Преддверно-улитковый оран. Онтогенез. Наружное, среднее и внутреннее ухо. Аномалии развития. Проводящие пути органа слуха и равновесия. Орган обоняния. Проводящие пути. Вкусовые сосочки, их топография. Общий покров тела – развитие, строение, функция. Производные кожи.

Преддверно-улитковый орган

Онтогенез Существенной частью онтогенеза органа слуха и равновесия у позвоночных является лабиринт, в котором залегают двоякого рода рецепторы: одни из них (кортиев орган) служат для восприятия звуковых раздражений, другие (maculae и ампулярный гребень) представляют воспринимающие приборы статокинетического аппарата, необходимого для поддержания равновесия и ориентировки тела в пространстве.

Орган слуха развивается из жаберного аппарата. Так, из I жаберной щели образуется барабанная полость и слуховая труба, соединяющая ее с глоткой. В наружной стенке жаберной щели, граничащей с покровом тела, развивается барабанная перепонка. У млекопитающих 3 слуховые косточки: молоточек, наковальня и стремечко. Большая часть молоточка и наковальни развиваются из хряща I жаберной дуги. В образовании стремени принимает участие хрящ II жаберной дуги.

I. Наружное ухо развивается из I жаберного кармана, состоит из ушной раковины и наружного слухового прохода. Наружный слуховой проход является производным I жаберной борозды. Ушная раковина образуется из группы ушных бугорков, которые образованы тканями I и II жаберных дуг.

II. Развитие среднего уха: барабанная полость со слуховой трубой развивается из I глоточного кармана и латеральной части верхней стенки глотки, следовательно, эпителий полостей среднего уха – эктодермального происхождения. Из I жаберной щели образуется барабанная полость и слуховая труба. В наружной стенке жаберной щели, граничащей с покровом тела, развивается барабанная перепонка. Большая часть молоточка и наковальни развиваются из хряща I жаберной дуги. В образовании стремени принимает участие хрящ II жаберной дуги.

III. Развитие внутреннего уха: около 3 недели зародышевой жизни с обеих сторон заднего мозгового пузырька появляется из эктодермы слуховой пузырек – зачаток лабиринта. К концу 4 недели из него вырастает слепой (эндолимфатический проток) и 3 полукружных канала. Верхняя часть пузырька, в которую впадают полукружные каналы – это будущая маточка, нижняя часть – зачаток мешочка.

Схема развития слухового пузырька у эмбриона человека

Наружное ухо Наружное состоит из ушной раковины и наружного слухового прохода. Ушная раковина – это эластический хрящ, покрытый кожей, за исключением нижнего участка – ушной мочки (нет хряща). Мочка уха – это характерный для человека прогрессивный признак наряду с усложнением форм завитков ушной раковины. Значение ушной раковины невелико: она улавливает воздушные волны (механические колебания воздуха) и проводит их в наружный слуховой проход. В отличии от прочих отверстий нашего тела, уши воспринимают звуковые колебания, но не способны что-либо испускать. Кроме того, функцию уха составляет не только слух, но и оценка ориентации головы (туловища) в пространстве по отношению к силе земного притяжения.

Существуют индивидуальные анатомические различия между рельефом правой и левой ушных раковин. В последнее время появились указания, что у современного человека они стали меньше, чем были несколько веков назад. Форма ушной раковины связывается с психическими и физическими качествами человека. Имеются наблюдения, что козелок нужен человеку для усиления звука, придания ушной раковине подобия рупора. Из наблюдений: маленькие уши бывают у легкомысленных людей; средние по величине уши – у отличающихся консервативными взглядами, а большие (превышают 7 см) – свидетельствуют об уверенности в себе. Величина ушной раковины приблизительно равна длине носа индивидуума.

Анатомия раковины зависит от пола, возраста и наследственности. Имеется зависимость величины мочки уха от принадлежности к той или иной этнической группе: лучше всех мочка развита у монголоидов, в меньшей степени у европеоидов, еще меньше – у негроидов; а также от пола: у женщин мочка развита лучше, чем у мужчин. Абсолютно у всех людей температура ушных раковин на 1,5 – 2 градуса ниже температуры тела. Главный проводник звуковых волн – наружный слуховой проход; вместе с тем он защищает барабанную перепонку от внешних вредных влияний, благодаря тому, что он изогнут, узок, имеет значительную длину.

