Домедична допомога в умовах бойових дій

Переведення пораненого в положення на боці (животі) Крок 2. Щільно притиснувшись до землі, захопить пораненого за плечо, що далі від Вас. Крок 1. Руку пораненого, яка ближче до Вас, розташуйте вздовж його тулуба в направленні догори.

Переведення пораненого в положення на боці (животі) Крок 3. Різким рухом на себе поверніть пораненного на бік (живіт). Крок 4. Залишивши пораненого в положенні на боці (животі), продовжуйте виконувати бойове завдання, якщо немає змоги транспортувати його в сектор укриття.

Переведення пораненого в положення на боці (животі) Крок 4. Залишивши пораненого в положенні на боці (животі), продовжуйте виконувати бойове завдання, якщо немає змоги транспортувати його в сектор укриття.

Зупинка зовнішьої кровотечі з рани шиї) Крок 1. Притисніть пальцями рану на шиї або безпосередньо, або через комір. Крок 2. Притискуючи пальцями рану, одночасно накладіть на неї бинт або серветку або подушечку перевязувального пакету (якщо є можливість, туго затам- понуйте рану).

Зупинка зовнішьої кровотечі з рани шиї) Кроки Зафіксуйте валик (бинт, перевязувальний пакет, або ватно-марлеву подушечку) джгутом чи іншим бинтом. Джгут слід провести під протилежною рукою, при цьому руку при можливості слід підняти догори та завести за голову пораненого.

Зупинка зовнішьої кровотечі з рани шиї) Крок 5. Переведіть пораненого в положення на животі. Особливості: зупинка кровотечі в такий спосіб все ж є недостатньо ефективною; при фіксації бинта виникає не- обхідність виконувати додаткові дії (повертання пораненого), що збіль- шує ризик потрапити під вогонь противника; зупинка кровотечі при локалі- зації рани в ділянці шиї є оптималь- ною з використанням спеціального бинта чи засобу, який зупиняє кро- вотечу (гемостатичного засобу – Celox©, Guik Clot©, серветки з фу- рагіном тощо); При наявності шолома зупинку кровотечі з рани голови не прово- дять, оскільки його зняття є небезпечним.

Зупинка зовнішньої кровотечі з рани тулуба У секторі обстрілу зупинку кровотечі з рани тулуба не проводять, якщо з цією метою необхідно знімати захисні елементи одягу пораненого. У тому випадку, коли рана на тулубі доступна без зні- мання захисних елементів одягу (бронежилет), викорис- тайте гемостатичні засоби або звичайний перевязуваль- ний пакет, туго тампонуючи рану марлею. Потім переведіть пораненого в положення на животі. *Памятайте, що при кульових і осколочних поранен- ням крім вхідного може бути вихідний отвір, в ділянці якого, як правило, пошкодження тканин більші.

Зупинка зовнішньої кровотечі з ран кінцівок Основні правила накладання джгута: Ви повинні вміти використовувати джгут, що є у Вашій аптечці; Джгут не можна розміщувати на дні аптечки, він повинен бути легкодоступним для виймання; При масивній кровотечі джгут необхідно накласти максимально швидко, за можли- вості накладіть собі джгут самостійно, не очікуючи сторонньої допомоги. Накладайте джгут тільки при кровотечі, що є небезпечною для життя; Не потрібно знімати чи розрізати одяг для накладання джгута, накладайте його поверх одягу, однак впевніться, що він вище рани; Накладаючи джгут, здійснюйте максимальний тиск до повної зупинки кровотечі з рани; При необхідності (кровотеча триває) накладіть ще один джгут поверх або вище накладеного; Не накладайте джгута безпосередньо на коліно та лікоть; Не накладайте джгута в місці розташування накладних кишень, заповнених речами; Не послаблюйте джгута з метою відновлення кровопостачання кінцівки; Не рекомендується використовувати джгут повторно чи той, який зберігали неналежним чином; По можливості, слід залишити інформацію про час накладання джгута. Запис можна робити любими підручними засобами (записка під джгут, напис на лобі пораненого, тощо); При можливості спочатку використовуйте джгут пораненого, а не свій.

Зупинка кровотечі з рани верхньої кінцівки (взаємодопомога) Крок 1.Покладіть руку пораненого на своє плече. Крок 2. Накладіть кровоспинний джгут на плече, здійснюючи максимальний тиск та закріпіть його. Крок 3. Якщо поранений без свідомості, переведіть його в положення на животі

Зупинка кровотечі з рани верхньої кінцівки (взаємодопомога) Особливості: Якщо поранення локалізоване безпосередньо на плечі, накладіть джгут вище рани; Перший оберт джгута повинен бути здійснений з максимальним тиском – він фактично повинен зупинити кровотечу, наступні оберти є фіксуючими; Поранену ногу чи руку необхідно розміщувати на плечі таким чином, щоб вона була прикриттям від потенційного вогню ворога; При можливості в секторі обстрілу краще використо- вувати джгути в модифікації, що спеціально для цього розроблені.

Зупинка кровотечі з рани нижньої кінцівки (взаємодопомога) Крок 1. Покладіть ногу пораненого на своє плече. Крок 2. Накладіть кровоспинний джгут на стегно, здійснюючи максимальний тиск.

Зупинка кровотечі з рани нижньої кінцівки (взаємодопомога) Крок 3. Якщо поранення локалізоване в паховій ділянці накладіть на місце поранення валик, зафіксувавши його джгутом. Якщо поранений без свідомості, переведіть його в положення на животі

Зупинка кровотечі за допомогою спеціальних джгутів (самодопомога) Крок 1. Розмістіть джгут на руці чи нозі вище рани. Крок 2. Затягніть лямку джгута.

Зупинка кровотечі за допомогою спеціальних джгутів (самодопомога) Крок 3. За допомогою закрутки здійснюйте тиск до повної зупинки кровотечі з рани. Крок 4. Зафіксуйте закрутку за допомогою фіксуючої лямки. Особливості: а) техніка накладання такого типу джгута є однаковим на верхню та нижню кінцівки; б) якщо є сумніви у локалізації рани, накладайте джгут максимально високо.

Транспортування (переміщення) пораненого в сектор укриття Транспортування однією особою в положенні лежачи Крок 1. Захопіть своєю рукою плече пораненого, що далі від Вас, та ногою – його гомілку. При цьому щільно притуліться до пораненого. Крок 2. Різким рухом переверніться разом із пораненим на спину.

Транспортування однією особою в положенні лежачи Крок 3. Своєю правою рукою утримуйте лямку бронежилета пораненого та його зброю. Дозволяє вести розсіяний вогонь в бік ворога за допомогою зброї пораненого. Крок 4. Транспортуйте пораненого в сектор укриття, відштовхуючись від землі правою ногою та лівою рукою або лівою ногою і правою рукою. При транспортуванні Ви максимально захи-щені.

Транспортування однією особою в положенні лежачи Крок 5. В безпосередній близь- кості до укриття Вас та пораненого може затяг- нути за укріплення ще один боєць, використо- вуючи для цього лямки Вашого бронежилета. У такому випадку Ви повинні утримувати по- раненого, не здійсню- ючи жодних рухів.

Транспортування в положенні стоячи. Лівою рукою захопіть лямку бронежилета пораненого та підніміть його головний кінець на 15 градусів, правою рукою утримуйте свою зброю, зігніть свої ноги в колінах. Транспортуйте пораненого. У тому випадку, коли інші бійці можуть прикрити Вас вогнем, необхідно тягнути за обидві лямки бронежилета пораненого в напівзігнутому положення. Варіант 2. Варіант 1.

Транспортування двома особами. Варіант 1.Варіант 2. Пораненого транспортують два бійці, тягнучи за лямки бронежилета, при цьому необхідно, за можливості, прикривати їх вогнем. Крок 1. Заведіть руки пораненого собі на плечі.

Транспортування двома особами. Варіант 2. Крок 2. Руками фіксуйте його за пояс. Крок 3. Підніміть пораненого і транспортуй-те його в сектор укриття. Недоліки: може викликати посилення больових відчуттів у пораненого.

Надання допомоги в секторі укриття Первинний огля пораненного, визначення ознак життя Крок 1. У секторі укриття з пораненого слід зняти захисні елементи. Це потрібно робити швидко та злагоджено: перший з бійців знімає шолом, одночасно другий знімає бронежилет. Крок 2. Після зняття захисних елементів перший боєць перевіряє наявність свідомості, запитуючи: «Ти мене чуєш? Тобі потрібна допомога?». У випадку відсутності відповіді (поранений непритомний) він перевіряє дихання, другий швидко оглядає з голови до ніг: голову, шию, грудну клітку, живіт, верхні та нижні кінцівки, спину.

