زÜàôÎÚ²Ü Î.Ô ´ÄÞÎ²Î²Ü Ø²Üð¾²´²ÜàôÂÚàôÜ ìÆðàôê²´²ÜàôÂÚàôÜ ºì ÆØàôܲ´²ÜàôÂÚàôÜ (ÁݹѳÝáõñ Ù³Ýñ¿³µ³ÝáõÃÛáõÝ) ºðºì²Ü-2005

ØÆÎðàúð¶²ÜƼØܺðÆ ¾ÎàÈà¶Æ² ¾ÏáÉá·Ç³ µ³é³óÇáñ»Ý Ý߳ݳÏáõÙ ¿ áõë-ÙáõÝù µÝ³Ï³í³ÛñÇ Ù³ëÇÝ (ekos -µÝ³Ï³-ñ³Ý), ÇÝãÁ »Ýó¹ñáõÙ ¿ ÇÝãå»ë ϻݹ³ÝÇ Ù³ï»ñdzÛÇ ï³ñµ»ñ ¹ñë¨áñáõÙÝ»ñÇ ï»ÕÇ ¨ ¹ÇñùÇ áñáßáõÙÁ ³Ýϻݹ³Ý µÝáõÃÛ³Ý Ù»ç, ³ÛÝå»ë ¿É í»ñçÇÝÝ»ñÇë ÷áËѳñ³µ»-ñáõÃÛáõÝÝ»ñÝ áõ ÷á˳½¹»óáõÃÛáõÝÝ»ñÁ: ´Çáëý»ñ³Ý »ñÏñ³·Ý¹Ç ϻݹ³ÝÇ Ã³Õ³ÝÃÝ ¿, ¿ÏáÉá-·Ç³Ï³Ý ÇÝï»·ñ³ódzÛÇ µ³ñÓñ³·áõÛÝ Ù³-ϳñ¹³ÏÁ, µáÉáñ ¿Ïáѳٳϳñ·»ñÇ ³ÙµáÕ-çáõÃÛáõÝÁ:

´ÇáïáåÁ, ÏÛ³ÝùÇ Ñ³Ù³ñ ѳٻٳﳵ³ñ Ùdzï³ññ å³ÛÙ³ÝÝ»ñáí, µÇáëý»ñ³ÛÇ ï³ñ³Íù³ÛÝáñ»Ý ë³Ñٳݳ÷³Ï ï»Õ³Ù³ëÝ ¿: àñáß³ÏÇ µÇáïáåáõÙ ûñ·³ÝǽÙÝ»ñÇ åáåáõÉÛ³- ódzݻñÇ Ñ³Ù³Ï»óáõÃÛáõÝÁ ³Ýí³ÝáõÙ »Ý µÇáó»Ýá½: äáåáõÉÛ³óÇ³Ý ¹³ ÙǨÝáõÛÝ µÇáïáåÇ ë³ÑÙ³ÝÝ»ñáõÙ µÝ³ÏíáÕ ÝáõÛÝ ï»ë³ÏÇ ³é³ÝÓÝÛ³ÏÝ»ñÇ ³ÙµáÕçáõÃÛáõÝÝ ¿, áñÁ µÝáõó·ñíáõÙ ¿ Ñ»ï»ñá·»ÝáõÃÛ³Ùµ: ´ÇáïáåÁ ¨ µÇáó»Ýá½Á ÙdzëÇÝ Ï³½ÙáõÙ »Ý ¿Ïáѳٳϳñ·»ñÁ (¿ÏáëÇëï»Ù³): ¶»áëý»ñ³Ý, Ñǹñáëý»ñ³Ý, ³ïÙáëý»ñ³Ý, ûÝïáëý»ñ³Ý ѳٳå³ï³ë˳ݳµ³ñ ÑáÕ³ÛÇÝ, çñ³ÛÇÝ, û¹³ÛÇÝ ¨ å³ñ³½Çï³ñ ¿Ïáѳٳϳñ·»ñÝ »Ý:

