Оценка доступа к АРТ и децентрализации предоставления услуг здравоохранения в Камеруне Французская организация по исследованию программ по СПИД в экономических и социальных науках Ministère de la Santé Publique du Cameroun

Национальная программа по АРТ в Камеруне Использование имеющейся децентрализованной системы здравоохранения (

Независимая программа оценки национальной программы АРТ в Камеруне

Перекрестный рандомизированный опрос 3,151 взрослых, которым диагноз ВИЧ-инфекция поставлен как минимум 3 месяца назад, в 14 городских и 13 районных больницах из 6 провинций (процент ответивших = 90%) Опрос всех специалистов, занимающихся ВИЧ-инфекцией, в тех же больницах (n=97, процент ответивших = 92%), а также выборочный опрос другого медицинского персонала тех же медицинских учреждений (n= 208, процент ответивших = 82%) Данные собирались из 20 государственных и 7 частных медицинских учреждений Полуструктурированные интервью (n=25 медработников и 53 пациента) EVAL ANRS (методы)

Характеристики ВИЧ-инфицированных пациентов в исследовании EVAL (n=3,151) Централ ьные (n=1112) Провинц иальные (n=1017) Районные (n=1022) Коэ ффи циен т. Женщины 70.8%71.5%70.9%0.93 Средний возраст 37.9 (9.2) 38.0 (9.2) 36.9 (9.4) Образование> начального 72.3%51.5%39.3%0.001 Живут с партнером 52.8%43.0%47.1%0.001

Многоуровневые модели (на центральном уровне здравоохранения) пациентов на АРТ (n=2,132) Коэффици ент 95% Профинци альные P valРайонныеP val Рост клеток CD (-049/-0.04) (-035/0.07) 0.19 Высокая привержен ность 2.19 ( ) ( ) 0.04 Улучшение физическо го состояния 0.09 (-017:0.34) (-0.25/0.19) 0.77 Улучшение психическ ого состояния 0.19 (-0.20/0.58) 0.34 (0.00/0.69) 0.05

Финансирование, напрямую потраченное на ВИЧ- инфекцию (в среднем за месяц) (n=2,132 пациента на АРТ) КАМЕРУН Yde & Dla Пров.Район Затраты медицинского учреждения * (вFCFA X 10 3 ) - Всего (затр. >0 : 98%) - AРT (затр.>0 : 88%) - Tранспортировка (затр. >0 : 85%) - Консультации (затр. > 0 : 33%) - Другие препараты (затр.>0 : 20%) 8,6 3,0 1,0 2,0 5,0 6,6 3,0 1,2 1,0 5,0 5,8 3,0 2,0 1,0 1,5 Пропорции затрат в квантилях - 1 й квантиль - 5 й квантиль 27,2% 3,5% 9,0% 2,3% 16,0% 2,0%

Исследование EVAL ANRS в Камеруне Факторы, необходимые для нормального предоставления услуг здравоохранения.* (n=2412) Коэ фф. p Ежемесячные поступления на 1 взрослого (1 й квантиль = опорный) - 2 й квантиль - 3 й квантиль - 4 й квантиль - 5 й квантиль *** Показатель благосостояния-1.3*** Бесплатный доступ к АРТ: - постоянный - Бесплатный доступ к АРТ: на провинциальном уровне - Бесплатный доступ к АРТ: на районном уровне *** NS ** Транспортировка в больницу занимает < 1 часа-1.1*** Консультации с частным доктором за пределами референц- клиники 0.4** Консультации с народным целителем: постоянные - Отличаются в зависимости от результата встречи 0.7 ** Децентрализация: - на центральном уровне - На провинциальном уровне - На районном уровне -0,6 *** *