ГАОУ СПО НСО «Барабинский медицинский колледж» Авдиюк Татьяна СОВРЕМЕННЫЕ КОАГУЛЯНТЫ И АНТИКОАГУЛЯНТЫ Преподаватель Беляева Т.Г.

Рабочая гипотеза и цель исследования : Рабочая гипотеза исследования - Современные коагулянты и антикоагулянты – неотъемлемая часть терапии многих заболеваний крови и кровообращения. Применение этих препаратов существенно влияет на прогноз заболевания. Цель нашего исследования – изучить современные препараты, влияющие на систему свертывания крови.

Термином «гемостаз» обозначают все процессы, направленные на сохранение крови в сосудистом русле, предотвращение кровоточивости восстановление кровотока в случае окклюзии (закупорки) сосуда тромбом.

Коагулянты, коагулирующие агенты (от лат. coagulo – вызываю свёртывание, сгущение) – вещества, введение которых в жидкую дисперсную систему вызывает сцепление друг с другом частиц дисперсной фазы (коагуляцию).

Антикоагулянты (anticoagulantia; греч. anti- против + лат. coagulans, coagulantis вызывающий свёртывание) – лекарственные средства, тормозящие процесс свёртывания крови и тем самым препятствующие образованию тромбов.

Антикоагулянты прямого действия (гепарин, гирудин и др.), антитромботические препараты, непосредственно влияющие на активность циркулирующих в крови факторов свёртывания.

Гепарин – естественный прямой антикоагулянт. Он угнетает активность тромбопластина, тромбина и ряда других факторов свёртывания крови.

Антикоагулянты непрямого действия (дикумарин, варфарин, неодикумарин, или пелентан, фенилин, синкумар и др.), нарушающие образование протромбина в печени, участвующие в свёртывании крови.

Гепарин и его низкомолекулярные дериваты применяют: -при остром инфаркте миокарда; -при тромбозе и эмболиях магистральных сосудов (головного мозга, сетчатки глаза и др.); -при операциях на сердце и кровеносных сосудах; -для предупреждения свёртывания при прямом переливании крови, лабораторных исследованиях; -в аппаратах, используемых для искусственного кровообращения и гемодиализа.

Фраксипарин, клексан, фрагмин – обладают большей биодоступностью, реже вызывают развитие побочных реакций, удобны в применении. Фраксипарин

Антикоагулянты непрямого действия применяют: -для длительного снижения свёртывания крови с целью профилактики и лечения тромбоза, тромбофлебита, тромбоэмболических осложнений при инфаркте миокарда и эмболических поражений других органов; -для профилактики тромбообразования в послеоперационном периоде.

Наиболее частым и опасным осложнением терапии является геморрагический синдром, т. е. повышенная кровоточивость, которая проявляется кровоизлияниями в подкожную клетчатку, гематурией, гемартрозами и др. При появлении признаков данного синдрома лечение прекращают. Кроме геморрагических осложнений гепарин может вызвать: -аллергические реакции; -головокружения; -при длительном применении – тромбоцитопению и остеопороз.

Антикоагулянты непрямого действия иногда вызывают: -головную боль; -тошноту, диарею; -аллергические реакции.

Антикоагулянты противопоказаны: - при геморрагических диатезах и других заболеваниях, сопровождающихся пониженной свёртываемостью крови и повышенной проницаемостью сосудов; -нарушениях функции печени и почек; -язвенных поражениях желудочно- кишечного тракта.

На сегодняшний день наиболее применяемым является препарат Варфарин. Варфарин

Проведение исследования позволило решить поставленную задачу и достичь цели исследования: провести сравнительный анализ препаратов, применяемых для нарушений гемостаза; изучить современные препараты, влияющие на гемостаз.

Применение современных антикоагулянтов по данным статистики (доказательной медицины) существенно влияет на исходы заболеваний, в случае их неприменения – прогноз течения заболевания ухудшается белее чем на 50%

Благодарю за внимание!