מרצה : יעל אדרי,OR,MPA RN אחות אחראית חדר ניתוח הקריה הרפואית לבריאות האדם – רמב " ם חיפה יו " ר עמותת אחיות ואחים חדרי ניתוח בישראל מזכירת האגוד האירופי של אחיות חדר ניתוח EORNA

»כיצד תגדירו סוגי פצע ניתוח ? »מהם על פי ההגדרה ניתוחים נקיים, נקיים – נגועים, נגועים, מזוהמים ? »מתי נדרשת חקירה אפידמיולוגית ? »מתי חובה לנקוט באמצעי מיגון מיוחדים ? »מהן המלצות ה CDC ? »מתי מומלץ להשתמש בשני זוגות של כפפות ? »מהם המקרים המיוחדים ? »מהי התדירות של פעולות ניקוי ותחזוקת חדר ניתוח ?

»מהי המטרה של שימוש באנטיביוטיקה פרופילאקטית ? »מתי משתמשים בה ? »מהו העיתוי למתן אנטיביוטיקה פרופילאקטית ? »מה ההבדל בין אנטיביוטיקה מונעת לטיפולית ?

»חולה הוזמן לניתוח אורתופדי, החולה נשא של חיידק עמיד מסוג קלבסיאלה. »החולה הגיע לחדר הקבלה, אחות הקבלה ביצעה תהליך קבלה רגיל ציינה בגיליון הסיעודי כי החולה נשא של חיידק עמיד. »הצוות לקח את החולה לחדר הניתוח מבלי לקרוא את דוח הקבלה.

»כאשר הוכנס החולה לחדר והאחות המסתובבת פתחה את הגיליון הסיעודי היא גילתה את עובדה שהחולה נשא של חיידק עמיד.. »היא בקשה מכל הצוות להפסיק את המגע עם החולה ולהתמגן בהתאם. »הניתוח התנהל כסדרו, עם סיומו האחות מסרה למחלקת התעוררות על מצב החולה וציינה שהוא נשא.. »צוות ניקיון הוזמן לחדר כמקובל.

»מהן נקודות הכשל בתהליך ? »על פי הנוהל, כיצד אמור להתמגן צוות בניתוח אורתופדי ? »מהי ההתנהגות של צוות בטיפול בחולה עם חיידק עמיד ? »כיצד יש לטפל במכשור בחולה עם חיידק עמיד ? »על מה יש להקפיד בטיפול בחולה עם חיידק עמיד ?

»חולה הוזמן לחדר ניתוח לניתוח כריתת כיס מרה. »האחות במחלקה נתנה לו מנת CEFAMYZIN כהוראה לאנטיביוטיקה מונעת. »החולה הגיע לחדר קבלה והמתין לניתוח. »במהלך ההמתנה הסתבר כי חל סיבוך בניתוח של חולה קודם והניתוח ימשך כשעה נוספת. »החולה הוכנס לחדר כשעתיים וחצי לאחר הגעתו לחדר הקבלה.

»מהם הכשלים בתהליך ? »האם על פי הנוהל לאנטיביוטיקה שנתנה תהיה השפעה מונעת ? »כיצד צריך לנהוג במתן אנטיביוטיקה מונעת ?

»מהו תחום אחריותה של האחות האחראית בתהליך ? »מהם עקרונות השימוש במער מהיר ? »מהם כללי העבודה ? »מהו ההליך ? »מהם הזמנים המקובלים ? »כיצד מוציאים חומר סטרילי ממעקר מהיר ? כיצד יש לנהוג במכשור ספטי ? »כיצד מתבצעת בקרה על תקינות התהליכים.

»אחות הכניסה מערכת מכשירים למעקר המהיר, היא הפעילה אותו למשך 3 דקות. »לאחר מכן היא הוציאה את המערכת, בדקה את האינדיקטור הפנימי והכניסה את המערכת לחדר. »מס ' דקות לאחר מכן אחות אחרת אשר רצתה להכניס מכשור לעיקור שמה לב כי על הפלט של המעקר היה כתוב שהתהליך לא הגיע לסיומו עקב תקלה ועל הצג דלקה נורה אדומה. »היא מיד החלה לשאול מי האחרון שהשתמש במעקר. »כאשר הסתבר כי הוכנסו מכשירים לא סטריליים לחדר, הופסק הניתוח, השולחן נערך מחדש, כל הכיסויים של החולה הוחלפו, הצוות כולו החליף כפפות והחולה קיבל אנטיביוטיקה ?

»מהן נקודות הכשל בתהליך ? » מהי האחריות של האחות בתהליך ? »האם נהגו נכון בחדר לאחר שהתגלתה התקלה ? »האם יש למלא דו " ח תקרית ?