¾ÎàÈà¶Æ²Î²Ü βäºðÀ ØÆÎðà´ÆàòºÜà¼ÜºðàôØ ²ÜàÜÆ¼Ø ÏáÝÏáõñ»Ýódz å³ñ³½Çïǽ٠·Çß³ïãáõÃÛáõÝ ³ÝïǵÇὠܺÚîð²ÈÆ¼Ø êÆØ´Æ༠ëÇÙµÇáÝï åáåáõÉÛ³ódzݻñÇ ÷áËß³- ѳí»ï ѳٳϻóáõÃÛáõÝÝ ¿, áñÁ å³Û- ٳݳíáñí³Í ߳ѳí»ïáõÃÛ³Ý ³ëïÇ-׳Ýáí, ϳñáÕ ¿ ï³ï³Ýí»É ÃáõÛÉ Ñ³Ù³·áñͳÏóáõÃÛáõÝÇó ÙÇÝ㨠ÉñÇí ϳËí³ÍáõÃÛáõÝ ê²îºÈÆîÆ¼Ø ëÇÝû½áõÙ ¿ ëÝݹ³ÝÛáõà ÙÛáõëÇ Ñ³Ù³ñ غÆ༠ٻÏÁ ß³ñáõݳÏáõÙ ¿ ÙÛáõëÇ ³é³ç³óñ³Í åñáó»ëÁ ÎàغÜê²²ÈÆ¼Ø ÙÇ ï»ë³ÏÁ ³åñáõÙ ¿ ÙÛáõëÇ Ñ³ßíÇÝ, ãíݳë»Éáí Ýñ³Ý êÆܺð¶Æ¼Ø áõŻճóÝáõÙ ¿ ÙÛáõëÇ ÑÇÙÝ³Ï³Ý ýáõÝÏóÇ³Ý Øàôîàô²ÈÆ¼Ø Éñ³óÝáõÙ »Ý ÙÇÙ- Û³Ýó ýáõÝÏódzݻñÁ

ÐáÕÇ ë³ÝÇï³ñ³µ³Ïï»ñdzµ³Ý³Ï³Ý ·Ý³-ѳïáõÙÁ Çñ³Ï³Ý³óíáõÙ ¿ ÑáÕáõÙ ³éϳ ûñÙáýÇÉ µ³Ïï»ñdzݻñÇ ¨ ÏÕ³Ýù³ÛÇÝ ³ÕïáïÙ³Ý óáõó³ÝÇß Ñ³Ý¹Çë³óáÕ Ù³Ýñ¿-Ý»ñÇ (ë³ÝÇï³ñ³- óáõó³¹ñ³Ï³Ý Ù³Ýñ¿Ý»ñ) ù³Ý³Ï³Ï³Ý ÷áËѳñ³µ»ñáõÃÛ³Ùµ: ÎáÉÇ Çݹ»ùë - Ù»Ï ·ñ³Ù ÑáÕáõÙ ³ÕÇù³ÛÇÝ óáõåÇÏÇ ù³Ý³ÏÁ ä»ñýñÇÝ·»Ýë ïÇïñ (ÎáÉÇ ïÇïñ) - ÑáÕÇ Ù³ëë³Ý ·ñ³ÙÝ»ñáí, áñáõÙ ³éϳ ¿ Ù»Ï C.Perfringens (E.coli) E.Coli S.Faecalis Citrobacter Enterobacter C.Perfringens ê³ÝÇï³ñ³óáõó³¹ñ³Ï³Ý Ù³Ýñ¿Ý»ñ óñÙ áã óñÙ í³Õ

ÐàÔÆ ØÆÎðàüÈàð²Ü (ØÞî²Î²Ü) µÇáÙ³ëë³ÛÇ ëÇÝ- û½ ¨ ¿Ý»ñ·Ç³ÛÇ Ïáõï³ÏáõÙ ³½áïÇ Ï»Ýë³µ³- Ý³Ï³Ý ýÇùëáõÙ ËÙáñáõÙ Ý»ËáõÙ ûñ·³Ý³Ï³Ý ¿É»- Ù»ÝïÝ»ñÇ ïñ³Ýë- ýáñÙ³ódz (´ºðàìÆ, ²Êî²ÌÆÜ ) ÷³Ûï³óÙ³Ý, ëǵÇñÛ³Ý ËáóÇ, ·³½³ÛÇÝ ³Ý³»ñáµ ÇÝý»ÏódzݻñÇ, µáïáõÉǽÙÇ, ³ÏïÇÝáÙÇÏá½Ý»ñÇ, ËáñÁ ÙÇÏá½Ý»ñÇ, ÙÇÏáïáùëÇÏá½Ý»ñÇ Ñ³ñáõóÇãÝ»ñ Æð²Î²Ü²òÜàôØ ¾ ºðβð²îºì ä²Ðä²ÜìàôØ ºÜ