Ушная раковина

Барабанная перепонка: имеет неправильную овальную форму, толщина - 0,1 мм. Она вставлена в барабанную борозду височной кости и плотно закреплена посредством волокнисто-хрящевого кольца. В верхнем отделе кольцо отсутствует – это ненатянутая часть перепонки. А в остальном – натянутая часть. Барабанная перепонка состоит из 3 слоев: 1. Наружного – это утонченное продолжение кожи наружного слухового прохода; 2. Среднего – фиброзная соединительная ткань, где в периферической части волокна радиального направления, а в центральной – циркулярного; 3. Внутреннего – продолжение слизистой барабанной полости. В области ненатянутой части мембраны фиброзный слой отсутствует, а вместо него – свободная соединительная ткань.

Среднее ухо Среднее ухо располагается в височной кости. Состоит из барабанной полости, слуховой трубы, сосцевидного отростка. Объем полости до 1 см 3. В барабанной полости заключены три слуховые косточки, две мышцы и нерв. Поскольку среднее ухо через евстахиеву трубу сообщается с носоглоткой, его полость заполнена воздухом и инфекция может попасть в него прямо из верхних дыхательных путей. Сзади барабанная полость сообщается с варьирующим числом альвеолярных пространств в кости, воздушных ячеек сосцевидного отростка: сюда тоже может попасть инфекция, проникающая в среднее ухо по евстахиевой трубе из носоглотки. Слуховые косточки соединены друг с другом суставами, образуя подвижную цепь между барабанной перепонкой и окном преддверия.

Слуховые косточки

Стенки барабанной полости 1. Верхняя – покрышечная (тонкая костная пластинка пирамиды височной кости); 2. Нижняя – яремная (граничит с яремной ямкой, в ней лежит луковица яремной вены); 3. Задняя – сосцевидная (через нее вход в сосцевидную пещеру); 4. Передняя – сонная (она образует стенку сонного канала, в котором проходит внутренняя сонная артерия) – на этой стенке открывается отверстие евстахиевой трубы; 5. Латеральная – перепончатая (занята барабанной перепонкой); 6. Медиальная – лабиринтная (является наружной стенкой костного лабиринта).

Среднее ухо, как звукопроводящая часть органа слуха 1. Осуществляет передачу звуковых колебаний из окружающей среды к слуховому анализатору. Звуковые волны вызывают колебания барабанной перепонки, которые через цепь слуховых косточек передаются на основание стремени, обуславливают колебания перилимфы лабиринта (улитки) – на кортиев орган. 2.Мышцы, натягивающие барабанную перепонку и стремечко, играют защитную роль, предохраняя среднее ухо от чрезмерных слуховых колебаний. 3. Пневматическая система клеток среднего уха играет роль резонатора звуковых волн.

Слуховая труба – 1/3 костная основа, 2/3 – хрящевая. Функции – вентиляционная, дренажная, защитная. -Вентиляционная – поддержание равенства давления с обеих сторон барабанной перепонки. -Дренажная – удаление из барабанной полости транссудата. -Защитная – обеспечивается бактерицидными свойствами ее слизи, выделяемой слизистыми железами.

Внутреннее ухо Внутреннее ухо состоит из ряда перепончатых трубок, различно расположенных в разных плоскостях. А также из двух перепончатых мешочков, с которыми эти трубки сообщаются. Замкнутая система перепончатых трубок и мешков заполнена жидкостью – эндолимфой, а внутри этих перепончатых структур в соответствующих местах находятся сенсорные рецепторы. Всю систему этих трубочек и мешочков называют перепончатым лабиринтом. Хотя в некоторых местах перепончатый лабиринт прикреплен к надкостнице, большая его часть подвешена в жидкости – перилимфе, которая заполняет все пространство в костном лабиринте, свободное от перепончатого. Перилимфатическое пространство связано с субарахноидальным пространством узким костным каналом – водопроводом улитки. Из эндолимфатического пространства очень узкий ход – водопровод преддверия – ведет в эндолимфатический мешочек (замкнутый), заложенный в толще твердой мозговой оболочки.

Костный и перепончатый лабиринты

Самая широкая часть костного лабиринта называется преддверием. В костной стенке имеются два окна: верхнее – овальное окно и нижнее – круглое окно. Когда звуковые волны заставляют колебаться барабанную перепонку, цепочка из косточек передает колебания через среднее ухо, и, поскольку свободный конец последней косточки не укреплен неподвижно в окне, а перемещается в нем как поршень в цилиндре, колебания передаются перилимфе в преддверие. Но жидкость в нем несжимаема, поэтому каждый раз, получив толчок в овальном окне, она передает его на круглое окно, потому что оно затянуто только перепонкой, которая достаточно эластична для этой цели.

