Notiuni generale despre tabagism

TUTUNUL Familia Solanaceae Familia Solanaceae Gen Nicotiana (100 specii) Gen Nicotiana (100 specii) –Nicotiana rustica –Nicotiana tabacum Descrisa de Carl Linnaeus in 1762 Descrisa de Carl Linnaeus in 1762

ANTICHITATE Primii consumatori reali de tutun sunt consideraţi a fi indienii (in pipe in forma de Y- denumite tobaga ) 1492, Christopher Columbus este considerat a fi prima persoană din afara celor două Americi care a văzut, mirosit şi atins frunzele de tutun. 1493, Rodrigo de Jerez a devenit primul, european, consumator de tutun. Întors din cea de a doua călătorie cu Columb, a fost condamnat la trei ani de închisoare de către inchiziţia spaniolă, deoarece a fumat în public. A devenit astfel prima victimă a luptei antifumat.

1493 – 1600 Tutunul s-a impus iniţial ca plantă ornamentală Tutunul s-a impus iniţial ca plantă ornamentală şi medicinală şi medicinală Jean Nicot, ambasadorul Franţei la Lisabona a trimis Catherinei de Médicis tutun pentru tratamentul migrenelor Jean Nicot, ambasadorul Franţei la Lisabona a trimis Catherinei de Médicis tutun pentru tratamentul migrenelor Sir Walter Raleigh: aduce tutunul în Anglia, popularizându-l la curtea reginei Elisabeta I Sir Walter Raleigh: aduce tutunul în Anglia, popularizându-l la curtea reginei Elisabeta I Regele James I publică tratatul său,A Counterblast to Tobacco. In el tutunul este descris ca obiect al lui satan şi interzice consumul de tutun în berăriile din Londra Regele James I publică tratatul său,A Counterblast to Tobacco. In el tutunul este descris ca obiect al lui satan şi interzice consumul de tutun în berăriile din Londra Michael Feodorovich: Primul ţar Romanov, a declarat utilizarea tutunlui păcat de moarte şi a interzis posesia acestuia Michael Feodorovich: Primul ţar Romanov, a declarat utilizarea tutunlui păcat de moarte şi a interzis posesia acestuia.

Sir Walter Raleigh: aduce tutunul în Anglia, popularizându-l la curtea reginei Elisabeta I Sir Walter Raleigh: aduce tutunul în Anglia, popularizându-l la curtea reginei Elisabeta I Regele James I publică tratatul său, A Counterblast to Tobacco. In el tutunul este descris ca obiect al lui satan şi interzice consumul de tutun în berăriile din Londra Regele James I publică tratatul său, A Counterblast to Tobacco. In el tutunul este descris ca obiect al lui satan şi interzice consumul de tutun în berăriile din Londra Michael Feodorovich: Primul ţar Romanov, a declarat utilizarea tutunlui păcat de moarte şi a interzis posesia acestuia Michael Feodorovich: Primul ţar Romanov, a declarat utilizarea tutunlui păcat de moarte şi a interzis posesia acestuia.

prima ţigară rulată aparţine unui soldat egiptean în timpul războiului Turco-Egiptean. Papirossi 1856 Prima fabrică de ţigarete a fost deschisă de un veteran al războiului din Crimeea, Robert Golag, în Walworth Anglia. Tutunul devine important în comerţul Americii de Nord. In Franţa, tutunul importat era prelucrat doar în fabricile regale (monopoI); 7000 de tone erau tocate anual. 1864, prima fabrică de ţigarete în USA – 20 miliarde de ţigarete/an.

în timpul Primului Război Mondial se introduce raţia de ţigarete pentru soldaţi. Dreptul de a fuma este cerut de tot mai multe femei. Consumul mondial de tutun a crescut de la 1000 miliarde în 1940 la 5500 miliarde de ţigarete în Source : The tobacco Atlas; WHO, 2002, ISBN

Compoziţia fumului de tutun NICOTINA- provine din frunzele de tutun-(arome, savori diferite)-lichid incolor, solubil in apa, usor absorbit in piele si mucoase. NICOTINA- provine din frunzele de tutun-(arome, savori diferite)-lichid incolor, solubil in apa, usor absorbit in piele si mucoase.

PREVALENŢA FUMATULUI In Regiunea Europeană In Regiunea Europeană –In 2001, aproximativ 30% din populaţia adultă fumau regulat (38% dintre bărbaţi şi 24% dintre femei ). In Statele Unite In Statele Unite –In 2003, 21.6% d intre adulţi fumau regulat 24.1% dintre bărbaţi şi 19.2% dintre femei. –22% din liceeni fumeaza (high-school studenti) –Aprox 20% din populatie = fosti fumatori (45 mil) In Romania In Romania –Prevalenta a crscut: 25,9% în 1989 => 36,1% în 2000.(48% bărbaţi şi 25% femei). –20,8% dintre adolescenţi fumează ( peste 15 ani ) –Prevalenţa fumatului în licee = 18% In Franta In Franta –33% fumatori : 42 % barbati, 31% femei –25 % din femeile insarcinate, 50% din tinerii de ans au fumat

Fumatul şi sănătatea Efecte pe termen lung: Efecte pe termen lung: Boli respiratorii; Boli cardiovasculare; Boli oftalmologice, digestive, orale, urinare şi osteoarticulare; Diferite tipuri de cancere; Scade imunitatea; Consecinţe negative asupra fertilităţii, sarcinii şi fătului.