æð²Ø´²ðܺðÆ ØÆÎðàüÈàð²Ü êºö²Î²Ü ï³ñÇÝ»ñ å³Ñå³ÝíáÕª B.anthracis ³ÙÇëÝ»ñª ¿Ýï»ñáíÇñáõëÝ»ñ, HAV, ë³ÉÙáݻɳݻñ, É»åïáëåÇñ³Ý»ñ ûñ»ñ-ß³µ³ÃÝ»ñª ¹Ç½»Ýï»ñdzÛÇ, ËáÉ»ñ³ÛÇ, µñáõó»ÉÛá½Ç ѳñáõóÇãÝ»ñ Ý»ËÙ³Ý, ËÙáñÙ³Ý, ýáïáëÇÝ- û½Ç ´ºðàìÆ æðÆ ê²ÜÆî²ð²´²ÎîºðƲ´²Ü²Î²Ü òàôò²ÜÆÞܺðÀ ÙÇÏñáµ³ÛÇÝ ÃÇí-Ù»½áýÇÉ µ³Ïï.-Ý»ñÇ ÃÇíÝ ¿ 1ÙÉ çñáõÙ (<100) ÏáÉÇ ïÇïñ-çñÇ Ýí³½³·áõÛÝ Í³í³ÉÝ ¿ ÙÉ-áí, áñáõÙ ³éϳ ¿ Ù»Ï E.coli (>300ÙÉ ¨ ³í»É) ÏáÉÇ Çݹ»ùë-E.coli-Ç ù³Ý³ÏÝ ¿ 1É çñáõÙ (<3)

زÞÎÆ ØÆÎðàüÈàð²Ü êºö²Î²Ü (²àôîàÊîàÜ) S.aureus, S.epidermidis, S.saprofiticus, ÏáñÇÝáµ³Ï- ï»ñdzݻñ, ÙÇÏñáÏáÏ»ñ, ë³ñóÇݳݻñ ´ºðàìÆ îð²Ü¼Æîàð) Ñ»ÙáÉÇïÇÏ, ³Ý- Ñ»ÙáÉÇïÇÏ ëïñ»å- ï³ÏáÏ»ñ, ϳݹÇ-¹³Ý»ñ øÃÇ ¨ ³ñï³ùÇÝ ³Ï³ÝçÇ ËáéáãÝ»ñ ·»ñ³ÏßéáõÙ ¿ S. epidermitis-Á ²éáÕç Ù³ñ¹áõ ûñ·³ÝǽÙÇ ÙÇÏñáýÉáñ³Ý Ù³ñ¹áõ ûñ·³ÝǽÙÁ ÛáõñûñÇÝ³Ï ¿Ïáѳٳϳñ· ¿ Ý»ñϳ۳óí³Í µ³½Ù³½³Ý µÇáïáå»ñáí áõ ÙÇÏñá- µÇáó»Ýá½Ý»ñáí: ²é³ÝÓÇÝ µÇáïáå»ñÇ ³Ý³ïáÙdz-Ï³Ý Ï³éáõóí³ÍùÁ ¨ ýǽÇáÉá·Ç³Ï³Ý ³é³ÝÓݳ- ѳïÏáõÃÛáõÝÝ»ñÁ Ó¨³íáñáõÙ »Ý áñáß³ÏÇ ÙÇç³-í³Ûñ, ÇÝãÁ å³ÛٳݳíáñáõÙ ¿ Ýñ³ÝóÇó Ûáõñ³ù³Ý- ãÛáõñáõÙ ÙÇÏñáµÇáó»Ýá½Ý»ñÇ ¨ áñáÏ³Ï³Ý ¨ ù³Ý³- Ï³Ï³Ý Ï³½ÙÁª ÝáñÙ³É Ï³Ù µÝ³Ï³Ý ÙÇÏñáýÉáñ³Ý:

