій частині голови, обличчі, тулубі, кінцівках поліморфні висипання: плями, папули, везикули, кірочки. Який найбільш ймовірний діагноз в даному випадку? +Вітряна віспа -Натуральна віспа -Стрептодермія -Стафілодермія -Герпетична інфекція

111. Дитина 7 міс. гостро захворіла з підвищення температури тіла до 39,9оС, неспокою. Через 5 год. з'явилась зіркоподібна висипка на шкірі сідниць, нижніх кінцівок. Відмічається гіперестезія, блідість шкіри, тахікардія, серцеві тони ослаблені. Який найбільш ймовірний діагноз в даному випадку? +Менінгококцемія -Тромбоцитопенічна пурпура -Скарлатина -Геморагічний васкуліт -Кропивниця 112. При осмотре ребенка 5 лет на слизистой оболочке зева - энантема, отмечается увеличение заднешейных и затылочных лимфатических узлов, по всему телу мелкопятнистая сыпь с преимущественной локализацией на спине, ягодицах, разгибательных поверхностях конечностей, температура тела 37,3оС. Поставьте диагноз? +Краснуха -Корь -Скарлатина -Стоматит -Энтеровирусная инфекция 113. Ребенку 3 лет установлен диагноз - дифтерия ротоглотки. Болеет 2 недели. Какое наиболее частое осложнение может развиться у больного при неблагоприятном течении заболевания? +Миокардит -Парез мягкого неба -Полирадикулоневрит -Гломерулонефрит -Нарушение мозгового кровообращения

114. Дитина, якій 6 місяців, народилася недоношеною і в пологовому відділенні ніяких щеплень не отримала. Проти якої інфекції її треба імунізувати в першу чергу? +Туберкульозу -Дифтерії -Поліомієліту -Правцю -Кору 115. Дитину 5-ти рокiв турбує нападоподiбний спазматичний кашель. Хворiє 2 тижнi з появи сухого кашлю, після лiкування, що було неефективним, появилися репризи. Пiд час нападу кашлю обличчя хворого червонiє, шийнi вени набухають. Дитина блiда, одутлувата, крововиливи в склери. Над легенями коробковий перкуторний звук, сухi хрипи. Рентгенологiчно - пiдвищення прозоростi легеневих полiв, посилення бронхiального малюнку. Аналіз кровi: лейк. - 16х109/л, лiмф. - 72%, ШЗЕ - 4 мм/год. Який дiагноз є найвiрогiднiшим? +Кашлюк -Аденовiрусна iнфекцiя -Стороннє тiло в дихальних шляхах -Ларинготрахеїт -Туберкульозний бронхоаденiт 116. Мальчик 10 лет перенес 4 года тому назад вирусный гепатит В. В настоящее время высказано предположение о формировании цирроза печени. Какое дополнительное обследование поможет установить диагноз? +Пункционная биопсия печени -Протеинограмма -Эхохолецистография -Определение маркеров гепатита В -Определение уровня трансаминаз

117. Дитина 9 міс. захворіла гостро: підвищилась температура тіла до 38,8°С, з'явився кашель, нежить. На 3 день хвороби, вночі, стан різко погіршився: дитина стала неспокійною, перевертається у ліжку, з'явився гавкаючий кашель, осиплість голосу, інспіраторна задишка. Діагностовано круп. Який із збудників найбільш імовірно визвав круп у дитини? +Вірус парагрипу -Вірус грипу -Аденовірус -Риновірус -Ентеровірус 118. Дитина 3 мiс. у зв'язку з маститом у матерi з 3-х тижнiв годувалась донорським молоком. У 2,5 мiс. в харчування введена сумiш "Малиш". Мати вiдзначає, що, не дивлячись на ретельний догляд, у дитини з'явилось стiйке почервоніння у складках шкіри. Через 5-6 днiв на щоках i пiдборiддi з'явились сверблячі дiлянки гiперемiйованої шкiри, рiзко відмежовані вiд нормальної шкiри, а згодом - ексудат, пiдсихаючий у кірочки та струпи. Дитина неспокiйна, стала погано спати. Який найбiльш вiрогiдний дiагноз? +Ексудативно-катаральний дiатез -Нервово-артритичний діатез -Лімфатико-гіпопластичний діатез -Стафілодермія 119. У ребенка 8 лет жалобы на Т- 38,8оС, боль в горле при глотании, сыпь на коже. Объективно: лакунарная ангина, отграниченная гиперемия и энантема мягкого неба, мелкоточечная сыпь на коже, преимущественно в складках, на сгибательных поверхностях конечностей, лицо с бледным носогубным треугольником. Какой антибактериальный препарат необходимо назначить в первю очередь? +Пенициллин -Гентамицин -Ампициллин -Линкомицин -Тетрациклин

120. Дитина, 5 років. Півроку тому була оперована з приводу УВС. Скарги на лихоманку протягом 3-х тижнів, біль в ділянці серця, мязах та кістках. При огляді – кожа кольору кави з молоком, аускультативно – систолічний шум в ділянці серця з шумом в III-IV м/р. На кінцівках пальців встановлено плями Джейнуеля. Ваш попередній діагноз? +Інфекційний ендокардит -Сепсис -Неревматичний кардит -Гостра ревматична лихоманка -Черевний тиф