Улитка и полукружные каналы

Остальные две главные части костного лабиринта можно считать продолжением преддверия, имеющими трубчатую форму. Передняя из этих двух изгибается в виде плоской спирали – улитка. Заднее удлинение принимает форму трех раздельных костных трубок – полукружные каналы – они лежат в трех разных плоскостях.

Расположение полукружных канальцев

Строение стато-кинетического аппарата На внутренней поверхности перепончатых мешочков и ампул полукружных каналов, выстланной слоем плоского эпителия, находятся места с чувствительными (волосковыми) клетками. Рецепторный аппарат мешочка и маточки, расположенный в виде несколько возвышений пятен, называют отолитовым аппаратом. Он состоит из поддерживающих и волосковых клеток, пятен и отолитовой мембраны. От вершин волосковых клеток отходит 60 – 80 неподвижных волосков. Волоски обращены к отолитовой мембране. Мембрана – это тонковолокнистая студенистая масса, в которую включены отолиты (статокопии) – микроскопические кристаллические образования из органических соединений кальция, имеющие форму продолговатых шестиугольников.

В мешочках этого беловатого цвета пятна (отолитов аппарат), в которых при участии колебаний эндолимфы воспринимаются статические положения головы и прямолинейные движения. Если голова наклоняется или ей придано прямолинейное ускорение, отолитовые мембраны стремятся скользить наклонно или назад относительно пятен. Эти движения тянут волоски, изменяется активность в нервных волокнах и таким образом информация передается в головной мозг.

По Брейеру раздражение отолитового аппарата происходит вследствие смещения отолитовой мембраны и сгибания волосков чувствительных волосковых клеток, связанных с этой мембраной под действием инерционных сил, развивающихся в результате воздействия на организм прямолинейных ускорений, действующих во всех направлениях (прежде всего при прямолинейных движениях головы или всего тела, отклонении тела от вертикали; воздействии на организм гравитационных сил). Рецепторы статокинетического анализатора, находящиеся в полукружных каналах, воспринимают угловые ускорения, возникающие при поворотах головы или вращательных движениях всего тела, а рецепторы преддверия реагируют на прямолинейные ускорения.

В перепончатых ампулах полукружных каналов имеются гребешки, улавливающие повороты головы в различных направлениях. Также имеются волосковые клетки. На поверхности гребешка расположена структура – купула – в отличие от отолитовой мембраны не содержит кристаллов, и ее удельный вес такой же, как у окружающей эндолимфы. Когда голове придано угловое ускорение, эндолимфа в полукружном канале стремится сохранить неподвижность в силу инерции, а перепончатые стенки движутся относительно ее. Это движение смещает купулу из ее обычного положения относительно гребешка, и она тянет волоски и изменяет активность в афферентных волокнах.

Раздражения волосковых клеток передается чувствительным окончаниям преддверной части преддверно-улиткового нерва. Тела первых нейронов этого нерва находятся на дне внутреннего слухового прохода, а центральные отростки направляются через внутренний слуховой проход в полость черепа, а затем в мозг к вестибулярным ядрам ромбовидной ямки. Вестибулярные ядра дают начало волокнам, идущих в трех направлениях: 1. К мозжечку (устанавливается двусторонняя связь, а ядро шатра становится важным вестибулярным центром; 2. К спинному мозгу – этот путь проходит в передних канатиках спинного мозга, осуществляется проведение вестибулярных рефлексов на мышцы шеи, туловища, конечностей и регуляция мышечного тонуса; 3. Устанавливается связь с ядрами нервов глазных мышц (осуществляются вестибулярные рефлексы на глазные мышцы – сохранение направления взгляда при перемене положения головы; при нарушениях равновесия – особые движения глазных яблок – нистагм) и через ретикулярную формацию связь с ядрами блуждающего и языкоглоточного нервов – при раздражении вестибулярного аппарата головокружение сопровождается вегетативной реакцией.

При перевозбуждении вестибулярного анализатора возникает комплекс вестибуло-вегетативных расстройств, выражающихся главным образом повышением тонуса парасимпатической нервной системы: урежение пульса, снижение артериального давления, сужение зрачка, усиление потоотделения, усиление перистальтики желудочно-кишечного тракта. Прилегающая к перепончатому лабиринту мезенхима превращается в соединительную ткань, создающую вокруг маточки, мешочка и полукружных каналов перилимфатическое пространство. В этот момент на 6 месяце зародышевой жизни вокруг перепончатого лабиринта из надхрящницы хрящевой слуховой капсулы возникает путем перихондриального окостенения костный лабиринт. Для сознательного определения положения головы от вестибулярных ядер направляется перекрещенный путь к зрительному бугру и далее – к коре головного мозга. Считается, что корковый конец стато- кинетического аппарата рассеян в коре теменной и височной долей. Вестибулярные пути играют большую роль в регуляции равновесия и позволяют держать голову в естественном положении, если даже зрение выключается.