´»ñ³ÝÇ ËáéáãÇ ¨ ùÃÁÙå³ÝÇ ÙÇÏñáýÉáñ³Ý ³áõïáËïáÝ ³ÉáËïáÝ (³ÛÉ µÇáïáå»ñÇó) µ»ñáíÇ (ßñç³å³ïÇó) ûµÉÇ·³ï (áã ³Ëï³ÍÇÝ) ïñ³Ý½Çïáñ (³Ëï³ÍÇÝ) 1. -Ñ»ÙáÉÇïÇÏ ëïñ»åï³ÏáÏ»ñª S.mutans, S.san- guis, S.mitis, S.salivarium ³Í˳çñ»ñÇ ý»ñÙ»Ýï³óáõÙ H 2 O 2 -Ç ³é³ç³- óáõÙ ÃÃí³ÛÇÝ pH ¿Ù³ÉÇ ¹»Ï³ÉóÇݳóáõÙ çñáõÙ ãÉáõÍíáÕ ¹»ùëïñ³Ý ³ï³Ùݳµáõßï çñáõÙ ÉáõÍíáÕ ·ÉÛáõÏ³Ý ¨ ɨ³Ý ÃÃí³ÛÇÝ pH 2. G-³Ý³»ñáµ ÏáÏ»ñª í»ÛÉáݻɳݻñ-ù³Ûù³ÛáõÙ »Ý ëïñ»åï³ÏáÏ»ñÇ ÏáÕÙÇó ³é³ç³óñ³Í ϳÃݳ- ÃÃáõÝ, ËáãÁݹáï»Éáí ϳñÇ»ëÇ ½³ñ·³óáõÙÁ:

3.G- ëåáñ ã³é³ç³óÝáÕ ³Ý³»ñáµ µ³Ïï»ñdzݻñª µ³Ïï»ñáǹݻñ, ýáõ½áµ³Ïï»ñdzݻñ, É»åïáïñÇ- Ëdzݻñ-ù³Ûù³ÛáõÙ »Ý ³ÙÇݳÃÃáõÝ»ñÁ, å»å- ïáÝÝ»ñÁ ϳñÇ»ë, å³ñ³¹áÝïÇï, åáõÉåÇï, ³µëó»ë, ïÑ³× Ñáï; 4.G+ ëåáñ ã³é³ç³óÝáÕ ³Ý³»ñáµÝ»ñª å»åï³- ÏáÏ»ñ-ù³Ûù³ÛáõÙ »Ý å»åïáÝÝ»ñÁ ϳñÇ»ë, å³- ñ³¹áÝïÇï, åáõÉåÇï, ³µëó»ë, ïÑ³× Ñáï; Actinomycet-Ý»ñ, Bifidobacterium bifidum; 5.G+ü.³Ý³»ñᵠɳÏïáµ³óÇÉÝ»ñª L.casei, L.acido- philus, L.fermentum, L.salivarius, -³Í˳çñ»ñÇ ý»ñÙ»Ýï³óáõÙ H 2 O 2 -Ç ³é³ç³óáõÙ ÃÃí³ÛÇÝ pH ¿Ù³ÉÇ ¹»Ï³ÉóÇݳóáõÙ; 6.ÏáñÇÝáµ³Ïï»ñdzݻñ, ÙÇÏáµ³Ïï»ñdzݻñ; 7.ëåÇñáË»ïÝ»ñª T.macrodentum,T.denticola, T.orale, B.buccalis; 8.ÙÇÏáåɳ½Ù³Ý»ñ` M.orale, M.salivarium;

Øǽ³ë»é³Ï³Ý ѳٳϳñ·Ç ÙÇÏñáýÉáñ³Ý ³ñï³ùÇÝ ë»é³Ï³Ý ûñ·³ÝÝ»ñª M.smegmatis, S.epidermidis, ³ÝÑ»ÙáÉÇïÇÏ ëïñ»åï³ÏáÏ»ñ, ÏáñÇÝáµ³Ïï»ñdzݻñ, ÙÇÏáµ³Ïï»ñdzݻñ, ÙÇÏáåɳ½Ù³Ý»ñ ÙǽáõÏÇ í»ñÇÝ Ñ³ïí³ÍÝ»ñª ëåáñ ã³é³ç³óÝáÕ ³Ý³»ñáµÝ»ñ, å»åï³ÏáÏ»ñ, å»åï³ëïñ»åï³-ÏáÏ»ñ, µ³Ïï»ñáǹݻñ, ÏáñÇÝáµ³Ïï»ñdzݻñ, ÙÇÏáµ³Ïï»ñdzݻñ, ¶ñ³Ù µ³ó³ë³Ï³Ý óáõåÇÏ-Ý»ñ: ³éáÕç ϳݳÝó Ùáï ·»ñ³ÏßéáõÙ »Ý ¸á¹»ñɳÛÝÇ óáõåÇÏÝ»ñÁ (Lactobacillus ó»ÕÇ ï³ñµ»ñ Ý»ñϳ۳óáõóÇãÝ»ñ) ¨ ¹ÇýûñáǹݻñÁ, ùÇã ù³Ý³ÏÝ»ñáí ϳñáÕ »Ý ѳÛïݳµ»ñí»É ݳ¨ ëïñ»åï³ÏáÏ»ñ, ëï³ýÇɳÏáÏ»ñ, å»åï³-ëïñ»åï³ÏáÏ»ñ, ÏÉáëïñǹdzݻñ, ·ñ³Ù µ³ó³-ë³Ï³Ý óáõåÇÏÝ»ñ

