Эпидситуация по ВИЧ-инфекции в Свердловской области, Екатеринбурге врач ОЦ СПИД Бабыкина Н. В.

Расчетное число взрослых и детей с ВИЧ / СПИДом, по состоянию на конец 2003 г. по данным ВОЗ и ЮНЭЙДС В 2006 г. заразились 5 млн. человек, умерли 3 млн. человек Всего: 40,3 миллионов (2,5 млн. детей) Океания Южная и млн Юго-Восточная Азия 7,4 млн Восточная Азия Восточная Европа и 1,6 млн Центральная Азия 1,6 млн Африка к югу от Сахары 25,8 млн Северная Африка и Ближний Восток Западная Европа Латинская Америка 1,8 млн Карибский бассейн Северная Америка 1,2 млн Расчетное число взрослых и детей с ВИЧ/СПИДом, в 2006 г. (по данным ЮНЭЙДС и ВОЗ)

Ситуация в России ( на г.) Темпы роста ВИЧ-инфицирования в России являются одними из наиболее высоких в мире. Официально зарегистрировано чел. пораженность - 366,7 на 100 тыс. населения. Из них дети ( в том числе- заражение от ВИЧ-инфицированной матери ). ВИЧ-инфицировано 0,5% взрослого населения страны в возрасте от 15 до 49 лет. В возрасте года - 1% (по регистрации). Прогноз остается неблагоприятный. При сохранении тенденции к концу десятилетия могут быть инфицированы 8 млн. россиян.

Субъекты Российской Федерации с максимальным числом зарегистрированных случаев ВИЧ-инфекции Субъекты Российской Федерации Абсолютное число Свердловская область г. Санкт-Петербург Самарская область г. Москва Московская область Иркутская область Челябинская область Оренбургская область Ленинградская область Кемеровская область 15528

Субъекты Российской Федерации с максимальной распространенностью и заболеваемостью ВИЧ- инфекцией Распространенность ВИЧ-инфекции Самарская область 1229,4 Иркутская область 1120,3 Ленинградская обл. 1000,3 Свердловская обл. 975,6 Оренбургская обл. 948,9 г. Санкт-Петербург 937,0 Ханты-Мансийский АО 904,8 Ульяновская обл. 737,5 Калининградская обл. 714,2 Челябинская обл. 615,5 Российская Федерация 366,1 Заболеваемость ВИЧ-инфекцией Новосибирская обл. 139,7 Самарская область 130,5 Кемеровская область 128,5 Иркутская область 117,4 Ленинградская область 110,7 Свердловская область 105,1 Оренбургская область 86,6 Алтайский край 75,3 г. Санкт-Петербург 74,0 Ханты-Мансийский АО 68,1 Российская Федерация 42,6

Ситуация по ВИЧ-инфекции в Свердловской области На г. в Свердловской области зарегистрировано случаев ВИЧ-инфекции Относительный показатель заболеваемости на 100 тыс. населения составляет 1068,4 (более 1% населения поражено ВИЧ-инфекцией) превысив среднероссийский уровень в 2,9 р. По оценке экспертов, число лиц живущих с ВИЧ- инфекцией в Свердловской области составляет около 100 тысяч - 2-3% взрослого населения области

Территории с уровнем распространенности ВИЧ-инфекции выше средне областного показателя ( 1068,4 на 100 тыс.нас.) на г. Кировград-2309,7 Североуральск- 2171,4 р.п.В.Дуброво-2082,4 Полевской-1939,2 В.Пышма- 1889,9 Первоуральск- 1886,8 В.Тагил- 1702,6 Сухоложский р-он- 1697,2 п.г.т. Рефтинский- 1415,6 Арамиль – 1405,8 Богдановический р-н – 1402,0 Краснотурьинск- 1391,4 Карпинск – 1379,1 Сысертский р-н – 1360,4 г.Екатеринбург ,4 Туринский р-н – 1344,7 п.Малышева,Изумруд- 1326,4 Дегтярск – 1312,9 Белоярский р-он – 1248,9 Заречный- 1248,8 Качканар ,0 В 21 МО показатель распространенности превышает средне-обл. (1-2 ВИЧ-инф. на 100 чел.)

Ситуация по ВИЧ-инфекции в г. Екатеринбурге На г. в г.Екатеринбурге зарегистрировано случая ВИЧ-инфекции Относительный показатель заболеваемости на 100 тыс. населения составляет 1348,4 (более 1,3% населения поражено ВИЧ-инфекцией) превысив среднероссийский уровень в 3,7 раза, среднеобластной уровень – в 1,3 раза В 2009 г. было выявлено случаев ВИЧ- инфекции (125 – в месяц, 4 – в день)

Распространенность ВИЧ-инфекции по районам г. Екатеринбурга на г.(на 100 тыс.)

