Данилова Светлана Григорьевна

Приказ Министерства здравоохранения и социального развития от г. 1013Н «Классификации и критерии, используемые при осуществлении медико- социальной экспертизы граждан федеральными государственными учреждениями медико-социальной экспертизы» Приказ Министерства здравоохранения и социального развития от г. 535 «Классификации и критерии, используемые при осуществлении медико- социальной экспертизы граждан федеральными государственными учреждениями медико- социальной экспертизы» Приказ Министерства здравоохранения и социального развития от г. 1013Н «Классификации и критерии, используемые при осуществлении медико- социальной экспертизы граждан федеральными государственными учреждениями медико- социальной экспертизы»

Условия признания инвалидом Согласно постановлению Правительства РФ от г. 95 «О порядке и условиях признания лица инвалидом», условиями признания гражданина инвалидом являются: а) нарушение здоровья со стойким расстройством функций организма, обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами; б) ограничение жизнедеятельности (полная или частичная утрата гражданином способности или возможности осуществлять самообслуживание, самостоятельно передвигаться, ориентироваться, общаться, контролировать свое поведение, обучаться или заниматься трудовой деятельностью); в) необходимость в мерах социальной защиты, включая реабилитацию.

Стойкое нарушение функции организма Стойким нарушением функции организма признается нарушение, неустранимое разрешенными к применению лечебно- реабилитационными методами в ориентировочные сроки временной нетрудоспособности, установленные при наиболее распространенных заболеваниях и травмах. Факт стойкого нарушения функции организма: o носит субъективный характер; o определяется усмотрением врачей экспертов, проводящих медико- социальную экспертизу; o врачи-эксперты, проводящие медико-социальную экспертизу, не предупреждаются об уголовной ответственности за дачу заведомо ложного заключения.

Ограничение жизнедеятельности полная или частичная утрата способности к самообслуживанию, самостоятельному передвижению, трудовой деятельности, обучению, ориентации, общению, контролю своего поведения.

Способность к самообслуживанию удовлетворение основных физиологических потребностей, управление физиологическими отправлениями; соблюдение личной гигиены: мытье лица и всего тела, мытье волос и причесывание, чистка зубов, подстригание ногтей, гигиена после физиологических отправлений; одевание и раздевание верхней одежды, нижнего белья, головных уборов, перчаток, обуви, пользование застежками (пуговицы, крючки, молнии); принятие пищи: возможность подносить пищу ко рту, жевать, глотать, пить, пользоваться столовой посудой и приборами; выполнение повседневных бытовых потребностей: покупка продуктов питания, предметов одежды и обихода; приготовление пищи: чистка, мытье, резка продуктов, их тепловая обработка, пользование кухонным инвентарем; пользование постельным бельем и другими постельными принадлежностями; заправка постели и др.; стирка, чистка и ремонт белья, одежды и других предметов обихода; пользование бытовыми приспособлениями и приборами (замки и запоры, выключатели, краны, рычажные приспособления, утюг, телефон, бытовые электро - и газовые приборы, спички и др.).

Основные виды нарушений функций организма человека при заболеваниях почек Основные виды нарушений функций организма человека при заболеваниях почек: o нарушения выделительной функции почек; o нарушения системы кровообращения; o нарушения психических функций; o нарушения внутренней секреции (особенно при нефрадреналэктомии). Четыре степени выраженности основных нарушений функций организма: o незначительные; o умеренные; o выраженные; o значительно выраженные нарушения.

Критерии для определения I группы инвалидности Критерием для определения I группы инвалидности является нарушение здоровья со стойким значительно выраженным расстройством функций организма, обусловленное заболеванием почек, приводящие к ограничению одной из следующих категорий жизнедеятельности или их сочетанию и вызывающее необходимость его социальной защиты: o к самостоятельному передвижению 3 ст. - неспособность к самостоятельному передвижению и полная зависимость от других лиц, o к самообслуживанию 3 ст. - неспособность к самообслуживанию, нуждаемость в постоянной посторонней помощи и полная зависимость от других лиц, o контролировать свое поведение 3 ст. - неспособность контролировать свое поведение, невозможность его коррекции, нуждаемость в постоянной помощи (надзоре) других лиц, o к обучению 3 степени - неспособность к обучению, o к трудовой деятельности 3 ст. - неспособность к любой трудовой деятельности или невозможность (противопоказанность) любой трудовой деятельности. Клинико-функциональными критериями значительно выраженных расстройств функций организма при заболеваниях почек являются: артериальная гипертензия с формированием поражения органов мишеней, приводящих к НК IIIБ ст., ХПН IIIБ ст. при прогрессировании уремии на фоне диализа или трансплантации почки (в течение нескольких месяцев), развитии необратимых осложнений уремии, диализа, трансплантации почки.

Критерии для определения II группы инвалидности Критерием для определения II группы инвалидности является нарушение здоровья со стойким выраженным расстройством функций организма, обусловленное заболеванием почек, приводящие к ограничению одной из следующих категорий жизнедеятельности или их сочетанию и вызывающее необходимость его социальной защиты: o к самостоятельному передвижению 2 ст. - способность к самостоятельному передвижению с регулярной частичной помощью других лиц с использованием при необходимости вспомогательных технических средств, o к самообслуживанию 2 ст. - способность к самообслуживанию с регулярной частичной помощью других лиц с использованием при необходимости вспомогательных технических средств, o контролировать свое поведение 2 ст. - постоянное снижение критики к своему поведению и окружающей обстановке с возможностью частичной коррекции только при регулярной помощи других лиц, o к обучению 2 степени - способность к обучению в специальных (коррекционных) образовательных учреждениях для обучающихся, воспитанников, детей с ограниченными возможностями здоровья или на дому по специальным программам с использованием при необходимости вспомогательных технических средств и технологий, o к трудовой деятельности 2 ст. - способность к выполнению трудовой деятельности в специально созданных условиях труда с использованием вспомогательных технических средств и (или) с помощью других лиц. Клинико-функциональными критериями выраженных расстройств функций организма при заболеваниях почек являются: выраженная артериальная гипертензия, недостаточность кровообращения IIIА ст., ХПН IIIА ст. при отсутствии признаков прогрессирования уремии на фоне диализа или трансплантации почки в течение 1-2 лет у лиц физического труда и у лиц умственного труда 3 категории напряженности.

Критерии для определения III группы инвалидности Критерием для определения III группы инвалидности является нарушение здоровья со стойким умеренно выраженным расстройством функций организма, обусловленное заболеванием почек, приводящие к ограничению одной из следующих категорий жизнедеятельности или их сочетанию и вызывающее необходимость его социальной защиты: o к самостоятельному передвижению 1 ст. – способность к самостоятельному передвижению при более длительной затрате времени, дробности выполнения и сокращения расстояния с использованием при необходимости вспомогательных технических средств, o к самообслуживанию 1 ст. - способность к самообслуживанию при более длительной затрате времени, дробности его выполнения, сокращения объема с использованием при необходимости вспомогательных технических средств, o контролировать свое поведение 1 ст. - периодически возникающее ограничение способности контролировать свое поведение в сложных жизненных ситуациях и (или) постоянное затруднение выполнения ролевых функций, затрагивающих отдельные сферы жизни, с возможностью частичной самокоррекции, o к обучению 1 степени - способность к обучению, а также к получению образования определенного уровня в рамках государственных образовательных стандартов в образовательных учреждениях общего назначения с использованием специальных методов обучения, специального режима обучения, с применением при необходимости вспомогательных технических средств и технологий, o к трудовой деятельности 1 ст. - способность к выполнению трудовой деятельности в обычных условиях труда при снижении квалификации, тяжести, напряженности и (или) уменьшения объема работы, неспособность продолжать работу по основной профессии при сохранении возможности в обычных условиях труда выполнять трудовую деятельность более низкой квалификации. Клинико-функциональными критериями умеренно выраженных расстройств функций организма при заболеваниях почек являются: течение хронического заболевания почек с обострениями средней частоты, с умеренными нарушениями выделительной функции почек (ХПН IБ, ХПН IIА ст.), умеренной артериальной гипертензией («лабильная» артериальная гипертензия с повышением систолического АД до мм рт. ст. и диастолического до мм рт. ст. с частотой 1-2 раза в месяц или «стабильная» умеренная гипертензия (АД постоянно в пределах мм рт. ст./ мм рт. ст.), осложненная умеренными нарушениями кровообращения (НК IБ - IIА ст.).

Виды и условия труда Для инвалидов III группы противопоказанные виды и условия труда: тяжелый физический труд, работа на конвейере, в постоянно заданном темпе, в положении стоя, в неблагоприятных производственных условиях (перепады высоких и низких температур, запыленность, повышенная влажность, сквозняки), связанная с токсическими веществами, воздействием вибрации, токов высокой частоты и других генерируемых излучений, ненормированная и сверхурочная работа, работа в ночные смены, связанная с высоким нервно- психическим напряжением. Доступен физический и умственный труд средней тяжести в закрытых помещениях без жесткой фиксации темпа производства в комфортных условиях труда. Для инвалидов II группы доступен легкий физический и умственный труд в специально созданных условиях, на дому. Для инвалидов I группы - неспособность к любой трудовой деятельности или невозможность (противопоказанность) любой трудовой деятельности.

Этапы правоотношений с медицинской организацией, направляющей гражданина на медико-социальную экспертизу

Этап правоотношений гражданина с ФГУ «Главное бюро медико-социальной экспертизы»

Трудности граждан при получении формы 088/у- 06

Трудности граждан при заполнении формы 088/у- 06

Проблемы и трудности у граждан, возникающие при первичном /очередном/ освидетельствовании в медико-социальной экспертизе

Проблемы и трудности у граждан, возникающие при обжаловании решения ФГУ «Главное бюро медико-социальной экспертизы по субъекту Федерации»

Проблемы и трудности у граждан, возникающие при обжаловании решения ФГУ «Федеральное бюро медико-социальной экспертизы»

Обжалование решения ФГУ «Главное бюро медико- социальной экспертизы по субъекту Федерации»

Благодарю за внимание