Попередження стигматизації ВІЛ-інфікованих в суспільстві

надати учасникам інформацію про основні поняття щодо ВІЛ, обговорити шляхи передачі ВІЛ та методи профілактики ВІЛ-інфікування; визначити поняття «стигма», «стигматизація», «дискримінація», «толерантне ставлення»; проаналізувати причини виникнення таких явищ як стигматизація та дискримінація; усвідомити причини та наслідки стигматизації людей, які живуть з ВІЛ; надати учасникам інформацію про особливості перебування ВІЛ-позитивної дитини в навчальному закладі Завдання:

Що таке ВІЛ? ВІЛ (HIV) – В – вірус І – імунодефіциту Л – людини ВІЛ-інфекція це довготривале інфекційне захворювання, яке розвивається в результаті інфікування вірусом імунодефіциту людини (ВІЛ) і характеризується прогресуючим ураженням імунної системи людини. ВІЛ-інфекція це довготривале інфекційне захворювання, яке розвивається в результаті інфікування вірусом імунодефіциту людини (ВІЛ) і характеризується прогресуючим ураженням імунної системи людини.

Що таке СНІД? СНІД (AIDS) – C – синдром Н – набутого І – імунного Д- дефіциту Якщо ВІЛ-інфекцію не лікувати, то через 6-10 (іноді до 20) років імунітет поступово знижується і розвивається СНІД. Якщо ВІЛ-інфекцію не лікувати, то через 6-10 (іноді до 20) років імунітет поступово знижується і розвивається СНІД.

Історія відкриття ВІЛ/СНІДу 1979 р. – у США лікарі реєструють незвичайні імунні розлади у низки пацієнтів 1979 р. – у США лікарі реєструють незвичайні імунні розлади у низки пацієнтів 1982 р. – М.С. Готліб упровадив поняття та описав клініку СНІДу. ВІЛ діагностовано у людини, хворої на гемофілію 1982 р. – М.С. Готліб упровадив поняття та описав клініку СНІДу. ВІЛ діагностовано у людини, хворої на гемофілію 1983 р. – Л. Монтаньє (Франція) і Р. Галло (США) лабораторно виділили вірус, який згодом отримав назву ВІЛ 1983 р. – Л. Монтаньє (Франція) і Р. Галло (США) лабораторно виділили вірус, який згодом отримав назву ВІЛ 1985 р. – встановлено, що ВІЛ передається через такі рідини організму людини, як кров, сперма, вагінальний секрет та материнське молоко 1985 р. – встановлено, що ВІЛ передається через такі рідини організму людини, як кров, сперма, вагінальний секрет та материнське молоко

Вірус Імунодефіциту Людини

Глобальні оцінки епідемії ВІЛ/СНІДу КІЛЬКІСТЬ ЛЮДЕЙ, ЯКІ ЖИВУТЬ З ВІЛ/СНІД, СТАНОМ НА 2008 РІК Загалом 33,4 млн Дорослих 31,3 млн Жінок 15,7 млн Дітей (до 15 років) 2,1 млн КІЛЬКІСТЬ НОВИХ ВИПАДКІВ ІНФІКУВАННЯ ВІЛ У 2008 Р. Загалом 2,7 млн Дорослих 2,3 млн Дітей (до 15 років) 430 тис. КІЛЬКІСТЬ СМЕРТЕЙ ВІД СНІДу В 2008 Р. Загалом 2,0 млн Дорослих 1,7 млн Дітей (до 15 років) 280 тис.

Розвиток епідемії ВІЛ-інфекції в Україні I етап: 1987 – 1994 рр. - темп розвитку – повільний - основні джерела інфікування – громадяни інших країн - основні уражені групи – чоловіки, які мають секс із чоловіками та жінки секс-бізнесу -основний шлях інфікування – статевий II етап: 1995 – 1998 рр. -темп розвитку – епідемічний «спалах» -основні джерела інфікування – споживачі інєкційних наркотиків та їхні партнери -основний шлях передачі – парентеральний III етап: 1999 – досьогодні -відзначається тенденція виходу ВІЛ-інфекції за рамки груп ризику -парентеральний шлях передачі переважає, причому зростає статевий шлях передачі ВІЛ-інфекції У 2001 році випадки ВІЛ-інфекції реєстрували вже у всіх областях України

Стан епідемії ВІЛ-інфекції в Україні За накопичувальним підсумком, з 1987 р. в Україні офіційно зареєстровано ВІЛ- інфікованих громадян України, у т.ч хворих на СНІД Під диспансерним наглядом перебувало дітей, народжених ВІЛ-інфікованими жінками, з них дітей зі встановленим діагнозом «ВІЛ-інфекція» та з діагнозом «ВІЛ-інфекція» у стадії підтвердження

Динаміка реєстрації випадків ВІЛ-інфекції в Україні

Динаміка кількості ВІЛ-інфікованих жінок репродуктивного віку та дітей, народжених ВІЛ-інфікованими жінками, в Україні за період рр.

