Содержание: Глазница (орбита) Веки Ресницы Слёзный аппарат Конъюктивальный мешок Конъюктива Вспомогательный аппарат (глазодвигательные мышцы) Глазное яблоко Наружная оболочка Роговица Склера Средняя оболочка Радужная оболочка. Иридодиагностика. Зрачок. Цилиарное (ресничное тело) Собственно сосудистая оболочка Внутренняя оболочка Сетчатка Ход зрительнего нерва Внутриглазные образования : хрусталик, стекловидное тело. Циркуляция внутриглазной жидкости.

Зрение Зрение – одна из важнейших функций нашего организма. Именно оно даёт возможность ориентироваться в окружающем мире, определять величину, форму и цвет предметов, их взаимное расположение и расстояние между ними. Наш организм определяет объекты внешнего мира посредством глаза, который улавливает отражаемый или испускаемый объектами свет.Исходя из любого источника,свет отражает от предметов во всех направлениях и создает возможность видеть окружающую нас среду, отдельные предметы. Другим важным моментом является то, что обычно прямые лучи света могут преломляться,проходя через определённую среду,например через специальную стеклянную линзу в фотоаппарате или линзу в человеческом глазе,состоящую из тканей. Кроме того,степень преломления можно регулировать с помощью формы линзы.

Глазница (орбита) Глазница (орбита) парная полость в черепе, содержащая глазное яблоко с его придатками. Глазное яблоко расположено в костном вместилище – глазнице, имеющей ширину и глубину около 4 см ;по форме она напоминает пирамиду из 4 граней и имеет соответственно 4 стенки.Самая тонкая стенка- внутренняя-состоит из слёзной кости,лобнего отростка верхнией челюсти, глазничной пластинки решётчатой кости,передней части клиновидной кости.Верхнюю стенку глазницы составляют глазничная часть лобной кости и малое крыло клиновидной кости,наружную-лобный отросток скуловой кости,скуловой отросток лобной кости, большое крыло клиновидной кости, нижнюю стенку-верхняя часть, скуловая кость,глазничный отросток нёбной кости.У верхниевнутреннего угла глазницы находится лобная пазуха, у нижней стенки- верхниечелюстная пазуха.В глубине глазницы имеются верхние- и нижнеглазничная щели,зрительный канал.Через них проходят нервы,артерии,вены.черепе глазное яблоко

Веки Веки Веки -2 кожно-мышечные складки, соединяющиеся у наружнего и внутреннего угла; образуют щель. Снаружи веки покрыты кожей. Они лишены подкожно-жирового слоя. За кожей располагается круговая мышца глаза,и мышца поднимающая верхниее веко; за мышечными слоями располагается хрящевая пластинка, которая придаёт форму и тургор векам. В её толще мейбомиевы железы, выдел. специальный секрет,который способствует смыканию век и прилеганию к глазному яблоку. С внутренней стороны покрыты слизистой оболочкой, которая переходит на глазное яблоко вплоть до лимба(место перехода).При закрытой глазной щели образуется конъюнктивальный мешок.

Ресницы Ресницы (лат. Cilia) - волосы, окаймляющие сверху и снизу разрез глаза. «Продолжительность жизни» ресницы человека составляет от 100 до 150 дней. На верхнием веке находятся от 150 до 250 ресниц, на нижнем - от 50 до 150. Верхние ресницы несколько длинней нижних, насчитывая примерно 10 мм, в то время как нижние длиной около 7 мм. Функцией ресниц является защита глаз от частиц грязи, а также от мелких насекомых. Кроме того, ресницы играют важную роль в женской красоте. Длинные, загнутые ресницы придают взгляду глубину и выразительность. Это связано с тем, что верхние ресницы, загнутые вверх, и нижние, загнутые вниз, обрамляют разрез глаз, визуально увеличивая и округляя их по механизму оптической иллюзии восприятия размера.