Строение слухового анализатора Преддверная часть перепончатого лабиринта – улитковый ход – является самой существенной частью органа слуха. Костная улитка представляет собой канал, отходящий от преддверия; он огибает спирально 2,5 раза свою горизонтальную ось и постепенно суживается к верхушке. Центральный костный стержень – modiolus. Вокруг стержня спирально извивается узкая костная пластинка, к которой прочно прикреплена, составляя ее прямое продолжение соединительно-тканная перепонка – вестибулярная мембрана. Образующееся между ними пространство – улитковый ход – заполнено эндолимфой.

Кверху и книзу от улиткового прохода находятся перилимфатические пространства, образующие два этажа. Нижний – барабанная лестница, верхний – лестница преддверия. На верхушке улитки эти лестницы соединяются между собой. В стержне улитки помещается спиральный узел улитки, образованный нервными клетками. Рецепторный аппарат слухового анализатора находится в улитке и представлен волосковыми клетками спирального (кортиева) органа.

Звуковой сигнал поступает в наружный слуховой проход, в котором происходит усиление сигнала, обусловленное резонансом стенок наружного слухового прохода. Далее звуковой сигнал вызывает колебания барабанной перепонки, и благодаря системе слуховых косточек колебания барабанной перепонки передаются жидкостям внутреннего уха – пери- и эндолимфе. Дальнейшие механические процессы связаны с активностью базилярной мембраны улитки, которая представляет собой сложный набор резонаторов, реагирующих на воздействие звуков различной частоты.

Распределение звука

Импульс воспринимается окончаниями биполярных клеток, тела которых лежат в спиральном узле, а их центральные отростки направляются в составе преддверно-улиткового нерва к переднему и заднему улитковым ядрам. Отростки клеток переднего ядра направляются на противоположную сторону, образуя пучок нервных волокон (трапецевидное тело). Аксоны заднего ядра выходят на поверхность ромбовидной ямки в виде мозговых полосок IV желудочка и также присоединяются к трапецевидному телу. Далее следуют к подкорковым центрам слуха – медиальному коленчатому телу и нижнему холмику четверохолмия крыши среднего мозга, где помещаются третьи нейроны. Задние бугры четверохолмия служат рефлекторным центром для слуховых импульсов (двигательные реакции на слуховые раздражения). Аксоны нейронов медиального коленчатого тела достигают височной доли большого мозга, где в височной извилине (извилины Гешля) находится корковый конец слухового анализатора.

Аномалии и пороки развития Пороки развития среднего уха как правило сочетаются с пороками развития наружного уха. Чаще у мальчиков. Гипогенезия – отсутствуют элементы наружного уха или находятся в рудиментарном состоянии. Выделяется отсутствие наружного слухового прохода и барабанной части височной кости. Барабанная полость и евстахиева труба развиты, слуховые косточки рудиментарны, спаяны в единый блок. Слух снижен. Дисгенезия – все структуры есть, но деформированы или находятся в рудиментарном состоянии.

Аномалии внутреннего уха – полное отсутствие лабиринта или недоразвитие его частей. В возникновении такого рода врожденных дефектов играют роль патологические воздействия на организм матери, особенно в первые месяцы беременности (интоксикация, инфицирование, травмирование плода)

У новорожденного раковина может быть увеличенной (гипергенезия, макротия) либо уменьшается (гипогенезия, микротия), что обычно сочетается с заращением наружного слухового прохода. Могут быть чрезмерно увеличены или уменьшены лишь какие-либо ее отделы (например, ушная мочка). Аномалии развития (одно- и двустороннее) бывают только в виде ушных придатков, нескольких ушных раковин (полиотия). Встречаются расщепление мочки, врожденные свищи уха, атрезия наружного слухового прохода.

Ушная раковина может отсутствовать, занимать необычное место; при микротии она в виде рудимента может быть на щеке (щечное ухо), иногда сохраняются только мочка ушной раковины или кожно-хрящевой валик с мочкой. Ушная раковина бывает свернутой, плоской, врсошей, гофрированной, углообразной (ухо макаки), остроконечной (ухо сатира). Большой дарвинский бугорок может быть избыточно развитым. Встречается развернутый (лентообразный) завиток, большой противозаиток (ухо Вильдермута).