Розподіл офіційно зареєстрованих ВІЛ-інфікованих громадян України за віковими групами станом на р (за винятком дітей із невстановленим діагнозом).

Як передається ВІЛ-інфекція? Статевим шляхом (при незахищених проникаючих анальних та вагінальних контактах) Статевим шляхом (при незахищених проникаючих анальних та вагінальних контактах) Парентеральним шляхом (під час переливання ВІЛ-інфікованої крові та її препаратів; через використання забрудненого ВІЛ медичного інструментарію та/або розчинів (у тому числі під час пірсингу і татуажу); під час інєкційного споживання наркотиків; під час трансплантації органів ВІЛ- інфікованого донора Парентеральним шляхом (під час переливання ВІЛ-інфікованої крові та її препаратів; через використання забрудненого ВІЛ медичного інструментарію та/або розчинів (у тому числі під час пірсингу і татуажу); під час інєкційного споживання наркотиків; під час трансплантації органів ВІЛ- інфікованого донора Від ВІЛ-інфікованої матері до дитини (під час вагітності та пологів (вертикальний шлях); під час вигодовування грудним молоком (горизонтальний шлях) Від ВІЛ-інфікованої матері до дитини (під час вагітності та пологів (вертикальний шлях); під час вигодовування грудним молоком (горизонтальний шлях)

Ризик передачі ВІЛ під час одноразового контакту Під час переливання крові або її компонентів, що містять ВІЛ % Під час переливання крові або її компонентів, що містять ВІЛ % У разі інєкційного вживання наркотиків одним шприцом із ВІЛ-позитивним - 30 % У разі інєкційного вживання наркотиків одним шприцом із ВІЛ-позитивним - 30 % Анальний секс без використання презерватива - 3 % Анальний секс без використання презерватива - 3 % При уколах голкою, на якій є сліди крові, що містить ВІЛ - 0,3% При уколах голкою, на якій є сліди крові, що містить ВІЛ - 0,3% Вагінальний секс, коли один із партнерів є ВІЛ-позитивним (ВІЛ-позитивний партнер – чоловік) - 0,1-0,2 % Вагінальний секс, коли один із партнерів є ВІЛ-позитивним (ВІЛ-позитивний партнер – чоловік) - 0,1-0,2 % Вагінальний секс, коли один із партнерів є ВІЛ-позитивним (ВІЛ-позитивний партнер – жінка) - 0,05-0,1 % Вагінальний секс, коли один із партнерів є ВІЛ-позитивним (ВІЛ-позитивний партнер – жінка) - 0,05-0,1 %

ВІЛ не передається Через обійми Через обійми Через поцілунки Через поцілунки Через укуси комах Через укуси комах Повітряно-крапельним шляхом Повітряно-крапельним шляхом Через плавання в одному басейні Через плавання в одному басейні Через користування спільним посудом Через користування спільним посудом Через користування спільним туалетом Через користування спільним туалетом

Стійкість ВІЛ у зовнішньому середовищі ВІЛ дуже нестійкий у зовнішньому середовищі ВІЛ втрачає свою активність після обробки дезінфікуючими засобами На поверхні неушкодженої шкіри людини ВІЛ гине під дією захисних ферментів організму та бактерій ВІЛ швидко (за 30 хвилин) гине при t 0 –57 градусів і майже миттєво – при кипятінні У рідкому середовищі при кімнатній температурі градусів вірус зберігає свою активність протягом 15 днів, при температурі градусів – 11 днів

Методи профілактики інфікування ВІЛ · Постійне та правильне використання презервативів при статевих контактах (анальних, вагінальних, оральних) · Використання одноразового інструментарію для введення наркотичних речовин/ заміна інєкційних форм наркотичних речовин на таблетовані (замісна терапія) · Застосування загальних правил запобіжних заходів у медичних закладах при проведенні інвазивних (передбачають контакт із кровю) процедур, а також у косметичних салонах · Скринінг донорської крові · Профілактика, спрямована на зниження ризику передачі ВІЛ від матері до дитини шляхом профілактичного прийому антиретровірусних препаратів (безкоштовно) під час вагітності та пологів, а також відмова від грудного вигодовування

АРТ – антиретровірусна терапія АРТ – це приймання специфічних препаратів, що діють на різні життєві стадії ВІЛ, не даючи йому розвиватися та розмножуватися Оскільки ВІЛ належить до родини ретровірусів, препарати, спрямовані проти цього збудника, називаються «антиретровірусними» АРТ не виліковує від ВІЛ-інфекції цілком, однак поліпшує якість життя, дає змогу істотно призупинити розвиток СНІДу і подовжує тривалість життя