Слёзный аппарат Состоит из слезных желез, канальцев, мешка и слезно-носового протока. Слезные железы располагаются в верхние-наружной части века, относятся к сложным трубчато-альвеолярным. Концевые отделы желез преимущественно серозные. Слезный секрет состоит в основном из воды, в нем незначительное количество хлорида натрия и альбуминов. Благодаря наличию фермента лизоцима, слезная жидкость обладает бактерицидным действием. Выводные протоки желез, выстланные двухслойным эпителием, открываются в конъюнктиве века. Слезная жидкость при движении век увлажняет и очищает конъюнктиву. На свободном крае век у медиальнего угла глаза имеется слезный бугорок, у вершины которого находится отверстие слезнего канальца, впадающего в расширенный слезный мешочек. Из слезнего мешочка жидкость поступает в слезно-носовой проток, открывающийся в носовую полость. Слезные канальца выстланы мнегослойным плоским неороговевающим эпителием, а слезный мешочек и слезно-носовой проток - двухслойным призматическим эпителием. В концевой части протока в эпителии содержатся бокаловидные клетки. В норме за сутки если человек не плачет,выделяется 1 мл слезы.

Топография слезных органов: 1 слезная железа; 2 слезное мясцо; 3, 4 слезные канальцы; 5 слезный мешок; 6 носослезный проток; 7 нижняя носовая раковина. Центр рефлекторнего слезоотделения находится в продолговатом мозге. Cлеза образуется в слезной железе,расположенной в верхниенаружном углу глазницы.Из выводных протоков железы слеза попадает в конъюнктивальный мешок защищает, питает, увлажняет роговицу и коньюктиву.Затем она по слёзному ручью на нижнем веке стекает к внутреннему углу глазной щели-слёзному озеру, откуда через слёзные точки поступает в слёзные канальцы,через них- в слёзный мешок,затем- через носослёзный проток-в полость носа.Центр

КОНЪЮНКТИВАЛЬНЫЙ МЕШОК. Конъюнктивальный мешок - пространство между верхним, нижним веком и глазным яблокам. Передняя стенка конъюнктиваль него мешка - это веки, задняя - конъюнктива глазнего яблока, а верх и низ этого мешка - это верхний и нижний конъюнктивальный свод. При закрытых веках конъюнкт. мешок образует закрытую полость(от сюда название мешок). Объем конъюнктивальнего мешка 1,2 капли.Все капли закапываются в конъюнктивальный мешок, в нижний его свод между внутренней частью нижнего века и конъюнктивой глазного яблока. Манипуляция достаточно простая. Голову несколько запрокидывают назад.Левой рукой оттягивается вниз нижнее веко, так чтобы между ним и глазом появился небольшой карман, а затем правой рукой берется флакон с каплями и его кончик держат надобразовавшимся карманом. Закапывают 1- 2 капли в конъюнктивальный мешок.С внутренней стороны конъюнктивальный мешок доходит до медиальнего угла глазной щели, где помещается полулунная складка и слезное мясцо. С наружной стороны он несколько углубляется за пределы угла глазной щели. Кверху граница конъюнкт. мешка проецируется несколько выше орбитально- пальпебральной борозды кожи века и книзу в среднем соответствует такой борозде. Глубина верхниего свода конъюнктивальнего мешка 10 мм, нижнего - около 8 мм.

Конъюктива Конъюнктива - это тонкая прозрачная ткань, которая покрывает глаз снаружи, выстилает заднюю поверхность век и переднюю поверхность глазнего яблока вплоть до роговицы. Она начинается с лимба, наружнего края роговицы, покрывает видимую часть склеры, а также внутреннюю поверхность век. В толще конъюнктивы проходят сосуды, которую ее питают. Эти сосуды могут быть рассмотрены невооруженным глазом. При воспалении конъюнктивы, конъюнктивите, сосуды расширяются и дают картину краснего раздраженнего глаза, которую большинство имело возможность лицезреть у себя в зеркале.лимбароговицысклеры Основная функция конъюнктивы заключается в секреции слизистой и жидкой части слезной жидкости, которая смачивает и смазывает глаз. Конъюктива подразделяется на на конъюнктиву век,глазнего яблока и между ними- на конъюнктиву верхнией и нижней переходной складок( верхний и нижний своды).В норме конъюнктива блестящая, гладкая, бледно-розовая.Она выполняет защитную функцию, богато иннервирована.При закрытых веках конъюнктива образует конъюнктивальный мешок.Сюда вводятся для лечения лекарственные вещества в виде капель,мазей,плёнок.