Иногда чрезмерно развита задняя ножка противозавитка (ухо Шталя), бывает двойной противозавиток. Ушная раковина может быть с поперечной расщелиной, а мочка – с продольной; мочка может быть приросшей, большой, отстающей. Нередки комбинированные формы пороков. Часто сочетаются аномалии развития ушной раковины и наружного слухового прохода в виде его частичного недоразвития или полного отсутствия. Встречаются врожденная деформация обеих ушных раковин у членов одной семьи (синдром Поттера), двусторонняя микротия у членов одной семьи (синдром Кесслера), глазнично-ушная дисплазия (синдром Гольденхара).

Среди аномалий развития наружного слухового прохода встречаются его атрезия (чаще в сочетании с аномалией развития ушной раковины), сужение, раздвоение и закрытие ушной перепонкой. Экзостоз наружного слухового прохода – костные выступы из компактной или губчатой ткани на широком основании или тонкой ножке встречаются преимущественно у мальчиков и обычно бывают с обеих сторон.

Нарушение секреции серных и сальных желез наружного слухового прохода (гипо- или гиперсекреция), находящихся в основании хрящевой части слухового прохода, способствует сухости или образованию серных пробок в слуховом проходе. При гипофункции серных и сальных желез чрезмерная сухость кожи беспокоит человека, вызывая неприятный, даже мучительный зуд в слуховых проходах.

Врожденный свищ уха возникает вследствие неполной редукции дорсального конца I жаберной дуги. Ушная фистула диаметром 1 – 2 мм обычно находится над козелком сразу же впереди основания завитка. Свищ уха может быть с одной или с обеих сторон (симметрично) в виде точечного отверстия, из которого при надавливании иногда выделяется гной.

Аномалии и пороки развития наружного уха

Аномалии развития среднего уха нередко сочетаются с таковыми внутреннего уха, врожденными нарушениями слуха центрально происхождения. Они могут сочетаться с аномалиями нижней челюсти, расщелиной твердого и мягкого неба, парезом лицевого нерва и мягкого неба, врожденными пороками сердца. Аномалии развития среднего уха могут быть в любой части звукопроводящей системы – от барабанной перепонки до окон лабиринта. Барабанная полость может отсутствовать или быть щелевидной формы. Слуховые косточки (особенно молоточек) часто рудиментарны, нередко спаяны между собой, со стенками барабанной полости либо вообще отсутствуют.

Деформации слуховых косточек могут быть самыми различными. Для детей с врожденной аномалией развития слуховых косточек характерны тугоухость, глухонемота. Иногда изменяется их психическое развитие, они поздно начинают говорить, плохо учатся в школе. У них могут быть парезы VII, X, XII пар черепных нервов (по центральному типу), гнусавость. Нередко отмечается олигофрения. У детей с односторонней аномалией органа слуха развитие речи обычно соответствует норме.

Аномалии развития среднего уха Аномалии развития слуховых косточек

Аномалии развития внутреннего уха редко бывают в виде аплазии лабиринта. Чаще встречаются самые различные ограниченные аномалии развития. Поскольку они часто сочетаются (наружное, среднее и внутренне ухо) это дает основание объединить их в синдромы. Синдром Франческетти-Цвалена (челюстно-лицевой дизостоз)- ушная раковина может полностью отсутствовать, быть деформированной или иметь правильную форму. Наружный слуховой проход часто сужен, извилистый или отсутствует. Слуховые косточки могут быть недоразвитыми или деформированными. Барабанная полость часто сужена или отсутствует. Канал лицевого нерва проходит атипично, частично без костныз стенок. Снижение слуха имеет смешанный характер.

Синдром Клиппеля-Фейля. Поражение органа слуха сочетается с поражением костного скелета – синостозом шейных позвонков, вследствие чего отмечается ограничение движений головы, иногда с расщеплением твердого неба, анкилозом височно-челюстного сустава и умственным недоразвитием. Синдром Ушера. Прогрессирующая с возрастом глухота сочетается с пигментным ретинитом. Зрение также может иметь тенденцию к снижению.

Вкусовой анализатор Система, обеспечивающая восприятие и анализ химических веществ в полость рта. Периферический отдел вкусового анализатора представлен вкусовыми почками, расположенными в слизистой языка преимущественно.

Филогенез Орган вкуса имеется у различных типов животных. У насекомых орган вкуса образуют 4 – 5 нервных клеток, содержащихся в чувствительных волосках. У рыб имеются почки и они способны анализировать различные вкусовые качества веществ органического происхождения.

