Паранеопластические Синдромы Подготовила Тихонова М.В. Гр.523Б пед.фак

Статистика В настоящее время онкология является одной из главных причин смерти людей по всему миру 2008 год Россия Диагноз установлен впервые – чел. Состоят на учете в онкодиспансерах – Средний возраст – 50 лет Смертность – чел.

Паранеопластический синдром (ПНС) клинико-лабораторное проявление злокачественной опухоли, обусловленное не её локальным или метастатическим ростом, а неспецифическими реакциями со стороны различных органов и систем или эктопической продукцией опухолью биологически активных веществ

Всего известно около 50 паранеопластических синдромов 1. Эндокринные 2. Неврологические 3. Кожно-слизистые 4. Гематологические 5. Разные

Синдром Гиперкортицизма Встречается при 1) Мелкоклеточном раке легкого 2) Тимоме 3) Раке поджелудочной железы Так как эти опухоли продуцируют АКТГ и АКТГ подобные вещества

Наиболее ранним признаком болезни является ожирение, с типичным отложением жировой клетчатки в области лица, шеи, груди, живота

СНАДГ Синдром неадекватной секреции антидиуретического гормона Встречается при: 1. Опухолях ЦНС 2. Мелкоклеточном раке легкого Гиперпродукция предсердного натрийуретического фактора

Гиперкальциемия Встречается при: 1. РМЖ 2. Рак почки 3. Лимфома 4. Плоскоклеточный рак легкого 5. Рак яичника

Гипогликемия Гепатоцеллюлярная карцинома Фибросаркома Другие мезенхимальные саркомы Так как эти опухоли могут продуцировать инсулин и инсулиноподобные вещества

Карциноидный Синдром 1. Бронхиальный Карценоид 2. Рак поджелудочной железы 3. Рак желудка Гиперпродукция серотонина, брадикинина

симптомы 1. Приступообразное течение 2.Одышка, тахикардия 3.Тошнота, рвота, боли в животе 4. Отеки лица, потливость, приливы жара

Полицитемия 1. Рак почки 2. Гемангиома мозжечка 3. Гепатоцеллюлярная карцинома Причина – гиперпродукция эритропоэтина

Анемии Практически при всех опухолях, чаще при опухолях тимуса Причины: микро кровотечения, разрушение эритроцитов клетками опухоли

Синдром Труссо Чаще всего встречается при муцинозных карциномах яичников, предстательной железы поджелудочной железы молочной железы Продукция сиаловой кислоты Активация Х фактора Тромбофилия

Арман Труссо - французский клиницист ( ) Впервые связь тромбофлебита и опухоли была замечена Труссо и этот синдром носит его имя. Характерен мигрирующий характер тромбофлебита. Рецидивирующие тромбозы глубоких вен, устойчивость к варфарину, тромбозы в нетипичных местах должны усилить подозрение на рак.

Опухолевые клетки оказывают разностороннее действие на формирование тромбофилии ТРОМБОФИЛИЯ Активация тромбоцитов Синтез прокоагулянтов Нарушение эндотелия

Таким образом всем больным, поступившим с диагнозом «острый тромбофлебит» необходимо проводить онкопоиск. Особенно если возраст пациента до 60 лет

Каждый 20 онкологический больной умирает от тромбоэмболии легочной артерии, возникшей из-за тромбоза вен нижних конечностей, ещё до постановки основного диагноза

Синдром Верхней Полой Вены неотложное состояние, связанное с нарушением кровообращения в бассейне верхней полой вены, которое осложняет течение многих заболеваний, связанных с поражением средостения.

Клиника Отеки верхней половины туловища (ассиметричные ) Осиплость голоса Набухание вен шеи Одышка Дисфагия

Интересный факт СВПВ – является прогностическим благоприятным признаком для мелкоклеточного рака легкого, и неблагоприятным для - немелкоклеточного

Миастенический Синдром Ламберта-Итона Миастенический синдром Ламберта - Итона является редким заболеванием, возникающим в результате пресинаптической блокады выделения ацетилхолина в нервном окончании (в нервно-мышечном синапсе).

симптомы 1) Мышечная слабость 2) Сухость во рту 3) Металлический Привкус во рту 4) Диплопия 5) Дисфагия 6) Птоз 7) Дистальные Парестезии

Половина людей с синдромом Ламберта- Итона больны раком легких

Также к паранеопластическим синдромам относятся Полимиазит Опсоклонус Хронический ДВС-синдром Стволовой энцефалит Черный акантоз Синдром Свита Синдром Лесера-Трела Цветущий папилломатоз кожи Онкогенная остеомаляция и многие другие

Если у вашего пациента обнаружилось онкологическое заболевание, необходимо как можно скорее перевести его в специализированное учреждение!!!

Помните! Онкологическое заболевание – это трагедия для пациента и его семьи, поэтому необходимо учитывать психологический фактор в работе с такими больными

СПАСИБО ЗА ВНИМАНИЕ