Лекция 2 Тема: «Сухие молочные смеси для смешанного и искусственного вскармливания».

Смешенное и искусственное вскармливание. Смешенным вскармливанием считают такое, при котором ребенок кроме грудного молока получает докорм. –Докорм – молочная или безмолочная искусственная смесь, возмещающая дефицит материнского молока. Искусственное вскармливание (питание смесями) – питание заменителями женского молока, даже при наличии однократного прикладывания к груди или суммарного объема материнского молока до 50 – 100 мл. Донорское молоко – по эффективности приближается к смешанному вскармливанию, так как при пастеризации женского молока неизбежно утрачивается часть витаминов, иммуноглобулинов и других важных нутриентов.

Рекомендации по правилам введения докорма. 1. Режим питания остается свободным. 2. Объем докорма рассчитывается при помощи «контрольного» взвешивания участковым педиатром или медицинской сестрой поликлиники. 3. Докорм следует давать только после прикладывания ребенка к груди, даже при минимальном количестве молока у матери. 4. Докорм дают из ложечки или через упругую соску (если докорм не будет вызывать трудности при сосании, ребенок может отказаться от груди). 5. В качестве докорма отдают предпочтение адаптированным смесям.

Рекомендации по правилам искусственного вскармливания детей первого года жизни. 1. Необходимо использовать адаптированные молочные смеси, содержащие г белка на 1000 мл продукта. 2. Искусственное вскармливание должно проводиться под строгим врачебным контролем с учетом индивидуальных особенностей развития и состояния здоровья ребенка. 3. Желательно кормить ребенка по режиму, что позволит четко контролировать объем съедаемой пищи ребенком, предотвратить возможный перекорм или недокорм. Рекомендуемые часы кормления: при 7-разовом питании: 6,9,12,18,21,24 часа. при 6-разовом питании: 6 ч, 9 ч 30 мин, 13 ч, 16 ч 30 мин, 20 ч, 23 ч 30 мин. при 5-разовом питании: 6,12,14,18,22 часа. Допустимы отклонения от режима в пределах получаса. 4. С 6-7 месяцев предпочтительнее использовать «последующие» формулы. 5. Прикорм может быть введен в более ранние сроки, чем у детей находящихся на грудном вскармливании. 1 й прикорм – с 4,5 – 5 месяцев. 2 й прикорм – с 5,5 – 6 месяцев. 3 й прикорм – с 6,5 – 7 месяцев. 6. Фруктовые соки и пюре следует вводить с 3 и 3,5 месяцев.

Приблизительное количество сухой смеси необходимое ребенку на одни сутки и целый месяц. Возраст ребенка (мес). Сухая молочная смесь В сутки (г)На месяц (кг) ,4-3, ,7-3, ,2-2,4

Маркетинг искусственных заменителей грудного молока и кодекс ВООЗ. Кодекс был принят Всемирной Ассамблеей охраны здоровья в 1981 году и призван стимулировать, и защищать грудное вскармливание. Кодекс включает в себя следующие положения: 1. Запрет на рекламу продуктов искусственного детского питания среди населения. 2. Запрет на распространение бесплатных образцов этих заменителей среди матерей. 3. Запрет на рекламу в учреждениях охраны здоровья (включая распространение бесплатных образцов). 4. Запрет на рекламу продуктов детского питания медицинским персоналом компаний- производителей. 5. Запрет на подарки и передачу образцов работникам здравоохранения. 6. Запрет на использование текстов и изображений, которые идеализируют искусственное вскармливание на этикетках продуктов детского питания. 7.Информация, которая дается работникам здравоохранения, должна быть научной и обоснованной на фактах. 8. Любая информация про заменители грудного молока, включая текст на этикетках, должна пояснять преимущества грудного вскармливания и подчеркивать опасности связанные с искусственным вскармливанием. 9. Несоответствующие продукты, такие как, например, сгущенное молоко не должны рекламироваться в качестве питания для грудных детей. 10. Все продукты должны быть высокого качества и соответствовать климату и условиям страны производителя.

Молочные смеси.

Адаптированные молочные смеси. Базисные (стартовые) формулы – адаптированные смеси по всем питательным компонентам максимально приближенные к грудному молоку и предназначены для детей в возрасте от 0 до 5-6 месяцев или от 0 до 12 месяцев. Последующие формулы – смеси частично адаптированные и предназначенные для вскармливания детей от 5-6 месяцев до 12 месяцев. В их названии часто присутствует цифра «2» или указание на возраст. Нестандартные формулы – специализированные сухие смеси для профилактического и лечебного питания.

Адаптированные молочные смеси «базисные формулы». NESTLE Фирма NESTLE (Швейцария) Сухая молочная смесь для вскармливания детей с рождения. Обогащенная железом, с улучшенным белковым компонентом, нуклеотидами и селеном. Обеспечивает активный рост, значительно снижает метаболическую нагрузку на незрелые почки младенца. Благоприятное соотношение жирных кислот для нормального развития зрительного анализатора и структур мозга. Кисломолочная смесь с железом и бифидобактериями для вскармливания детей с рождения. В продукт добавлены живые бифидобактерии, которые снижают риск развития кишечной инфекции у ребенка, уменьшают возможность разрастания патогенных бактерий в бутылочке и способствуют нормализации функции желудочно-кишечного тракта ребенка. Смесь показана детям с умеренно выраженными функциональными нарушениями пищеварения и со склонностью к срыгиванием.