Вспомогательный аппарат Вспомогательный аппарат - глазодвигательные мышцы. 6 глазных мышц-4 прямые и 2 косые. Мышцы прикрепляются к яблоку на определённом уровне,охватывая зрительный нерв и образуя мышечную воронку,иннервируются глазодвигательным, блоковидным и отводящими нервами. Прямые- верхняя,нижняя, медиальная и латеральная. Косые – верхняя и нижняя.

Мышца НачалоПрикрепление ФункцияИннервация Наружная прямая Фиброзное кольцо Зинна Латеральная стенка глазнего яблока Отведение глазнего яблока латерально (наружу) Отводящий нерв (VI пара ЧМН)ЧМН Внутрення я прямая Фиброзное кольцо Зинна Медиальная стенка глазнего яблока Приведение глазнего яблока медиально (кнутри) Глазодвигательный нерв (III пара ЧМН) Нижняя прямая Фиброзное кольцо Зинна Нижняя стенка глазнего яблока Опускает глазное яблоко, слегка отводит кнаружи Глазодвигательный нерв (III пара ЧМН) Верхняя прямая Фиброзное кольцо Зинна Верхняя стенка глазнего яблока Поднимает глазное яблоко, слегка приводит кнутри Глазодвигательный нерв (III пара ЧМН) Нижняя косая Глазничная поверхность верхнией челюсти Нижняя стенка глазнего яблока Поднимает, отводит и слегка ротирует кнаружи Глазодвигательный нерв (III пара ЧМН) Верхняя косая Кольцо Зинна блок на глазничной поверхности лобной кости Верхняя стенка глазнего яблока Опускает, приводит и слегка ротирует кнутри Блоковый нерв (IV пара ЧМН)

Глазное яблоко Глазное яблоко (Bulbus oculi ) имеет не совсем правильную шаровидную форму.Оно состоит из 3 оболочек (наружная, или фибринозная, капсула,состоящая из роговицы и склеры; средняя, или сосудистая, оболочка; внутренняя,или сетчатая,оболочка-сетчатка), которые окружают внутренние полости ( камеры),заполненные прозрачной водянистой влагой (внутриглазной жидкостью),и внутренние прозрачные преломляющие среды (хрусталик и стекловидное тело) В течении жизни величина глазнего яблока меняется. Глаз новорожденнего ребёнка весит 3 г, взрослого-7-8 г. Расстояние от центра роговицы-переднего полюса глаза, наиболее выпуклой центральной части её передней поверхности, до заднего полюса-центральной части заднего сегмента гл. яблока,назыв. переднезадним размером глаза. Его можно определить методом эхо биометрии. У новорождённего переднезадний размер глаза равен примерно 16 мм, у взрослого -24 мм.

Наружная оболочка Наружная оболочка. Это фиброзная капсула, которая обусловливает форму, тургор (тонус) глаза, защищает его содержимое от внешних воздействий и служит местом прикрепления мышц. Она сосоит из двух отделов- прозрачной роговицы и непрозрачной склеры. Место их перехода друг от друга называется краем роговицы (лимб).

Роговица Роговица (cornea) прозрачная, бессосудистая ткань, но имеет мнего чувствительных нервных окончаний; своеобразное «окошко» в наружной капсуле глаза. Функция роговой оболочки преломление и проведение лучей света и защита содержимого глазнего яблока от неблагоприятных внешних воздействий. Сила преломления роговой оболочки почти в 2,5 раза больше, чем у хрусталика, и составляет 40 Д. В норме роговая оболочка прозрачная, зеркальная,гладкая, блестящая, сферичная и высоко чувствительная ткань.Роговица состоит из 6 слоёв,которые рассположены в строго определённом порядке,этим объясняется прозрачность: переднего эпителия, боуменовой мембраны, стромы, десцеметовой мембраны и заднего эпителия (эндотелий). Место перехода роговой оболочки в склеру называется лимбом это полупрозрачный ободок. В области лимба производится наибольшее количество разрезов при операциях со вскрытием глазнего яблока, так как хорошая васкуляризация в этой зоне способствует лучшему заживлению, а формирующаяся рубцовая ткань не оказывает существеннего влияния на остроту зрения. В толще лимба расположен шлеммов канал, поэтому многие вмешательства при глаукоме производятся именно в этом месте. Лимб служит хорошим ориентиром при описании различных патологических процессов на роговице и склере, а также при выполнении хирургических вмешательств.