Коли виникла стигма? У стародавній Греції термін стигма (грец. Stigma – тавро, пляма) вживали для найменування тілесних ознак, які демонстрували щось незвичайне або погане у моральному статусі індивіда Вирізані або випечені та тілі людини знаки свідчили про те, що їх носій – раб, злочинець, зрадник, тобто людина, яка заплямувала себе ганьбою, той, кого варто уникати, особливо у публічних місцях Зараз цей термін широко використовується, однак зазвичай означає не знак на тілі, а вказує на принизливий (ганебний) статус індивіда як такого

Що таке стигма? Вчені визначають стигму як певну негативно оцінену суспільством ознаку, яка визначає статус людини та поведінку оточення стосовно неї Стигма є соціально сконструйованим явищем, яке призводить до знецінення людини і має негативний вплив на стигматизовану людину

Типи стигми · Тілесні вади: різноманітні фізичні відхилення · Індивідуальні недоліки характеру, які сприймаються як слабкість волі: вживання наркотиків, гомосексуалізм, спроби самогубства і навіть радикальна політична позиція тощо · Вроджена стигма раси, національності та релігії, яка може передаватися у спадок і охоплювати всіх членів родини

Як працює стигма? Індивід, який міг би легко брати участь у звичайній соціальній взаємодії, має певну особливість, що навязливо привертає до себе увагу і відвертає від нього співрозмовника, обмежуючи тим самим процес спілкування і перекриваючи шлях до інших особливостей цього індивіда. У нього є стигма, тобто небажана відмінність від того, чого ми очікували.

Вербальні прояви стигми У повсякденному житті ми використовуємо специфічні терміни для позначення стигми як образного вислову, не замислюючись над їхнім первинним значенням: Каліка Кретин Виродок СПІДозні Турок Даун Зек Шизофреник Виродок Селюк Чукча

Зовнішня стигма · Стосується конкретних проявів стигми та дискримінації. Це стигма, яка перебуває у площині соціальних стереотипів, упереджень, настанов, міфів суспільства · Може проявлятися у формах домінації, пригнічення, використання сили та контролю, агресії, категоризації, звинувачення, покарання, осуду, ізоляції, висміювання, образ, уникання · Це – нетолерантне, нетерпиме ставлення до людей з боку оточення

Прояви внутрішньої стигми · Відчуття власної вразливості та неповноцінності · Спроби довести власні переваги перед іншими представниками стигматизованої групи (що я не такий, «як усі вони») · Нездатність будувати відносини з людьми, які не належать до групи · Страх дискримінації з боку інших людей, у тому числі й необґрунтований · Негативна думка про людей поза стигматизованою групою · Почуття безпорадності, браку контролю над ситуацією · Упевненість, що власна думка й інтереси не мають значення і ні на що вплинути не можуть

«Свої» для стигматизованих · Люди з такою самою стигмою можуть надати моральну підтримку, прийняти індивіда як «нормального» · Люди, чиє розуміння стигматизованих сформувалося в результаті роботи у сфері, повязаній з допомогою людям із певною стигмою · Родичі та близькі стигматизованих людей

Стигматизація та дискримінація · Стигматизація взаємоповязана з дискримінацією · Дискримінація – це негативні вчинки, що спричинені стигмою і здійснюються з метою девальвації (знецінення) та зниження життєвих можливостей стигматизованої людини · Стигматизація спричиняє дискримінацію, а та, у свою чергу, зумовлює внутрішню стигму, яка заохочує і підсилює стигматизацію, створюючи, таким чином, замкнене коло

Що таке дискримінація? Дискримінація (лат. Discriminatio розрізнення) визначається як навмисне обмеження прав частини населення, окремих соціальних груп чи індивідів за певною ознакою (раса, вік, стать, національність, релігійні переконання, сексуальна орієнтація, стан здоровя, вид занять) Таке обмеження може бути підкріплене законодавством (правова дискримінація)

Ставлення українського суспільства до ВІЛ- позитивних людей з точки зору ВІЛ-позитивних людей

Толерантність – це… готовність визнавати і приймати поведінку, переконання та погляди інших людей, що відрізняються від власних, навіть у тих випадках, коли ви не поділяєте цих переконань та поглядів

Толерантність у дії – це… · Повага до інших · Позитивна лексика · Визнання прав інших · Прийняття інших такими, якими вони є · Співпраця з іншими на рівних умовах · Відмова від домінування та насильства · Терпимість до чужих думок, переконань

