Анализ препятствий на пути расширения доступа к услугам по ДКТ и внедрения системы супервизии Житкова Юлия, специалист по обучению и формированию навыков изменений в поведении

Проект «Усиление ответа на эпидемию ВИЧ/СПИД в Украине путем предоставления услуг и информации» - САНРАЙЗ Проект «Улучшение доступа и использования женщинами услуг по профилактике передачи ВИЧ от матери к ребенку в Украине» - ППМР Задача: Выполнение комплекса мероприятий, направленных на усовершенствование качества и охвата услуг по добровольному консультированию и тестированию (ДКТ)

Деятельность PATH по осуществлению данной задачи Тренинги по ДКТ для медработников (СПИД центры, кожвен и наркологические диспансеры, родовспомогательные учреждения), а также сотрудников НПО и государственных социальных служб. В сотрудничестве с МОЗ и международными организациями, поддержка внедрения Протокола по ДКТ на ВИЧ на региональном уровне (приказ МОЗ Украины 415)

Тренинги PATH по ДКТ на ВИЧ С июня 2005 г. по сентябрь 2007 г. в рамках 4 проектов было проведено 111 тренингов по ДКТ для 2082 участников Подготовлено 78 тренеров по ДКТ из 8 регионов Украины

12. Визначити відповідальних осіб за організацію надання послуг ДКТ на ВІЛ-інфекцію на адміністративній території. 14. Призначити регіональних супервізорів з найбільш досвідчених фахівців у розрізі окремих служб, забезпечити їх навчання з питань ДКТ.

Деятельность по внедрению Национального протокола по ДКТ на ВИЧ на региональном уровне В сентябре 2006 г. в сотрудничестве с проектом USAID|Определение политики в здравоохранении был проведен семинар для начальников управлений здравоохранения областных госадминистраций 27 областей Украины и АР Крым В 2007 г. было проведено 4 семинара для ответственных за организацию и внедрение ДКТ на ВИЧ на уровне отдельных областей, городов и профильных лечебно-профилактических учреждений В семинарах приняло участие 95 человек из 9 регионов Украины

Анализ препятствий на пути расширения доступа к услугам ДКТ непонимание функционирования мониторинга и оценки ДКТ как системы отсутствие инструментария - отчетных форм и т.п. отсутствие методического обеспечения и сопровождения полноценного внедрения ДКТ консультирование в связи с тестированием на ВИЧ не включено в перечень должностных обязанностей медработников не предусмотрено время на проведение качественного до- и послетестового консультирования в медицинских учреждениях

Анализ препятствий на пути расширения доступа к услугам ДКТ Консультирование, проводимое НПО и государственными социальными службами, не интегрировано в систему общую систему МиО ДКТ, координируемой МОЗ Компонент тестирования не обеспечен должным образом - от снабжения тест- системами до транпортировки крови Обеспечение конфиденциальности (подготовка персонала, система оповещения о результатах теста, мат.- техническая база)

Анализ препятствий на пути внедрения системы супервизии ДКТ Основная преграда на пути внедрения системы МиО ДКТ - отсутствие мероприятий по развитию института супервизии: Формальное назначение супервизоров Отсутствие должного обучения для супервизоров, непонимание ими важности работы Функция супервизии официально не включена в должностные обязанности сотрудников

Анализ препятствий на пути внедрения системы супервизии ДКТ Работа супервизора по ДКТ не оплачивается и рассматривается как дополнительная нагрузка Низкая мотивация медработников при ее осуществлении Финансирование обеспечения супервизии не заложено в бюджет медицинских учреждений