Plămânii Dimensiunile şi greutatea Capacitatea totală Consistenţa şi culoarea Conformaţie exterioară şi raporturi

La un adult normal, în starea intermediară dintre expiraţie şi inspiraţie, plămânii au în medie următoarele dimensiuni: diametrul vertical de 25-cm diametrul sagital nivelul bazei de 15 cm diametrul transversal la nivelul bazei de 10 cm Greutatea medie a plămânilor la copilul care nu a respirat este de 50 gr şi de circa 90 gr pentru copilul care a respirat. La adult cei doi plămâni cântăresc aproximativ 1200 gr; cel drept este cu ceva mai greu decât cel stâng.

Capacitatea totală, adică cantitatea maximă de aer pe care o conţin cei doi plămâni, este în medie de cmc. Capacitatea vitală reprezintă volumele de aer care pot fi utilizate în procesul de ventilaţie pulmonară şi exprimă valoarea funcţiei respiratorii. Ea reprezintă, în condiţii obişnuite cmc

Consistenţa şi culoarea La naştere plămânii au culoare roşie, iar după primele respiraţii roză. La nou-născutul care nu a respirat, plămânii sunt gri- albicioşi La adulţi culoarea plămânilor devine cenuşie şi prezintă depozite negricioase, deoarece în mediile viciate cu particule de cărbune, siliciu, fier etc, ţesutul reticuloendotelial al plămânilor se încarcă cu aceste particule, dând în unele cazuri pneumoconioze: antracoza, silicoza, sideroza.

Conformaţie exterioară şi raporturi Cei doi plămâni, suspendaţi prin pediculii lor, pot fi comparaţi cu două jumătăţi ale unui con tăiat de la vârf şi bază. In acest mod, fiecare plămân prezintă : o bază un vârf două feţe. două margini. Aceste elemente realizează; raporturi de vecinătate prin intermediul pleurelor.

Baza (fata diafragmatica) concavă (se mulează pe faţa superioară, boltită a diafragmei ) priveşte în jos. dar în acelaşi timp anterior şi medial Diafragma este mai ridicată în dreapta. din cauza ficatului

Baza plămânului stâng are raporturi: 1.splina 2.fundul stomacului 3.parţial şi cu lobul stâng al ficatului Baza plămânului drept : 1.recesurilor subfrenice 2.faţa diafragmatica a ficatului

Vârful (Apex pulmonis). depăşeste orificiul superior al cavitatii toracice cu 2-3 cm; răspunde fosei supraclaviculare Este acoperit de cupola pleurala: 1.Prima coasta 2.Nervul vag 3.Plex brahial 4.Muschi scaleni - Sant al VCS (drept)

Faţa costală convexă, rotunjită; priveşte înainte, lateral si inapoi Are raporturi cu : 1.Coastele 2.Spatiile intercostale

Faţa medială : a.Portiunea vertebrala b.Portiunea mediastinala a. Portiunea vertebrala are raporturi cu: 1.Fete laterale ale corpurilor vertebrelor toracale 1.Extremitatea posterioara a coastelor 1.Spatii intercostale 2.Lant simpatic toracal 3.Nervii intercostali 4.Vase toracale

Portiunea mediastinala a plamanului drept Se gaseste hilul in 1/3 superioara (zona prehilara si retrohilara) La nivelul hilului drept bronhia este situata postero-superior, artera inainte, venele pulmonare inferior 1.Impresiunea retrohilara a venei azygos 2.Prehilar – VCS 3.Impresiunea inimii 4.Esofag 5.Traheea 6.nervi vag 7.Nervii frenici 8.timusul

Portiunea mediastinala a plamanului stang Se gaseste hilul in 1/3 superioara (zona prehilara si retrohilara) La nivelul hilului stang superior – artera; inferior bronhia; vene pulmonare – una inaintea bronhiei, cealalta sub ea Raporturi: 1.Impresiunea arcului aortic( superior) 2.Impresiunea aortei descendente (retrohilar) 3.Impresiunea cardiaca

Marginea anterioară -separă faţa costală de cea medială este ascuţită la dreapta este uşor convexă la stânga prezintă o incizura situată sub nivelul coastei a patra, incizura cardiaca Marginea anterioară răspunde înainte sternului şi înapoi pericardului, pe care repauzează

Marginea inferioară circumscrie baza plămânului. Este subţire şi tăioasă. Separă baza de cele două feţe: costală şi mediala. Baza plămânului fiind înclinată, marginea urmează acelaşi plan, fiind mai coborâtă în porţiunea ei posterioară

Scizurile plamanului drept: -Scizura oblica porneste de pe fata mediala ->merge in sussi inapoi --> trece pe fata costala (la 6 cm. sub varf)-> strabate fata costala si X marginea inferioara si baza-> urca pe fata mediala inferior de hil Scizura orizontala porneste de pe fata costala ( din dreptul portiunii oblice a plamanului) -> merge medial, strabate m. ant. -> la nivelul hilului Scizurele determina trei lobi: -Superior -Inferior -Mijlociu

Scizuria plamanului stang Scizura oblica porneste de pe fata mediala ->merge in sussi inapoi -> trece pe fata costala (la 6 cm. sub varf)-> strabate fata costala si X marginea inferioara si baza-> urca pe fata mediala inferior de hil -> doi lobi: 1.Superior 2.Inferior Scizurile plămânilor sunt adânci şi ajung de la suprafaţa plămânilor până în vecinătatea hilului. La nivelul fisurilor, lobii pulmonari au şi câte o faţă interlobară (Facies interlobaris), acoperită de foiţa viscerală a pleurei, pătrunsă la acest nivel.

Pediculii pulmonari sunt alcătuiţi din bronhia principală, artera pulmonară, două vene pulmonare, arterele bronhice, venele bronhice, limfatice, fibrei plexului (nervos) pulmonar şi de ţesut conjunctiv mediastinal. Rădăcina plămânului