гëáõÝ Ù³ñ¹áõ ѳëï ³Õáõ ÙÇÏñáýÉáñ³Ý ÈáñÓ³ÛÇÝ ýÉáñ³ µÇýǹáõÙ- ¨ ɳÏïáµ³Ïï. Èáõë³Ýóù³ÛÇÝ ýÉáñ³ áã ëåáñ³íáñ ËÇëï ³Ý³»ñáµÝ»ñª 96-99%, G+µÇýǹᵳÏï. ¨ G-µ³Ïï»ñáǹݻñ ý³Ï. ³Ý³»ñáµÝ»ñª 1- 4% (E.Coli, S.fecalis), áã ëåáñ³íáñ ɳÏïá- µ³óÇÉÝ»ñ Ùݳóáñ¹³ÛÇÝ ÙÇÏñáý.ª % Staphi- lococcus, Proteus, Can- dida, Clostridium, Pseu- domonas »ñµ»ÙÝ` Salmonella, Shigella, Enterobacter ϳñáÕ »Ý å³ï׳é ѳݹÇë³Ý³É ê²Æ- Ý»ñÇ

ÜáñÙ³É ÙÇÏñáýÉáñ³ÛÇ ¹»ñÁ λÝë³Ï³Ý ýáõÝÏódzݻñÇ ³å³ÑáíáõÙª Ù³ëݳ-ÏóáõÙ ¿ Ù³ñëáÕáõÃÛ³Ý åñáó»ëÝ»ñÇÝ, ³å³Ñáí»-Éáí µ³ñ¹ ÝÛáõûñÇ ù³Ûù³ÛáõÙÁ ¨ ³ÝÑñ³Å»ßï ÝÛáõûñÇ Ý»ñÍÍáõÙÁ; Ýå³ëïáõÙ ¿ ³ÕÇÝ»ñÇó Ca-Ç, Fe-Ç íÇï.D-Ç Ûáõñ³óÙ³ÝÁ; Ù³ëݳÏóáõÙ ¿ ÇÝãå»ë ¿Ý¹á·»Ý, ³ÛÝå»ë ¿É ¿Ï½á·»Ý áñáß ïáùëÇÏ ÝÛáõû- ñÇ ã»½áù³óÙ³ÝÁ; ëÇÝû½áõÙ ¿ ï³ñµ»ñ ³ÙÇݳ- ÃÃáõÝ»ñ, ëåÇï³ÏáõóÝ»ñ, ÙÇ ß³ñù íÇï³ÙÇÝÝ»ñª B, K, éǵáýɳíÇÝ, ÝÇÏáïÇݳÃÃáõ: гϳÇÝý»ÏóÇáÝ å³ßïå³ÝáõÃÛ³Ý áã ëå»óÇ-ýÇÏ ·áñÍáݪ ³Ýï³·áÝǽÙ, ѳϳµÇáïÇÏ ÝÛáõû-ñÇ, ÏáÉÇóÇÝÝ»ñÇ ëÇÝû½, ³Ëï³ÍÇÝ E.coli-Ç ÏáÕÙÇó ¿Ýï»ñáïáùëÇÝÇ ëÇÝû½Ç ×ÝßáõÙ: ÇÙáõÝ Ñ³Ù³Ï³ñ·Ç Ó¨³íáñÙ³Ý, ýáõÝÏóÇáÝ³É ³ÏïÇíáõÃÛ³Ý ËóÝáõÙ: