Artikulatori, to funkcija, veiduļu ieģipsēšanas pamatprincipi Darba autore: Inga Kalniša 1 Z 1 kurss Darba vadītājs: A. Vidžis

Artikulatori Artikulators ir ierīce, kas simulē deniņžokļa locītavas kustības, apakšžokļa slīdēšanas ceļu, maxillas un mandibulas savstarpējās attiecības, kā arī zobu rindu artikulāciju. Šī ierīce iedalās vairākās grupās, atkarībā no artikulatora regulēšanas iespējām. Artikulatora augšējā daļa ir kustīga, lai atvieglotu artikulatora konstrukciju un darbu ar to. Galvanās artikulatoru sastāvdaļas ir augšžokļa un apakšžokļa balsts, incesālā adata, locītavas bedrītes simulētājs. Tā ir svarīga ierīce gan diagnostikā, gan mutes dobuma defektu novēršanā. Artikulatoros, pēc speciālu mērījumu noņemšanas, tiek fiksēti augšžokļa un apakšžokļa zobu rindu modeļi.

Artikulatoru iedalījums Vidējas kustības artikulatori vidējianatomiskie Daļēji regulējami artikulatori - Arcon - non-Arcon universālie Pilnībā regulējami artikulatori

Vidējas kustības artikulatori Šā tipa artikulatoru pamatprincipu aizsācēji bija Gizi, Monsons un Bonvils. Šī artikulatora dimensijas tika veidotas pēc Bonvila trīsstūra ( 10 cm garas šķautnes, kas veidojas no apakšžokļa centrālo incesīvu kontaktpunkta, līdz kondīļiem (condylis) abās mandibulas pusēs un no kandīļa uz kondīli). Kā arī pēc vidējā leņķa, kas veidojas pie sagitālām kustībam, apmēram 30°. Vidējas kustības artikulatori ir bieži pielietoti, tomēr tie nav pilnībā precīzi, jo tie atbilst vidējām aritmētiskajām normām.

Daļēji regulējamie artikulatori Ir divu veidi daļēji regulējamie artikulatori : -Arcon ( no angļu valodas mandibulAR CONdyle) -non-Arcon.

Arcon Arcon artikulatoru apakšējā daļā ir kondīli imitējošs elements, kurš savienojas ar artikulatora augšējā daļā esošo slīdošo elementu. Tādā veidā imitējot sānu kustības.

Non-Arcon Non-Arcon artikulatora kondilārā lode ir artikulatora augšdaļā. Lode atrodas uz regulējamas sliedes, kura savukārt ir piestiprināta pie artikulātora apakšdaļas.

1.) A. kondīļa slīdēšanas ceļš (iespēja regulēt līdz 60°) B. Beneta lenķis (iespēja regulēt līdz 40°) C. kondīļa sliedes skrūve D. sejas loka piestiprinājuma vieta 2.) G., F. lodes fiksējošā skrūve

1.incezālās adatas paliktņa regulēšanas kalibrs 2.bloķētājskrūve incezālās adatas paliktnim (Ar incezālās adatas palīdzību, tai slīdot pa palikni, iespējamas sānu kustības, protruzīvā, retruzīvā un vertikālās kustības.)

Pilnība regulējami artikulatori Regulēšanas iespējas ir pilnvērtīgākas. Līdz ar to pilnībā regulējamie artikulatori precīzi simulē mandibulārās kustības. Lai pielietotu šī tipa artikulatoru klīnikā ir jāveic vairāki mērījumi. Mērījumus veic ar Pantograma palīdzību. Pilnībā regulējamos artikulatorus pārsvara izmanto pie plašiem atjaunošanas darbiem un lai diagnosticētu deniņžokļa locītavas disfunkcijas.

Sagatavošanās darbi pirms veiduļu ģipsēšanas artikulatorā Klīnikā ir jānosaka: -sakodiens, jeb oklūzijas plāksnes augstums un virziens (oklūzijas plāksne ir paralēla Kampera līnijai un Pupilarai līnijai) -augšžokļa izvietojumu pret kondīļa asi (ar sejas loku) -protruzīvās kustības lenķis (attiecībā pret oklūzijas plāksni) vidēji 30°-33° -incesīvu slīdēšanas ceļš (pie protruzīvās kustības) vidēji 50°-60° -Beneta lenķis (deniņžokļa locītavas lenķis pie sānu kustībām) vidēji 15°-17° (Šie lenķi variē no cilvēka uz cilvēku, bet tie var arī atšķirties vienam cilvēkam dažādas žokļa pusēs.)

Artikulatora sagatavošana Metodes variē no artikulatora uz artikulatoru Metodes variē vadoties pēc tā, kuru veiduli artikulatorā ģipsē pirmo ( augšžokļa vai apakšžokļa)

Precizitātes līdzsvarotājs (Šis aparāts izslēdz veiduļu iespēju nobīdīties pie ģipša izplešanās.) artikulatoru noregulē standarta pozīcijās (protruzīvo kustības lenķi ~ 30°, Bennetta leņķi ~ 15°, incezālo adatu 0°) uzklāj plānu kārtiņu vazelīna uz vietām, kas var nonākt kontaktā ar adhezīvu, izņemot uz adhezīva paliktnīša no artikulatora noņem veiduļu paliktņus no artikulatora noņem magnētus ar speciālu instrumentu no artikulatora izņem magnēta ievietni magnēta ievietnē, ieliek adhezīva paliktnīti pie artikulātora augšējās daļas ar skrūvi piestiprina uzstādīšanas paliktni artikulatora augšējās daļas uzstādīšānas paliktnī ieskrūvē magnēta ievietni magnētus ar speciālu instrumentu ievieto artikulatora augšdaļā un apakšdaļā artikulatora apakšdaļā ievieto adhezīva paliktni, to pieskrūvē pie uzstādīšanas paliktņa artikulatoru apgriež kājām gaisā, tā augšējā daļā, magnētu pie magnēta, ievieto precizitātes līdzsvarotāju to pašu izdarā artikulatora apakšējā daļā

artikulatoros, kuros apakšžokļa veiduli ģipsē pirmo, izmanto mērierīci (kura precīzi izmēra apakšžokļa veiduļa atrašanās vietu attiecībā pret augšžokli), tā ar magnēta palīdzību piestiprinās pie artikulatora augšējā rāmja.

ja veiduļus ģipsē pēc sejas loka, tad tas ar sakodiena atslēgu ir jāpiestiprina pie artikulatora

Artikulatora noregulēšana pie sānu kustībām, kondīļa lodītei brīvi jākustās pa kondīļa sliedi, kustības amplitūdi jānofiksē noregulē deniņžokļa locītavas slīpumu noregulē Beneta lenķi noregulē protruzīvās kustības lenķi

Veiduļu ieģipsēšana: ( sākot ar augšžokli ) 1.apakšdaļā ievieto sakodiena reģistra paliktni ( tas izvieto sakodiena reģistru pēc noteiktās oklūzijas plāksnes) 2.uz sakodiena reģistra (matricas) novieto augšžokļa veiduli 3.uz veiduļa uzklāj ģipsi ( kad ģipsis uzklāts pietiekami, artikulatora augšdaļu ar magnēta stiprinājumu un metāla plāksnīti, iegremdē ģipsī) 4.artikulatoru apgriež kājam gaisā 5.noņem sakodiena reģistra paliktni 6.sakodiena reģistrā ( matricā) ievieto apakšžokli 7.to ieģipsē pēc tāda paša principa, kā augšžokli 8.(Ja artikulators ir ar izskrūvējamiem stiprinājumiem, nevis magnētiem, metode ir tāda pati, stiprinājumi ir nofiksēti artikulatorā, kad tos iegulda ģipsī.)

Veiduļu ieģipsēšana: ( sākot ar apakšžokli ) pie artikulatora augšdaļas piestiprina mērierīci,apakšžokļa veiduli pie tās piestiprina ar gumiju ( ar mērierīci precīzi izmēra apakšžokļa atrašanos vietu attiecībā pret augšžokli) ieģipsē apakšžokli mērierīci izņem no artikulatora ( Bezzobužokļiem izmanto trafaretu, kuru uzstāda pēc okklūzijas plāksnes. ) tad artikulatorā ieģipsē augšžokli

Veiduļu ieģipsēšana pēc sejas loka no artikulatora noņem incezālo adatu artikulatora apakšdaļā ievieto sakodiena plāksnīti no sejas loka, kas novietota uz pārvadāšanas paliktņa (1.) artikulatoru apgriež kājām gaisā sakodiena plāksnīti nostiprina (2.)

artikulatoru apgriež pareizā pozīcijā uz sakodiena plāksnītes novieto augšžokļa veiduli artikulatora augšdaļā ievieto veiduļa paliktni (3.) uz veiduļa uzklāj ģipsi artikulatora augšdaļu iegremdē ģipsī apakšžokli ģipsē vadoties pēc sakodiena plāksnītes (4.)

Paldies!