חוק זכויות החולה סוגיות נבחרות עו"ד טל אסף מושקוביץ ראש מדור ניהול תביעות רפואיות מינהלת בקרת איכות, בטיחות המטופל קורס אחיות חדר ניתוח
החקיקה בישראל חוקי יסוד - חוקה חוקים תקנות תקנות נהלים נהלים נהלים נהלים נהלים נהלים
החקיקה בתחום הבריאות פקודת בריאות העם * חוק ביטוח בריאות ממלכתי * חוק זכויות החולה * חוק לטיפול בחולי נפש * פקודת הרופאים * פקודת רופאי השיניים * חוק הפסיכולוגים * פקודת הרוקחים * חוק העיסוק באופטומטריה* פקודת הסמים המסוכנים * חוק מגן דוד אדום * פקודת בריאות הציבור (מזון) * חוק חקירת סיבת מוות * חוק השתלת אברים * חוק מוות מוחי נשימתי* חוק החולה הנוטה למות * חוק האנטומיה והפתולוגיה * חוק ביטוח נפגעי חיסון * חוק הפיצויים לנפגעי עירוי דם * חוק הפיצויים לנפגעי גזזת * חוק הפיצויים לנפגעי פוליו * חוק מעונות יום שיקומיים * חוק תרומת ביציות * חוק הסדרת העיסוק במקצועות הבריאות * חוק מידע גנטי * חוק איסור התערבות גנטית * פקודת המיילדות * חוק הסכמים לנשיאת עוברים (אישור הסכם ומעמד הילוד) * חוק הסעד (טיפול במפגרים) * חוק שיקום נכי נפש בקהילה * חוק העובדים הסוציאליים * תקנות העונשין (הפסקת הריון) * חוק לגילוי נגיפי איידס בקטינים * חוק השימוש בהיפנוזה * חוק דם טבורי * חוק מרשם תורמי מוח עצם * חוק הגבלת הפרסומת והשיווק של מוצרי טבק * חוק חובת דיווח בדבר הנזקים הבריאותיים הנגרמים מעישון מוצרי טבק * חוק למניעת העישון במקומות ציבוריים והחשיפה לעישון * חוק רישוי עסקים * תקנות בריאות העם (רישום בתי חולים) * תקנות בריאות העם (רישום מרפואת) * תקנות בריאות העם (ניסויים רפואיים בבני אדם) * תקנות הרוקחים (תכשירים) * תקנות ביטוח בריאות ממלכתי ( שירותי בריאות במדינות חוץ) * תקנות בריאות הציבור (איסור ייחוס סגולות ריפוי למצרך מזון) * תקנות המיילדות * תקנות בריאות העם (בדיקת אבחנה פולשנית בהריון) * תקנות בריאות העם (מכשירים רפואיים מיוחדים) * תקנות בריאות העם (דיווח על לידת תינוק עם מומים) * תקנות האנטומיה והפתולוגיה ( ניתוחים במקרים מיוחדים)....
רקע לחקיקת חוק זכויות החולה תשנ"ו שינוי בתפיסת "אוטונומית הפרט" ריבוי של תלונות על יחס של רופאים וצוות בעייתיות בבדיקה של תלונות נטייה למשפטיזציה של הרפואה ופסיקת ביהמ"ש ($$$) חקיקת חוק ביטוח בריאות ממלכתי -1994
חוק זכויות החולה מטרתו לקבוע את זכויות האדם המבקש טיפול רפואי או המקבל טיפול רפואי ולהגן על כבודו ועל פרטיותו
הפירמידה ה מ ט ו פ ל והמוסד הרפואי הרופא הצוות
המעגל המטופל מינהלה פרא-רפואי אחיות רופאים עו"ס
מיהו מטופל? חולה וכל המבקש או המקבל טיפול רפואי
מיהו מטפל? רופא, רופא שיניים, סטז'ר, אח או אחות, מיילדת, פסיכולוג, מרפא בעיסוק, פיזיותרפיסט, קלינאי תקשורת, תזונאי- דיאטן... וכן כל בעל מקצוע שהכיר בו המנהל הכללי כמטפל בשירותי הבריאות: עו"ס במוסדות בריאות * טכנאי רנטגן * שיננית * רוקח.
מהו מוסד רפואי ? בית חולים או מרפאה מרפאה: אם יש בה לפחות חמישה "מטפלים"
זכויות המטופל: הזכות לקבל טיפול רפואי (במצב חירום ללא תנאי) איסור הפליה מטעמי דת גזע מין לאום נטיה מינית ארץ מוצא או כיו"ב זכות לקבל טיפול רפואי נאות + יחסי אנוש זכות לקבל מידע בדבר זהות המטפל זכות לחוות דעת נוספת זכות להבטחת המשך טיפול נאות
זכות לקבל מבקרים באשפוז זכות לכבוד ולפרטיות זכות לבדיקה בידי רופא בחדר מיון זכות למנות מיופה כוח לטיפול הרפואי זכות לקבל מידע מרשומה רפואית והעתקה זכות לסודיות רפואית זכות להתלונן ולקבל ממצאי בדיקת תלונה זכות שלא לקבל טיפול רפואי ללא הסכמה
זכות לקבל טיפול רפואי כל הנזקק לטיפול רפואי זכאי לקבלו בהתאם לכל דין ובהתאם לתנאים ולהסדרים הנוהגים, מעת לעת, במערכת הבריאות בישראל במצב חירום רפואי זכאי אדם לקבל טיפול רפואי דחוף ללא התניה
מהו מצב חירום? סכנה מיידית לחיים או סכנה מיידית לנכות חמורה בלתי הפיכה אם לא יינתן טיפול רפואי דחוף
הסכמה לטיפול רפואי פרק ד' לחוק לא יינתן טיפול רפואי למטופל אלא אם כן נתן לכך המטופל הסכמה מדעת (בהתנהגות, בע"פ, בכתב)
מהי הסכמה מדעת ? למטופל נמסר מידע רפואי באורח סביררמת הפירוט : מידע הדרוש למטופל באורח סביר, כדי לאפשר לו להחליט: –דיאגנוזה ופרוגנוזה –תיאור המהות, ההליך, המטרה, תועלת וסיכויים –סיכונים כולל תופעות לוואי, כאב ואי נוחות –טיפולים חלופיים, לרבות החלופה של אי טיפול –היות הטיפול חדשני
מה זה "באורח סביר"??? ככל שהטיפול יותר: מסובך עם סיכונים אלקטיבי / לא הכרחי יש לו חלופות חדשני יש למסור יותר מידע !!!
איך ניתנת הסכמה מדעת? בהתנהגות בעל-פה בכתב התוספת לחוק: ניתוחים, צנתור כלי דם, דיאליזה, רדיותרפיה (טיפול בקרינה מייננת), כימותרפיה לתהליכים ממאירים, הפריה חוץ גופית
טיפול רפואי בלי הסכמה: במצב חירום: הצלת חיים או מניעת נכות חמורה בלתי הפיכה טיפולים פשוטים: כשלא ידוע על התנגדות ואין דרך לקבל הסכמה במצב של סכנה חמורה: כפיית טיפול על ידי ועדת אתיקה
מינוי מיופה כוח לטיפול רפואי סעיף 16 לחוק מטופל רשאי למנות בא כוח מטעמו שיסכים במקומו לקבלת טיפול רפואי, בנסיבות ובתנאים המפורטים ביפוי הכוח
כבוד ופרטיות מטפל, כל מי שעובד בפיקוחו וכן כל עובד אחר של המוסד הרפואי ישמרו על כבודו ועל פרטיותו של המטופל בכל שלבי הטיפול הרפואי
מהי פגיעה בפרטיות? (חוק הגנת הפרטיות) 1 ) בילוש או התחקות.. או הטרדה אחרת; (2) האזנת סתר אסורה; (3) צילום אדם ברשות היחיד; (4) פרסום צילום העלול להשפיל או לבזות את המצולם; (5) העתקת תוכן של מכתב או שימוש בו בלי רשות; (6) שימוש בשם, בתמונה או בקול של אדם, לשם רווח; (7) הפרה של חובת סודיות שנקבעה בדין או בהסכם; (8) פרסומו של עניין הנוגע לצנעת חייו האישיים של אדם, או למצב בריאותו...
סודיות רפואית מטפל או עובד מוסד רפואי ישמרו בסוד כל מידע הנוגע למטופל שהגיע אליהם תוך כדי מילוי תפקידם או במהלך עבודתם. פרטים רפואיים זהות המטופל
מסירת מידע לצד שלישי בהסכמת המטופל (כתב ויתור סודיות) חובה על פי דין (מוסדות לפי החוק) למטפל אחר לצורך הטיפול במטופל (קופ"ח/רופא משפחה/רופא מפנה) לשם הגנה על בריאות הציבור או הזולת לעובד המוסד לשם עיבוד, תיוק או דיווח למחקר או הוראה, ללא חשיפת פרט מזהה
רשומות רפואיות חובות המוסד הרפואי/המטפל לתעד את מהלך הטיפול לנהל את הרשומה הרפואית לשמור לפי הוראות הדין לאפשר למטופל לעיין ולקבל העתקה
מטרות הרשומה הרפואיות מעקב אחר מהלך הטיפול הבטחת המשך טיפול נאות בקרה רפואית מסירת מידע למטופל / אחרים ביקורת שיפוטית רשומה רפואית מלאה מפורטת ומדויקת יוצרת טיפול רפואי רציף וטוב יותר
ועדות בדיקה סעיף 21 לחוק חובת המערכת לבדוק תלונות וטעויות זכות המטופל לקבל ממצאים ומסקנות חיסיון חלקי על פרוטוקולים שימושים עקיפים בועדות הבדיקה שימוש עקיף בתביעות אזרחיות
בקרת איכות סעיף 22 לחוק בחינה מתמדת של איכות השירות הרפואי בדיקת רוחב של נושאים חיסיון כמעט מלא מפני שימוש משפטי בדיקת הליכים רוחביים במערכת והפקת לקחים/מסקנות להמשך
מי אחראי לזכויות המטופל? מנהל מוסד רפואי חייב למנות אחראי לזכויות המטופל שאלה תפקידיו : –מתן ייעוץ וסיוע למטופלים לממש את זכויותיהם לפי החוק –קבלת תלונות, בדיקתן וטיפול בהן –הדרכה והנחיה של חברי הסגל הרפואי והמנהלי ביחס להוראות חוק זכויות החולה
משמעות הפרת החוק עוולות אזרחיות ועבירות פליליות: מתן טיפול ללא קבלת הסכמה / תקיפה הפרת הסודיות הרפואית /פגיעה בפרטיות ניהול רשומה רפואית באופן לא תקין... אפליה בטיפול רפואי תביעות "רשלנות רפואית" על אפליה בטיפול רפואי ניתן לקבל פיצוי עד 50,000 ללא הוכחת נזק
תודה על ההקשבה!