Склера Склера (sclera) белковая оболочка наружная плотная соединительнотканная оболочка глаза, выполняющая защитную и опорную функции. Образована собранными в пучки коллагеновыми волокнами. непрозрачная часть фиброзной капсулы глаза, имеющая голубоватый или белый цвет. К ней прикрепляются глазодвигательные мышцы через неё проходят сосуды и нервы глаза.В области выхода из глаза зрительнего нерва склера очень истончена,это место склеры называется решётчатой пластинкой.Она занимает 5/6 часть наружной оболочки.Состоит из тех же структурных элементов,что и роговица,но располагается в беспорядке.У детей до 5 лет с голубоватым оттенком(синдром голубых склер).У пожелых – с жёлтым оттенком.глазаколлагеновыми

Средняя оболочка Сосудистая оболочка глаза (увеальный тракт, от лат. uva виноград) это средняя оболочка глаза, размещенная непосредственно под склерой. Мягкая, пигментированная, богатая сосудами оболочка, основными свойствами которой являютсяаккомодация, адаптация и питание сетчатки.лат.склеройаккомодация Увеальный тракт состоит из трех частей: Радужка (ирис); функция: адаптация. Радужка Цилиарное тело; функция: аккомодация, продуцирование водянистой влаги камер глаза. Цилиарное теловодянистой влаги Собственно сосудистая оболочка (хориоидея); функция: питание сетчатки, механический амортизатор. Собственно сосудистая оболочка

Радужная оболочка Радужная оболочка, радужка (лат. Iris) –самый передний отдел сосудистой оболочки; цветная пластинка округлой формы,которая имеет индивидуальный цвет и рисунок (крипт и лакун)Она расположена за роговицей так, что между ними остаётся свободное пространство- передняя камера глаза,заполненная прозрачной водянистой влагой.Через роговицу и эту влагу радужка хорошо видна.Её цвет определяет цвет глаза.В центре радужки имеется круглое отверстие- зрачок. В строме радужной оболочки содержится большое количество клеток- хроматофоров, содержащих пигмент. Его количество определяет цвет глаз. При воспалительных заболеваниях радужки цвет глаз изменяется вследствие гиперемии ее сосудов (серая радужка становится зеленой, а каряя приобретает «ржавый» оттенок). Нарушается, вследствие экссудации, и четкость рисунка радужки. Кровоснабжение радужки обеспечивают сосуды, расположенные вокруг роговицы, поэтому для заболеваний радужки характерна перикорнеальная инъекция.лат.

Иридодиагностика Иридодиагностика метод в нетрадиционной медицине, в котором диагностика проводит ся по обследованию радужной оболочки глаза. Сторонники метода утверждают, что болезни различных органов приводят к изменению рисунка радужной оболочки.нетрадиционноймедицинедиагностикаглазарадужной оболочки

Зрачок Зрачок круглое отверстие в центре радужки, меняя свой диаметр, регулирует поток лучей света, падающих на сетчатку. Величина зрачка изменяется под действием двух мышц сфинктера и дилятатора (sphincterpupillae и dilatatorpupillae). Кольцевидные волокна гладкой мышцы сфинктера, расположенные вокруг зрачка, иннервируются парасимпатическими волокнами, идущими с III парой черепно- мозговых нервов. Радиальные волокна гладкой мышцы, расположенные в периферической части радужки (т. н. цилпарном поясе), иннервируются симпатическими волокнами от верхниего шейнего симпатического.За регулирование размеров зрачков отвечает автономная нервная система. Зрачки расширяются дилататором, управляемым симпатическими волокнами, сужаются сфинктером зрачка, управляемым парасимпатическими волокнами. У человека изменение размеров зрачков осуществляется рефлекторно (зрачковая реакция), в зависимости от количества света, попадающего на сетчатку. При переходе от тусклого освещения к яркому зрачок сужается примерно через 5 секунд, а при обратном переходе расширяется через 5 минут. Диаметр зрачка человека может изменяться от 1,1 до 8 мм.автономная нервная системадилататоромсимпатическими волокнамисфинктером зрачкапарасимпатическими волокнамисетчатку Диаметр Размеры зрачка изменяются в зависимости от ряда факторов: он расширяется в темноте, при эмоциональном возбуждении, болевых ощущениях, введении в организм симпатомиметических (адреналин, кокаин, амфетамин ы), галлюциногенных (ЛСД,мескалин) и антихолинергических препаратов (атропин), сокращается (миоз) на ярком свету, от воздействия седативных препаратов типа алкоголя и опиоидов, а также ингибиторов ацетилхолинэстеразы.симпатомиметическихадреналинкокаинамфетамин ыгаллюциногенных ЛСДмескалинантихолинергическихатропинмиозсветуседативныхалкоголяопиоидовингибиторов ацетилхолинэстеразы Миоз сужение зрачка (диаметр менее 2,5 мм). Возникает при сокращении мышцы, суживающей зрачок.зрачкасокращениимышцы Мидриаз (лат. mydriasis) расширение зрачка. лат.зрачка