Онтогенез Вкусовые почки у человеческого плода обнаруживаются в возрасте около 3 месяцев. Начинает функционировать вкусовой аппарат с первых дней жизни ребенка. Развитие вкусовых почек идет до 45 лет.

Периферический отдел вкусового анализатора представлен рецепторными клетками, находящимися в составе вкусовых почек, они расположены главным образом на поверхности языка в грибовидных, желобовидных и листовидных сосочках. Исследованиями Байдлера и Смолмена показано, что происходит обновление клеток вкусовой луковицы (при средней продолжительности жизни каждой клетки, не превышающей примерно 10 дней), а также перемещение клеток с периферии луковицы, где они образуются, к ее центру.

Вкусовая почка 1. Рецепторный вкусовой эпителиоцит 2. Поддерживающий эпителиоцит 3. Базальный эпителиоцит 4. Эпителиоцит 5. Микроворсинки 6. Нервные окончания 7. Нервное волокно 8.Мукопротеиды

Для того, чтобы вызвать вкусовое ощущение, вещество должно находиться в растворе и проникать внутрь во вкусовые луковицы. Здесь они возбуждают хеморецепторы, которые генерируют импульсы. Существуют четыре основных вкусовых ощущения – сладкого, кислого, соленого и горького; поэтому то огромное разнообразие тонких привкусов связано с комбинацией этих основных ощущений.

Вкусовые импульсы от передних двух третей языка отводятся по ветви лицевого нерва (chorda tympani), от задней трети языка и области желобовидных сосочков – по языкоглоточному нерву. Этот нерв осуществляет вкусовую иннервацию также в слизистой оболочке мягкого неба и небных дужек. От редко расположенных вкусовых луковиц в слизистой оболочке надгортанника вкусовые импульсы поступают через верхний гортанный нерв – ветвь блуждающего нерва. Центральные отростки нейронов, осуществляющих вкусовую иннервацию в полости рта, направляются в составе соответствующих черепных нервов (VII, IX, X) к общему для них чувствительному ядру (ядро одиночного пути), лежащего в виде продольного тяжа в задней части продолговатого мозга. Аксоны клеток этого ядра направляются в таламус, где импульс передается на следующие нейроны, центральные отростки которых оканчиваются в коре большого мозга, крючка парагиппокампальной извилины. В этой извилине находится корковый конец вкусового анализатора.

Проводящий путь органа вкуса

Орган обоняния Орган обоняния представлен обонятельным эпителием слизистой полости носа. Для многих видов животных запах имеет сигнальное значение, в связи с чем обоняние используется ими для поиска и выбора пищи, места обитания, для ориентации, связи с особями своего вида. По степени развития обонятельного анализатора животных делят на: - макросматиков; - микросматиков; - аносматиков.

У первых хорошо развит обонятельный – большинство млекопитающих. Ко второй группе, со слабым развитием обоняния, относятся птицы, из млекопитающих – тюлени, приматы. У третьей группы органы обоняния отсутствуют – дельфины и кашалоты. У человека обоняние играет меньшую роль, чем другие виды чувствительного восприятия – слух, зрение. Роль обоняния возрастает при слепоте и особенно при полной слепоглухоте, когда оно остается одним из основных видов дистантной чувствительности.

Обонятельный анализатор Система, обеспечивающая восприятие различных пахучих веществ, анализ и обработку возникающих при этом афферентных возбуждений. Обонятельный анализатор относится к химическим анализаторам дистантного действия. Периферическая часть обонятельного анализатора представлена рецепторными клетками, расположенными в полости носа, и обонятельным нервом, образованном их аксонами.

Рецепцию пахучих веществ осуществляют первично-чувствующие рецепторные клетки. Их периферические отростки снабжены булавовидными утолщениями, которые выступают над клеточной поверхностью обонятельного эпителия и заканчиваются пучком тонких обонятельных волосков, погруженных в слой слизистой. Обонятельные волоски увеличивают общую поверхность обонятельных клеток в десятки раз.

Пахучее вещество доставляется к поверхности обонятельного эпителия с током воздуха или путем диффузии, растворяется в слое слизи и связывается с рецептивными участками на поверхности обонятельных клеток. Волокна обонятельного нерва заканчиваются в обонятельной луковице, где они образуют специализированные синаптические контакты – клубочки. В этих клубочках происходит передача чувствительной информации на вторые нейроны. Обонятельные луковицы связаны с центрами переднего и промежуточного мозга: гиппокамп, миндалевидное тело, гипоталамус, таламус и др. От луковиц – в составе обонятельного тракта к обонятельному треугольнику и переднему продырявленному веществу. Отсюда образуется три обонятельных пучка – латеральный, промежуточный и медиальный.