NUTRICIA Фирма NUTRICIA Нутрилон 1 – для детей от рождения до 12 месяцев. Содержит комплекс антиоксидантов, формирует иммунный ответ, повышает сопротивляемость заболеваниям. Нутрилон – для детей от 0 до 6 месяцев. Оптимальное соотношение жирных кислот, необходимых для полноценного умственного, физического развития, формирования сетчатки глаза. Белковый состав уменьшает функциональные нарушения ЖКТ, препятствует срыгиванию. Нутрилон Омнео – кисломолочная смесь от 0 до 12 мес. Показана для детей с минимальными пищеварительными проблемами: колики, запоры, крепкий стул, срыгивания метеоризм.

HIPP Фирма HIPP (Австрия) ХИПП Пре – для детей от 0 до 12 мес. Обогащена таурином, йодидом калия и лактатом железа, что предотвращает анемию. Не содержит эмульгатор. ХИПП 1 – для детей от 0 до 12 мес. Является более густым и сытным питанием благодаря более высокому содержанию углеводов. Рекомендовано в случае если ребенок не наедается ХИПП Пре.

KOLINSKA Фирма KOLINSKA Bebi – для детей от 0 до 12 мес. Смесь с преобладанием сывороточных белков, обогащенная селеном и железом. Содержит L-карнитин, необходимый для всасывания жиров в кишечнике, холин – необходимый для построения нервной ткани и инозитол - важен для метаболизма веществ участвующих в гормональной регуляции роста. НЕСТЛЕ Фирма НЕСТЛЕ (Финляндия) Пиллти – для детей от 0 до 12 мес. Смесь обогащена железом, содержит регулятор кислотности (лимонная кислота) Бона – для детей от 0 до 12 мес. Смесь обогащена железом и цинком. Содержит витамин К для профилактики нарушений свертывания кров.

Адаптированные молочные смеси «последующие формулы». NESTLE Фирма NESTLE (Швейцария) NAN 6-12 с бифидобактериями – для детей от 6 до 12 мес. Смесь содержит бифидобактерии, которые сражаются с ротавирусами, предотвращают выделение ротавирусов во внешнюю среду, защищают кишечник от вредных бактерий, обеспечивая защиту от гастроэнтеритов, способствуют нормализации функции желудочно-кишечного тракта. NUTRICIA Фирма NUTRICIA Нутрилон 2 – для детей от 6 до 12 мес. Содержит витамины и микроэлементы для предупреждения рахита и железодефицитной анемии. Жировой состав способствует оптимальному набору веса и развитию иммунной системы. Углеводы - 100% лактоза подавляет рост патогенной флоры кишечника и снижает риск кариеса. FRIESLAND NUTRITION Фирма FRIESLAND NUTRITION Фрисомел – для детей от 6 до 12 мес. Содержит нуклеотиды которые поддерживают иммунной системы, стимулируют рост и созревание эритроцитов, стимулируют рост бифидогенной флоры кишечника, незаменимы в период активного роста и являются исходными компонентами для построения РНК и ДНК.

HIPP Фирма HIPP (Австрия) ХИПП 2 – для детей с 5-го месяца до конца 3-го года жизни. Повышенное содержание белков соответствует потребности ребенка в старшем грудничковом возрасте. NUTRICIA Фирма NUTRICIA (Россия) МАЛЮТКА с 6 месяцев – для детей с 6 до 12 мес. Содержит необходимое количество энергии и питательных веществ, не оказывает повышенной нагрузки на почки, сбалансирована по составу витаминов и микроэлементов.

Бутылочка AVENT, снижающая вероятность колик Соска AVENT имеет в основании так называемую анти вакуумную юбку - уникальный воздушный клапан, который открывается и закрывается вместе с естественным ритмом сосания малыша и позволяет воздуху непрерывно попадать внутрь бутылочки, замещая жидкость по мере её расхода. При этом малыш может выпить целую порцию, не отрываясь, и в его кишечник попадает меньше воздуха.

Выбор правильной соски для кормления из бутылочки. Для новорожденных – одно отверстие Медленный поток – два отверстия (для детей от 1 мес) Средний поток – три отверстия (для детей от 3 месяцев) Быстрый поток – четыре отверстия (для детей от 6 мес) Переменный поток – прорезь вместо круглых отверстий. Рекомендуется для детей от 3 месяцев. Отверстие в виде прорези позволяет регулировать скорость потока в зависимости от густоты пищи и возраста ребенка. Повернув бутылочку риской к носику ребенка, можно выбрать скорость потока.

Стерилизация и подогрев детского питания. Электронный и электрический стерилизатор Стерилизатор для микроволновой печи Подогреватель детского питания.