Цилиарное (ресничное) тело Цилиарное (ресничное) тело (лат. corpus ciliare от лат. cilia реснички) средняя часть сосудистой оболочки,продолжение радужки.Имеет трёхугольную форму и состоит из 70 ресничных отростков, которые вырабатывают внутриглазную жидкость (она создаёт внутриглазное давление ).От ресничных отростков тянутся связки- ресничный поясок (цинновы связки) поддерживающий хрусталик.В зависимости от состояния ресничной (цилиарной)мышцы эти связки могут натягиваться или расслабляться. Врезультате этого натягивается или расслабляется капсула хрусталика,которая меняет его форму и преломляющую силу.От преломляющей силы хрусталика зависит способность глаза видеть вблизи или вдали, что называется аккомодацией, т.е. приспособлением к ясному видению на разном расстоянии.Ресничное тело имеет мышцу и поясок,участвует в акте аккомодации.лат. В цилиарном теле различают два слоя сосудистый (внутренний) и мышечный (наружный). Цилиарная мышца, состоящая из нескольких пучков волокон, идущих в различных направлениях, прикрепляется к склере. Сокращаясь и подтягиваясь кпереди, они ослабляют натяжение цинновых связок, которые идут от борозды между цилиарными отростками к капсуле хрусталика и вплетаются в нее.

Собственно сосудистая оболочка Хориоидея (chorioidea) задняя часть увеальнего тракта, располагается между сетчаткой и склерой и обеспечивает питание наружных слоев сетчатой оболочки (нейроэпителия). Она состоит из нескольких слоев сосудов. Непосредственно к сетчатке (ее пигментному эпителию) прилегает слой широких хорио-капилляров, который отделяется от нее тонкой мембраной Бруха. Затем располагается слой средних сосудов, преимущественно артериол, за которыми располагается слой более крупных сосудов венул. Между склерой и хориоидеей имеется пространство, в котором в основном проходят сосуды и нервы. В хориоидее, как и в других отделах увеальнего тракта, располагаются пигментные клетки. Хориоидея плотно сращена с другими тканями вокруг диска зрительнего нерва. Кровоснабжение хориоидеи осуществляется из другого источника задних коротких цилиарных артерий. Поэтому воспаление хориоидеи (хориоидит) чаще протекает изолированно от переднего отдела увеальнего тракта. В отличие от радужки и цилиарнего тела в хориоидее нет чувствительных нервных окончаний, поэтому ее заболевания протекают безболезненно.

Внутренняя оболочка(сетчатка) Сетчатка (retina) представляет собой нежную,тонкую, прозрачную ткань,состоящую из 10 слоёв.Она не имеет чувствительных нервных окончаний. Самая тонкая ее часть находится в области зубчатой линии и в центре в желтом пятне.На сетчатке имеется 2 пятна слепое и жёлтое.Слепое 0 место выхода зрительнего нерва.В норме диск зрительнего нерва бледно розовый с чёткими границами.Из центра диска выходит центральная артерия сетчатки,а входит центральная вена. Идут параллельно и делятся на 2 ветви: верхняя и нижняя носовые,и височная.Соотношение 1 к 2. Книзу и кнутри жёлтое пятно – место наилучшего зрения.Колбочки-отвечают за цветное и центральное зрение.По переферии палочки- переферическое и сумеречное зрение.