Первинний огляд пораненного, визначення ознак життя Крок 3. Надайте допомогу відповідно до виявлених пошкоджень: Якщо не дихає – виконайте серцево-легеневу реанімацію; При наявності зовнішньої кровотечі – застосуйте засоби для її зупинки; При наявності ран, опіків – накладіть повязки; При наявності рани грудної клітки – накладіть повязку; При наявності проникаючого поранення грудної клітки, коли з рані чутно, як виходить повітря, або виходить кровава піна – необхідно закрити отвір матеріалом, який не пропускає повітря (зовнішня упаковка індивідуального перевязувального пакету, клейонка, целофан) При наявності стороннього предмета в рані – зафіксуйте його в рані; При переломах – фіксація переломів. Крок 4. Усім непритомним пораненим, яким надано домедичну допомогу, очікуючи подальшого перенесення в медичний пункт, надайте Cтабільне положення на боці, щоб вони не задихнулися від западання язика.

Первинний огляд пораненого, визначення ознак життя Поранених у свідомості, але зі зміною поведінки (психіки), необхідно терміново роззброїти, оскільки існує загроза неадекватного застосування ними зброї та поранення інших бійців. Причинами зміни поведінки (психіки) можуть бути: черепно-мозкова травма; шок; гіпоксія; використання наркотичних знеболювальних засобів; психоемоційний стрес. Найбільш характерні ознаки психологічних розладів: безглуздий і хаотичний руховий неспокій; відчуття виснаженості та нереальності навколишніх подій; емоційна віддаленість від оточення; почуття провини; ворожі дії щодо людей, які оточують; неадекватне сприйняття (ігнорування) наявних пошкоджень.

Проведення серцево-легеневої реанімації Серцево-легеневу реанімацію (СЛР) проводять відповідно до загальних правил і розпочинають відразу після констатації відсутності дихання. Спочатку здійснюють 30 натискань на грудну клітку, потім 2 вдихання в тіло пораненого. Глибина натискань на грудну клітку становить не менше 5 см, частота – не менше 100 за хвилину. Змінювати бійця, що про- водить натиснення на грудну клітку слід кожні 2 хв. Проводити СЛР слід за відсутності в пораненного несумісних із життям травм: відкритої рани голови з витіканням мозкової речовини; відкритої рва- ної рани грудної клітки з пошкодженням внутрішніх органів (легені, серце); травматичних ампутацій кінцівок без зупинки кровотечі (накладання джгута) в секторі обстрілу; опіків ІІІ-IV ступенів (великі, напружені або розкриті пу- хирі з рідким чи желеподібним вмістом насичено-жовтого (кровянистого) кольору або обвуглення) шкіри обличчя та більшої частини тулуба. Проводити СЛР слід виключно за умови, коли це не заважає виконанню так- тичної задачі та відсутня небезпека для бійців, що надають допомогу. В секто- рі обстрілу проводити СЛР заборонено. При проникаючих пораненнях успіх при проведенні СЛР вкрай низький.

Переведення в стабільне положення Крок 1. Руку пораненого, яка ближче до Вас, розташуйте вздовж його тулуба Крок 2. Іншу руку пораненого зігніть у ліктьовому суглобі та заведіть тильний бік її долоні під його щоку, зігніть ногу пораненого, що далі від Вас, у колінному суглобі під прямим кутом.

Переведення в стабільне положення Крок 3. Притискаючи долоню пораненого щільно до його щоки, використайте зігнуту в коліні ногу як важіль і поверніть тіло пораненого на бік обличчям до себе. Крок 4. Кінцевий вигляд пораненого, який перебуває у Стабільному положенні.

Накладання повязки на грудну клітку Крок 1. При проникаючому пораненні розріжте одяг, накладіть на рану матеріал, що не пропускає повітря (зовнішня упаковка індивідуального перевязувального пакету, клейонка, целофан, прорезинена тканина). Крок 2. Зафіксуйте матеріал з трьох боків лейкопластиром. Накладіть зверху звичайну повязку.