Латеральный пучок– наиболее мощный – идет непосредственно к корковому концу обонятельного анализатора – крючку парагиппокампальной извилины. Промежуточный пучок связан с продырявленным веществом своей и противоположной стороны. Следует через переднюю спайку к прозрачной перегородке, через свод и по бахромке гиппокампа к крючку парагиппокампальной извилины. Медиальный пучок – к сосцевидным телам – отсюда к парагиппокампальной извилине и гиппокампу двумя путями: над мозолистым телом и под ним. Большая часть проходит в белом веществе сводчатой извилины. Под мозолистым телом – к гиппокампу и крючку через прозрачную перегородку и бахромку гиппокампа. Сосцевидные тела посылают волокна к различным образованиям мозгового ствола: к таламусу, к ядрам покрышки мозга и к серому веществу водопровода, а отсюда – к ядрам черепно-мозговых нервов.

Проводящий путь обонятельного анализатора.

Общий покров тела Кожа образует общий покров тела, в котором содержится огромное количество болевых, температурных и тактильных рецепторов. В связи с этим ее относят к органам чувств, обеспечивающим постоянное взаимодействие с окружающейсредой. Она является важнейшим органом тела.

Функции кожи 1. Теплорегуляция 2. Выделение секретов (пот, сало, вредные вещества) 3. Дыхание (обмен газов) 4. Депо энергетических запасов 5. Инкреторная функция 6. Витамонообразующая функция 7. Иммунная 8. Защитная 9. На ней основаны многочисленные охранительные безусловные рефлексы 10. Многие кожные рецепторы используются в клинической практике 11. Кожная чувствительность лежит в основе познавательной деятельности.

Кожа – это сложный комплекс воспринимающих приборов с огромной поверхностью рецепции, достигающей площади у взрослых около 1,6 м 2. В среднем на 1 м 2 поверхности кожи приходится 150 болевых рецепторов, 25 тактильных, 15 холодовых и 2 тепловых.

Строение кожи Эпидермис происходит из эктодермы, это поверхностно расположенная выстилка, образованная многослойным плоским ороговевающим эпителием. Наружные слои ороговевают и постоянно слущиваются за счет глубокого росткового слоя. Толщина кожи на различных участках тела неодинакова. На лице, шее, груди и животе – от 0,02 до 0,05 мм, на ладони – 1 – 2 мм. Сосуды и нервные элементы в нем отсутствуют.

Дерма построена из волокнистой соединительной ткани с примесью эластических волокон (от них зависит эластичность кожи, особенно в молодом возрасте) и гладких мышечных волокон, которые располагаются или в виде пучков, образуя мышцы волос, или собираются в слои (сосок, околососковый кружок, кожа полового члена, промежности), образуя мышечную оболочку (в мошонке). В составе дермы выделяют 2 слоя: а) поверхностный – сосочковый слой; б) глубокий – сетчатый слой. Дерма развивается из мезодермы.

Сосочковый слой представлен рыхлой неоформленной соединительной тканью, внутри сосочков залегают кровеносные и лимфатические капилляры и концевые нервные тельца. Сосочки выступают на поверхность кожи, образуя гребешки и бороздки, открываются отверстия потовых желез, откуда капли пота стекают в бороздки и смачивают всю поверхность кожи. Гребешки особенно хорошо выражены на пальцах, ладонях и подошвах, где они образуют весьма сложный рисунок, имеющий у каждого человека свою особую конфигурацию, что используется в антропологии, а также в судебной медицине (дактилоскопия).

Сетчатый слой образован плотной неоформленной соединительной тканью, богатой коллагеновыми и эластическими волокнами. Этот слой постепенно переходит, без ограничений, в подкожную основу. Соединительнотканные волокна дермы ориентированы в направлении сил растяжения и перпендикулярно к силам сжатия. Распределение этих волокон создает Лангеровские линии, характерные для каждой области тела. В хирургической практике важно знать направление линий Лангера для правильного выполнения разрезов кожи. Если разрез совпадает с ориентацией линий Лангера, то края раны не расходятся и быстро срастаются.

Кожа

Цвет кожи зависит от глубины залегания сосудов, состава крови, состояния сердечно- сосудистой системы и количества пигмента меланина. Меланина много в коже: наружных половых органов, промежности, подмышечной ямки и в околососковом кружке молочной железы. Количество вырабатываемого меланина также зависит от индивидуальных особенностей функционирования желез внутренней секреции (средней доли гипофиза и коры надпочечников). В состав кожи (кроме указанного выше) следует включить подкожную основу и дериваты кожи – ее производные (волосы, ногти, железы).