Многолетняя динамика выявления ВИЧ-инфекции на территории Свердловской области с 1990 г. по 2009 г. (показатель на 100 тыс.нас.) Итого сл. о.п. – 1058 на 100 тыс.

Структура ВИЧ-инфицированных по возрасту в Свердловской области (%) на г.

Структура ВИЧ-инфицированных по возрасту в г. Екатеринбурге (%) на г.

Социальная и возрастная характеристики ВИЧ- инфицированных в Свердловской области Социальная структура ВИЧ-инфицированных (%) Динамика возрастной структуры ВИЧ-инфицированных лиц в 2002 и 2009 гг. (%) 29,9%

Распределение ВИЧ-инфицированных СО по факторам риска заражения (в %) Пути передачи Наркотиче ский 79,871,860,656,855,454,552,749,8 Половой 18,725,934,639,540,241,641,747,9 Вертикаль ный 0,30,83,33,12,82,74,61,8

Характеристика путей передачи по годам в Свердловской области

Распределение ВИЧ-инфицированных г Екатеринбурга по факторам риска заражения (в %) Пути передачи Наркотически й 62,641,733,337,039,837,841,5 Половой 36,250,558,758,456,857,655,9 От матери к ребенку 1,27,88,04,63,44,41,6

Характеристика путей передачи по годам в г. Екатеринбурге

18 Особенности эпидемии ВИЧ-инфекции в Свердловской области и г.Екатеринбурге Около 80% ВИЧ- инфицированных люди в возрасте от 15 до 30 лет

Количество случаев ВИЧ-инфекции, выявленных среди студентов ВУЗов и ССУЗов г.Екатеринбурга с 2000 по 2008 гг. ВУЗы - 12ССУЗы - 26 Жен. 203 Ср.возраст -20,8 л 75 Ср.возраст -18,6 л Муж. 109 Ср.возраст -21,3 л 48 Ср.возраст -18,8 л итого

Пути передачи ВИЧ-инфекции Ведущим путем передачи ВИЧ-инфекции в Свердловской области остается парентеральное употребление наркотиков (в общем объеме инфицированных СО – 74,5%, г. Екатеринбурге - в общем объеме инфицированных – 66,6%) Наряду с этим в последние годы наблюдается активизация полового пути передачи ВИЧ-инфекции (рост в СО с 8,8% в 2001 г. до 47,9%, в Екатеринбурге - с 7,8% в 2001 г до 63,7% в 2009 г) Особенно заметно увеличение полового пути передачи среди женщин (рост в СО с 9,5% до 69,4%, в Екатеринбурге с 9% в 2000 г до 76,2% в 2009 г.)

Распределение ВИЧ-инфицированных по фактору заражения – внутривенное введение наркотиков по СО(уд. вес)

Распределение ВИЧ-инфицированных по фактору заражения – гетеросексуальный контакт (уд. вес)

Удельный вес ВИЧ-инфицированных мужчин и женщин (%) в СО и Первоуральске

Удельный вес ВИЧ-инфицированных мужчин и женщин в 2000 и 2009 г.г. ( %) в г. Екатеринбурге

Структура ВИЧ- инфицированных по полу в период с 1990 по 2009 г. в Свердловской области и Екатеринбурге (%)

Активное вовлечение женщин в эпидпроцесс приводит к риску вертикального пути передачи ВИЧ- инфекции от матери к ребенку За весь период в области родилось от ВИЧ- инфицированных матерей ребенка Только в 2009 г. в области родилось 993 ребенка, что составило 22% от всех детей, рожденных от ВИЧ+ матерей в России Диагноз «ВИЧ-инфекция» установлен 557 детям (7,4 %).

За последние 5 лет произошло увеличение в 22 раза летальных исходов в стадии СПИДа Свердловская область занимает 1 место по летальности среди регионов УрФО За весь период умерло ВИЧ-инфицированных, из них от СПИДа чел. ( 26,0%); в 2009 г.-368 чел., в 2008 г чел., в 2007 г. – 274 чел. В структуре смертельных исходов в 2009 году 1 место занимает СПИД – 44,8%; 2 место – заболевания печени – 8,4 % 3 место – туберкулез - 8,3%; 4 место - передозировка наркотиков - 7,4%; 5 место – несчастные случаи - 6,1% суицид - 26 случаев (3,2%), за весь период сл. суицида (4,4%)

Учитывая вышеизложенное, можно констатировать, что ситуация по ВИЧ/СПИД в области является чрезвычайной, а прогноз - крайне неблагоприятным: -кумулятивное количество ВИЧ-инфицированных ежегодно будет увеличиваться; - будут реализовываться все пути передачи; -будет нарастать число ВИЧ-инфицированных в стадии клинического прогрессирования в т.ч. в стадии СПИДа, а также количество летальных исходов; -интенсивность эпидемии в целом будет нарастать не только за счет «групп риска» по инфицированию и распространению ВИЧ-инфекции, но и за счет основного населения; -будет нарастать проблема детей, рожденных от ВИЧ- инфицированных матерей.