На що мають право ВІЛ- позитивні діти? 1. Закон України «Про запобігання захворюванню на синдром набутого імунодефіциту (СНІД) та соціальний захист населення» 2. Кримінальний кодекс України 3. Стаття 17: ВІЛ-інфіковані та хворі на СНІД громадяни України користуються всіма правами та свободами, передбаченими Конституцією та законами України, іншими нормативно-правовими актами України Відшкодування збитків, повязаних з обмеженням їхніх прав, яке мало місце внаслідок розголошення інформації про факт інфікування цих осіб ВІЛ Безоплатне забезпечення ліками, необхідними для лікування будь- якого наявного у них захворювання, засобами особистої профілактики та на психосоціальну підтримку Безоплатний проїзд до місця лікування й у зворотному напрямку за рахунок лікувальної установи, яка видала направлення на лікування Користування ізольованою жилою кімнатою

4. Медичний огляд Стаття 7: · Медичний огляд проводиться добровільно · Медичний огляд неповнолітніх віком до 18 років і осіб, визнаних у встановленому законом порядку недієздатними, може проводитися на прохання чи за згодою їхніх законних представників, які мають право бути присутніми при проведенні такого огляду Стаття 8: · За бажанням особи, яка звернулася до закладу охорони здоровя для проведення медичного огляду, такий огляд може бути проведено анонімно · Відомості про результати медичного огляду, наявність чи відсутність ВІЛ- інфекції в особи, яка пройшла медичний огляд, є конфіденційними та становлять лікарську таємницю · Передача таких відомостей дозволяється тільки особі, якої вони стосуються, а у випадках, передбачених законами України, також законним представникам цієї особи, закладам охорони здоровя, органам прокуратури, слідства, дізнання та суду Стаття 18: Забороняється:· відмова у прийнятті до лікувальних закладів · відмова у наданні медичної допомоги · ущемлення інших прав осіб на підставі того, що вони є ВІЛ-інфікованими чи хворими на СНІД · а також ущемлення прав їхніх рідних і близьких на цій підставі

5. Розкриття статусу Стаття 9: · У разі виявлення ВІЛ-інфекції у неповнолітніх віком до 18 років, а також у осіб, визнаних у встановленому законом порядку недієздатними, працівник закладу охорони здоровя, в якому проведено медичний огляд, повідомляє про це батьків або інших законних представників зазначених осіб 6. Батьки ВІЛ-позитивних дітей мають право… Стаття 21: · На спільне перебування в стаціонарах із дітьми у віці до 14 років із звільненням від роботи й оплатою допомоги з тимчасової непрацездатності у звязку з доглядом за хворою дитиною · На збереження за одним із батьків, у разі його звільнення з роботи у звязку з доглядом за хворою дитиною у віці до 16 років, безперервного трудового стажу для нарахування допомоги з тимчасової непрацездатності за умови влаштування на роботу до досягнення дитиною зазначеного віку · Батьки, що мають дітей у віці до 16 років, заражених ВІЛ чи хворих на СНІД, мають право на одержання щорічної відпустки в літній або інший зручний час

7. Соціальна допомога Стаття 23: · Дітям до 16-річного віку, інфікованим ВІЛ, призначається щомісячна державна допомога в розмірі, встановленому Кабінетом Міністрів України 8. Інформування населення про ВІЛ/СНІД Стаття 4 Закону: · Держава гарантує включення до навчальних програм середніх, професійно-технічних та вищих закладів освіти спеціальної тематики з питань профілактики захворювання на СНІД 9. Кримінальна відповідальність Стаття 132 Розголошення відомостей про проведення медичного огляду на виявлення зараження вірусом імунодефіциту людини чи невиліковної інфекційної хвороби Стаття 145 Незаконне розголошення лікарської таємниці КАРАЄТЬСЯ · Штрафом (до 50 н.м.) · Громадськими роботами · Позбавленням волі (до 3 років)

Перебування ВІЛ-позитивної дитини у навчальному закладі Медичний огляд ВІЛ-позитивна дитина · плановий медичний огляд · медичний огляд за потребою ВІЛ-негативна дитина · плановий медичний огляд · медичний огляд за потребою

Фізичне навантаження ВІЛ-позитивна дитина · відповідно до фізичного розвитку · відповідно до стану здоровя ВІЛ-негативна дитина · відповідно до фізичного розвитку · відповідно до стану здоровя

Вірусні/інфекційні захворювання в колективі ВІЛ-позитивна дитина · повідомлення батьків про наявність епідемії грипу або інших інфекційних/вірусних захворювань · повідомлення батьків про поодинокі випадки грипу або інших інфекційних/вірусних захворювань ВІЛ-негативна дитина · повідомлення батьків про наявність епідемії грипу або інших інфекційних/вірусних захворювань · повідомлення батьків про поодинокі випадки грипу або інших інфекційних/ві- русних захворювань

ВІЛ-позитивна дитина передусім потребує звичайного ставлення до неї з боку оточення, без вирізнення