Проводящие пути зрительнего анализатора

Ход зрительнего нерва Зрительный нерв покидает полость орбиты через зрительное отверстие, попадает в полость черепа (ямку),где осуществляется частичный перекрест (хиазма).После перекреста зрительный нерв,называется зрительный тракт,который в области четверохолмия заканчивается подкорковым зрением. От подкоркового центра зрительная лучистость. В затылочной доле находится зрительный анализатор.

Внутриглазные образования Хрусталик(лат. lens)- двояковыгнутая линза,имеет переднюю заднюю капсулу и ядро. Находится за радужкой. Хрусталик прозрачный -90% воды, остальное витамины,микроэлементы, белки фиксированное к цилиарному телу. Хрусталик расположен позади зрачка, за радужкой, фиксирован при помощи тончайших нитей («цинновой связки»), которые одним концом вплетаются в капсулу хрусталика, а другим – соединены с ресничным (цилиарным телом) и его отростками. Именно благодаря изменению натяжения этих нитей меняется форма хрусталика и его преломляющая сила, в результате чего и происходит процесс аккомодации. Занимая такое положение в глазном яблоке, хрусталик условно делит глаз на два отдела: передний и задний. Хрусталик не имеет кровеносных и лимфатических сосудов, нервов. Обменные процессы осуществляются через внутриглазную жидкость, которой хрусталик окружен со всех сторон.лат.цилиарному телу Функции хрусталика : Выделяют 5 основных функций хрусталика: Светопроведение: Прозрачность хрусталика обеспечивает прохождение света ксетчатке.сетчатке Светопреломление: Являясь биологической линзой, хрусталик является второй (послероговицы) светопреломляющей средой глаза (в покое преломляющая сила составляет около 19 диоптрий).роговицы Аккомодация: Способность изменять свою форму позволяет менять хрусталику свою преломляющую силу (от 19 до 33 диоптрий), что обеспечивает фокусировку зрения на различно удаленных предметах. Разделительная: В силу особенностей расположения хрусталика, он разделяет глаз на передний и задний отдел, выступая «анатомическим барьером» глаза, удерживая структуры от перемещения (не дает стекловидному телу перемещаться в переднюю камеру глаза). Защитная функция: наличие хрусталика затрудняет проникновение микроорганизмов из передней камеры глаза в стекловидное тело при воспалительных процессах.

Стекловидное тело Стекловидное тело (лат. Сorpus vitreum) гелеподобное студнеобразное прозрачное вещество, заполняющее пространство между хрусталиком и сетчаткой в глазу. Оно занимает около 2/3 объема глазнего яблока,состоит из воды и коллоидов, микроэлементов. стекловидное тело прилежит к задней поверхности хрусталика; на остальном протяжении стекловидное тело соприкасается с внутренней ограничивающей мембраной сетчатой оболочки. От диска зрительнего нерва на сетчатке к хрусталику через стекловидное тело проходит гиалоидный канал. Остов стекловиднего тела (stroma vitreum) образует тонкая сеть переплетающихся между собой волокон различных форм белка коллагена (специфичные для стекловиднего тела формы коллагенов также называют витрозинами). Промежутки между волокнами заполнены жидкостью (humor vitreus). Такая структура стекловиднего тела придает ему характер студенистой массы.лат.гелеподобноевеществоглазухрусталикагиалоидный каналколлагенажидкостью Функции Основными функциями стекловиднего тела являются: придание глазу правильной формы; преломление поступающего света на сетчатку глаза;сетчатку обеспечение тургора тканей;тургора обеспечение несжимаемости глаза.

Циркуляция внутриглазной жидкости Внутриглазная жидкость от ресничнего отростка поступает в заднюю камеру глаза (между хрусталиком и радужкой). Оттуда через зрачок в переднюю камеру (между роговицей и радужкой). Далее она всасывается в углу передней камеры глаза (angulus iridocornealis) и через трабекулярную сетку попадает в Шлеммов канал,через отверстие которого поступает в эписклеральные, склеральные вены, кавернозный синус, оттуда снова в кровоток.