Подкожная основа, или гиподерма, тесно связана с кожей. Она построена из рыхлой соединительной ткани и образует подкожные клетчаточные пространства, в которых находятся концевые отделы потовых желез, жировые скопления, сосуды, нервы и лимфатические узлы. Соединительнотканным скелетом подкожной основы являются фиброзные тяжи, образованные пучками коллагеновых и эластических волокон. Эти волокна начинаются в дерме и заканчиваются в поверхностной фасции.

В местах, подверженных давлению (подошва, ладонь, ягодичная область, волосистая часть головы) фиброзные тяжи особенно толстые, поэтому кожа плотная и смещается незначительно, эластичность у нее снижена в тех местах, где кожа легко сморщивается, преобладают эластические волокна и тонкие фиброзные. Жировая ткань отсутствует под кожей век, мошонки, полового члена и малых половых губ. Общая масса подкожной основы у мужчин в среднем составляет 7 кг, у женщин – 13 кг. Степень отложения жира зависит от: -возраста; -пола; -типа телосложения; -функционального состояния желез внутренней секреции.

Функции подкожной основы: 1. Формообразующая 2. Амортизационная 3. Терморегуляционная 4. Энергетическое депо 5. Депо крови в организме 6. Участвует в жировом обмене

Волосы – это эпителиальные нитевидные придатки кожи. Они покрывают большую часть кожи (кроме красной каймы губ, кожи лба, полового члена и т.д.). Каждый волос имеет корень и стержень. Корень находится в толще кожи и заканчивается волосяной луковицей (это ростковая часть волоса). В луковицу вдается волосяной сосочек (это рыхлая соединительная ткань и капилляры). Корень волоса располагается в волосяном фолликуле, в просвет фолликула открывается проток сальной железы. Из сетчатого слоя дермы в сумку вплетается гладкая мышца, поднимающая волос. При ее сокращении поднимается волос, на коже образуются возвышения – «гусиная кожа» и выдавливается секрет сальной железы.

Различают первичные и вторичные волосы. Первичные (пушковые) появляются у зародыша на 3 месяце и плода 7 месяцев покрывают все тело. После рождения они выпадают и заменяются на вторичные. К вторичным относят: волосы головы, брови, ресницы, волосы лобка и волосы подмышечной ямки. Позже вырастают усы, борода, волосы в наружном слуховом проходе и в ноздрях.

Ногти – роговое образование, придатки эпидермиса. Ноготь состоит из: -ногтевого ложа; -ногтевой пластинки. Кожные складки, сзади и с боков окружая пластинку, называются валиком ногтя. Ногти закладываются на 5 месяце внутриутробного развития. Они растут беспрерывно, примерно 5 мм в месяц. Отсутствие ногтей – анонихия, утолщение ногтевой пластинки – пахионихия, истончение – ониходистрофия.

Железы кожи – по характеру выделяемого секрета делят на потовые и сальные. Потовые – это трубчатые железы с клубочко- концевыми отделами. Каждая железа состоит из тела и протока, открывающегося на коже. По способу секреции различают: - эккринные железы (или малые) – они распространяются в коже повсеместно, в количестве 5 млн. Они отсутствуют в красной кайме губ, головке полового члена и крайней плоти, малых половых губах. Много их – в коже ладоней, подошв и лба. Секрет выделяют водянистый – пот (в сутки около 0,5 л, при тяжелой физической работе – 10 л).

- апокриновые железы (большие потовые железы) связаны с волосяным фолликулами. Они локализуются только в подмышечной области, на лобке, больших половых губах, промежности и в области анального отверстия. Они выделяют вязкий секрет щелочной реакции. В полной мере они функционируют в период полового созревания, в старческом возрасте – редуцируются. Разновидностью этих желез являются ресничные железы, железы преддверия носа, серные железы наружного слухового прохода.

Сальные железы выделяют жироподобный секрет, служащий защитной смазкой для кожи и волос. Выводные протоки также открываются в волосяном фолликуле. Тело железы располагается в дерме (между волосяным фолликулом и мышцей, поднимающей волос). Железа сдавливается и опорожняется при выпрямлении волоса. Много этих желез в волосистой части головы, щек и подбородка. Их нет в коже ладоней и подошв. Сальные железы закладываются на 3 – 4 месяце внутриутробного развития и функционировать начинают в конце 1 месяца после рождения. Полное развитие к 7 – 9 годам. В старческом и пожилом возрасте большая часть желез кожи инволюционирует.