Накладання джгута на кінцівки Джгут на кінцівки накладають у випадку якщо не булла здійснена зупинка кровотечі в зоні обстрілу або при триваючій кровотечі (дивись правила накладання джгута). При цьому на джгуті або у спеціальному секторі повязки записують час накладання джгута. Усі поранені із накладеним джгутом з безпечного сектора повинні евакуюватися в першу чергу.

Накладання повязки на голову Крок 1. Накладіть на рану серветку. Крок 2. Зафіксуйте серветку косинкою (сітчастим бинтом). Можна накласти повязку на рану голови за допомогою спеціальних перевязувальних пакетів.

Накладання повязки на живіт Рана з наявністю внутрішніх органів Крок 1. Накладіть на рану чисту стерильну серветку, не здійснюючи тиску безпосередньо на рану. *Рана без випадіння внутрішніх органів: - можна накласти повязку за допомогою спе- ціальних перевязувальних пакетів. Крок 2. Накладіть на рану чисту стериль- ну серветку, не здійснюючи тиску безпосеред- ньо на рану. Крок 3. Зафіксуйте серветку лейкоплас- тиром, бинтом або косинкою.

Зупинка кровотечі з рани тулуба за допомогою гемостатичних засобів Крок 1. Туго затампонуйте рану серветкою з гемостатиком. Крок 2. Здійснюйте тиск на рану протягом 2– 3 хв.

Зупинка кровотечі з рани тулуба за допомогою гемостатичних засобів Крок 1. Зафіксуйте серветку. При відсутності гемостатичних засобів тампо- нувати рану можна стерильною серветкою. Крок 4. Крок 5. Якщо поранений без свідомості, переведіть його в Стабільне положення. Як правило, цю маніпуляцію слід виконувати в безпечній зоні (сектор укриття), в секторі обстрілу її при необхідно використовувати як самодопомогу;

Зупинка кровотечі з рани кінцівки за допомогою спеціальних перевязувальних пакетів Крок 1. Накладіть потовщену частину пакета безпосередньо на рану.

Зупинка кровотечі з рани кінцівки за допомогою спеціальних перевязувальних пакетів Крок 2. Заведіть полотно бинта у фіксуючий елемент.

Зупинка кровотечі з рани кінцівки за допомогою спеціальних перевязувальних пакетів Крок 3. Максимально натягнувши бинт, продовжуйте накладати повязку в протилежному напрямку.

Зупинка кровотечі з рани кінцівки за допомогою спеціальних перевязувальних пакетів Крок 4. Якщо кровотеча з рани не зупиняється, заведіть фіксуючий елемент бинта за останній його оберт.

Зупинка кровотечі з рани кінцівки за допомогою спеціальних перевязувальних пакетів Крок 5. Здійснюйте його закручування до припинення кровотечі.

Зупинка кровотечі з рани кінцівки за допомогою спеціальних перевязувальних пакетів Крок 6. Закріпіть фіксуючий елемент до країв бинта за допомогою затискачів, що розміщені на його кінцях. Крок 7. Якщо поранений без свідомості, пе- реведіть його в стабільне положення. Особливість: В деяких варіантах спеціальних пере- вязувальних пакетів відсутній фіксую- чий елемент; Перевязувальний пакет можна вико- ристовувати при різній локалізації пора- нення (голова, грудна клітка, живіт, кін- цівки). Стандартний індивідуальний пере- вязувальний пакет вітчизняного вироб- ництва має дві ватно-марлеві подушечки, одна з яких не фіксована до бинта, що дозволяє перевязувати наскрізне пора- нення кінцівок або тулуба (на вхідний та вихідний отвір рани одночасно). Прорезинена упаковка індивідуаль- ного перевязувального пакету стерильна з внутрішньої сторони та може застосо- вуватися для перевязок при великих по- раненнях живота з випадінням внутріш- ніх органів та проникаючих пораненнях грудної клітини.

Знати! Вміти! Врятувати! Надання якісної та вчасної ме-дичної допомоги на полі бою – це шанс на виживання для поране-нного! Кожна поважаюча себе людина повинна вміти надати невідклад-ну домедичну допомогу. Це надає впевненість, що і тобі допоможуть у потрібний час. О.П.Іваніцький