-Больная К. 85 лет -поступила по СМП 11.10.13. -с диагнозом: Нестабильная стенокардия Больная обследована в БРИТ с 11.10.13 до 17.10.13 -БРИТ-диагноз:

Презентация:



Advertisements
Похожие презентации
Проверил: д.м.н. Казымов М.С. Подготовила: Смагулова М.Т. 501 группа ОМ Государственный медицинский университет г. Семей Кафедра общей врачебной практики.
Advertisements

Острый инфаркт на фоне хронического лимфолейкоза.
КОНКУРС ПРАКТИЧЕСКИЕ НАВЫКИ Задача 1.2. В клинику по экстренным показаниям поступил пациент 68 лет с жалобами на интенсивные боли за грудиной жгучего.
КОНКУРС ПРАКТИЧЕСКИЕ НАВЫКИ Задача 1. В клинику поступил пациент 32 лет с жалобами на головные боли, повышенную раздражительность, на эпизодическое повышение.
КОНКУРС ПРАКТИЧЕСКИЕ НАВЫКИ Задача 2. В клинику поступил пациент 46 лет с жалобами на выраженную слабость, повышение температуры тела до 39 0 С, выраженный.
Кафедра госпитальной педиатрии с курсом поликлинической педиатрии Мультимедийная ситуационная задача к практическому занятию 11 по детским болезням для.
Дифференциальный диагноз анемии у больной с гипертрофией миокарда. Подготовила: студентка VI курса лечебного факультета 604 «В» группы Зубкова Елена Александровна.
Острый коронарный синдром.. Острый коронарный синдром - - это любая группа клинических признаков или симптомов, позволяющих предположить острый инфаркт.
Задача 3 Больная 19 лет, студентка, поступила в клинику 3 дня назад с жалобами на одышку, сердцебиения, головокружение при движении и общую слабость. Анамнез.
Беременная 24 лет, срок беременности 34 недели, доставлена в акушерский стационар с жалобами на сильнейшие боли в правом подреберье, головные боли, слабость,
Клинический разбор Больной К., 42 года, г. Владикавказ, сотрудник ГИБДД находился на госпитализации в 4 к / о с г по г. Больной К.,
КОНКУРС ПРАКТИЧЕСКИЕ НАВЫКИ Задача 1.1. Пациент, 60 лет. Доставлен в клинику бригадой СМП, вызванной женой. Больной не cмог «проснуться»: длительное время.
Вавилова, 83 года. ИБС: ПЕРВИЧНЫЙ ОСТРЫЙ Q (-) НЕУТОЧНЕННОЙ ЛОКАЛИЗАЦИИ ИМ ОТ KILLIP III, ОТЕК ЛЕГКИХ ОТ ПРЕХОДЯЩАЯ AV-БОЛКАДА III.
К.м.н. Шакирова А.Ф.. Цель лекции По завершению занятия вы должны будете уметь: выделять факторы риска; проводить дифференциальный диагноз по наличию.
ДИАГНОСТИКУМ 3 – 1 Я часть ( ОТВЕТЫ принимаются до по адресу
Республиканский Научный Центр Экстренной Медицинской Помощи Аорто-коронарное шунтирование (4 - шунта) в условиях работающего сердца «off – pump» Отделение.
Выполнила: Ефимова Яна Петровна V курса группы ЛД ГБУ Поликлиника 1 II терапевтическое отделение 28 участок. Руководитель практики: Аргунова Аграфена.
Моя осложненная коронарная ангиопластика Региональный сосудистый центр Красноярского края. Мельников А.В.
ГОУ ВПО «Ярославская государственная медицинская академия» Росздрава КЛИНИЧЕСКИЙ СЛУЧАЙ СЕПТИЧЕСКОГО ОСЛОЖНЕНИЯ ИНФЕКЦИОННОГО ЭНДОКАРДИТА Подготовила:
Транксрипт:

-Больная К. 85 лет -поступила по СМП с диагнозом: Нестабильная стенокардия Больная обследована в БРИТ с до БРИТ-диагноз: ИБС: Острый Q необразуюший передне- распространенный инфаркт миокарда л.ж. Г.Б. 3 ст, 3 ст, риск 4. Экг: ИМ передне-распространенный

Жалобы: -давящие боли за грудиной, сопровождающиеся холодным липким потом -одышка при малой физической нагрузке -головные боли -слабость

Анамнез заболевания: Сбор анамнеза затруднен из-за выраженных мнестико-интеллектуальных нарушении. Со слов родственницы после того как появились давящие боли за грудинной, потливость, слабость, головная боль пациентка упала и не могла самостоятельно открыть дверь.

Анамнез жизни -В настоящее время пенсионер -Венерические, онкозаболевания, туберкулёз отрицает -Аллергический анамнез не отягощен -Не курит -Алкоголь не употребляет

Настоящее состояние: -Общее состояние средней тяжести -сознание – ясное -Телосложение гиперстеническое -Кожные покровы, видимые слизистые бледно розовые, чистые. -Перкуторно по всем полям звук коробочный -Аускультативно тоны сердца приглушены, аритмичны. -ЧСС 51 в мин. АД 210/90 мм. рт. ст. -Язык влажный чистый, живот мягкий безболезненный -мочеиспускание свободное безболезненное -память снижена

Лабораторные данные: Анализ крови: -лейкоциты 25 -гемоглобин 129 -СОЭ 18 Б/Х анализ -ALT 9 -AST 21 -Креатинин 152 -Глюкоза 6.4 -Холестерин 2.7 Анализ мочи по Нечепоренко -Лейкоциты Эритроциты 9000

Ректороманоскопия + биопсия Заключение: На доступном осмотру протяжении, эндоскопическая картина псевдомембранозного колита, хронический геморрой.

Лечение: -Аспирин 125 вечером -Эналаприл 5 мг. 2 х в день -Омез 20 мг. Вечером -Леспефрил 1 ст.ложка 3 х в день -Гипотиазид 12,5 утром -Метронидазол утром 500 мл. 3 х в день -Бисопролол 25 мл. утром