Fumatul şi aparatul respirator Afectează dezvoltarea pulmonară (în caz de expunere prenatală); Afectează dezvoltarea pulmonară (în caz de expunere prenatală); Creşte reactivitatea bronşică, datorită acţiunii iritante; Creşte reactivitatea bronşică, datorită acţiunii iritante; Creşte nr. celulelor neuroendocrine în plămân; Creşte nr. celulelor neuroendocrine în plămân; Modifică răspunsul imun. Modifică răspunsul imun.

Aparatul respirator Bronhopneumopatia cronică obstructivă Bronhopneumopatia cronică obstructivă Cancerul bronhopulmonar Cancerul bronhopulmonar Astmul bronşic Astmul bronşic Infecţii respiratorii frecvente Infecţii respiratorii frecvente

Adapted from Fletcher and Peto, Burrows

2 studii de referinţă Fumatul determină apariţia cancerului

Durata fumatului > Durata fumatului (ani) Numărul de ţigarete fumate / zi

Diverse forme de cancer Cancerul pulmonar Cancerul pulmonar Cancerul laringian Cancerul laringian Cancerul de colon Cancerul de colon Cancerul de pancreas Cancerul de pancreas Cancerul de esofag Cancerul de esofag Cancerul gastric Cancerul gastric Cancerul renal Cancerul renal Cancerul cavităţii bucale Cancerul cavităţii bucale Cancere din sfera genitală (prostată, penis, col uterin, sân Cancere din sfera genitală (prostată, penis, col uterin, sân

Infecţii ale tractului respirator mai frecvente (compuşii chimici din fumul de ţigară afectează mecanismele de apărare ale organismului) (compuşii chimici din fumul de ţigară afectează mecanismele de apărare ale organismului) Pneumonii Pneumonii Bronşite cronice Bronşite cronice Alte infecţii respiratorii Alte infecţii respiratorii

Hipertensiunea arterială sistemică Hipertensiunea arterială sistemică Ateroscleroza Ateroscleroza Arteriopatiile obliterante ale membrelor Arteriopatiile obliterante ale membrelor Anevrismele - arteriale Anevrismele - arteriale Cardiopatia ischemică cronică Cardiopatia ischemică cronică Accidente vasculare cerebrale Accidente vasculare cerebrale Tulburări de ritm cardiac (îndeosebi fibrilaţia ventriculară) Tulburări de ritm cardiac (îndeosebi fibrilaţia ventriculară) Moartea subită Moartea subită Stenoze de arteră carotidă Stenoze de arteră carotidă Trombangeita obliterantă Buerger Trombangeita obliterantă Buerger Boli cardio-vasculare

Influenţe ale fumatului asupra vieţii sexuale : Bărbaţi: Bărbaţi: Scăderea libidoului şi potenţei sexuale Scăderea libidoului şi potenţei sexuale Infertilitate Infertilitate Reducerea numărului de spermatozoizi şi motilităţii acestora Reducerea numărului de spermatozoizi şi motilităţii acestora Femei: Femei: Amenoree secundară Amenoree secundară Infertilitate Infertilitate Instalarea precoce a menopauzei Instalarea precoce a menopauzei Interacţiunea cu pilula contraceptivă Interacţiunea cu pilula contraceptivă

Fumatul pasiv »Creşterea riscului de boli respiratorii atât la copil cât şi la adult. »Creşterea riscului de afecţiuni cardiovasculare la adult. »Creşterea riscului de cancer pulmonar.

ROLUL CADRELOR MEDICALE informarea si consilierea pacientilor asupra efectului nociv al fumatului alegerea momentului optim pt. sfatul minimal : imbolnavirea, sarcina, etc. personalizarea actului medical (istoricul familial, alti factori de risc, expunere pasiva a copiilor) recomandarea de a renunta la fumat, trimiterea la specialistul pneumolog, cunostinte despre prescriptia medicala, urmarirea tratamentului.

DE CE FUMEAZA OAMENII? Se reduce stresul Se reduce stresul Se reduce plictiseala Se reduce plictiseala distractie/placere distractie/placere socializare* socializare* cresterea atentiei si a capacitatii de concentrare cresterea atentiei si a capacitatii de concentrare controlul greutatii* controlul greutatii* Femeile raporteaza un spor ponderal mai mare ca al barbatilor.

FACTORI SOCIALI, PSIHOLOGICI SI CULTURALI CONTRIBUIE LA DEPENDENTA TABAGICA Disponibilitate Disponibilitate Cost relativ Cost relativ Presiuni sociale Presiuni sociale Consecinte legale Consecinte legale Marketing/publicitate(reclame) Marketing/publicitate(reclame)

DEPENDENTA 1. Nicotina 2. Heroina 3. Cocaina 4. Alcool 5. Cafeina

Renuntarea este foarte dificila! Doar 2-3% dintre fumatori reusesc spontan abstinenta pe termen lung! Doar 2-3% dintre fumatori reusesc spontan abstinenta pe termen lung! 75% dintre cei cu addictie la alte droguri gasesc dificil sa renunte la fumat! 75% dintre cei cu addictie la alte droguri gasesc dificil sa renunte la fumat!