Три сценария развития эпидемии ВИЧ в России, г.г. График составлен по оценке Николаса Экерстадта Уровень распространенности среди взрослого населения % год --- Высокая эпидемия --- Средняя эпидемия --- Умеренная эпидемия

Распространенность ВИЧ в Субэкваториальной Африке (взросл) – 39% 10 – 20% 5 – 10% 1 – 5% 0 – 1% Данных нет Другой регион

ГУЗ ОЦ СПИД и ИЗ г. Екатеринбург ул. Ясная 46 (343) Главный врач, приемная Подымова Анжелика Сергеевна (343) Отдел профилактики и психосоциального консультирования Прохорова Ольга Геннадьевна

Официальный сайт ОЦ СПИД Телефон доверия по ВИЧ\СПИДу (343)

Филиалы ОЦ СПИД -г. Первоуральск, пос. Динас,ул.Огнеупорщиков, 38 тел.(34392) ( для пациентов Западного округа) -г.Ирбит, ул.Мальгина,26,инфекционная б-ца 2, тел (34355) ( для пациентов Восточного округа) -г.Н-Тагил, ул.Джамбула,45, тел.(3435) ( для пациентов ГЗО) -г.Серов, ул. Л. Толстого, 15. тел. (34315) ( для пациентов Северного округа ) -г.К-Уральский, ул. Рябова, 20, тел.регистратуры (3439) ( для пациентов Южного округа)

Благодарю Завнимание

Две проблемы – Две проблемы – ВИЧ-инфекция и наркомания - признаны Президентом РФ угрозой национальной безопасности страны ВИЧ-инфекция и наркомания - признаны Президентом РФ угрозой национальной безопасности страны

36 На сегодняшний существует единственный способ предупреждения распространения ВИЧ-инфекции – это профилактика Основная цель профилактики: научить население как не заразиться ВИЧ и убедить добровольно и на длительный срок изменить свое поведение, сделав его более безопасным

37 Принципы профилактики Охват всех групп населения Системность, постоянность Социальное партнерство

Нормативное обеспечение: Распоряжение Правительства Свердловской области «О дополнительных мерах по противодействию распространения ВИЧ-инфекции в Свердловской области» 44-РП от г.

Рассмотрение вопросов ВИЧ- инфекции в федеральном компоненте ГОС по «Биологии» и ОБЖ Родитель- ский Всеобуч (1 час)

Данные социологических опросов среди учащихся Свердловской области, характеризующие ситуацию по профилактике ВИЧ-инфекции 1. Уровень информированности по проблеме ВИЧ-инфекции – 85% 2. Отношение к проблеме – 98% используют рискованное поведение

ГУЗ ОЦ СПИД и ИЗ г. Екатеринбург ул. Ясная 46 (343) Главный врач, приемная Подымова Анжелика Сергеевна (343) Отдел профилактики и психосоциального консультирования Прохорова Ольга Геннадьевна

Филиалы ОЦ СПИД -г. Первоуральск, пос. Динас,ул.Огнеупорщиков, 38 тел.(34392) ( для пациентов Западного округа) -г.Ирбит, ул.Мальгина,26,инфекционная б-ца 2, тел (34355) ( для пациентов Восточного округа) -г.Н-Тагил, ул.Джамбула,45, тел.(3435) ( для пациентов ГЗО) -г.Серов, ул. Л. Толстого, 15. тел. (34315) ( для пациентов Северного округа ) -г.К-Уральский, ул. Рябова, 20, тел.регистратуры (3439) ( для пациентов Южного округа)

Благодарю Завнимание

Выявляемость ВИЧ + среди отдельных контингентов в Свердловской области в гг.(пок-ль на 100 тыс. обследованных)

Количество обследованных лиц из других групп Количество обследованных лиц из других групп

КСР НАСЕЛЕНИЕ ВЦЕЛОМ Половой путь передачи ПИН Передача в среде ПИН, инъекционный путь ПОЛОВОЙ ПУТЬ ГРУППА ЯДРА ГРУППА МОСТА Общая схема эпидемического процесса при ВИЧ-инфекции

Распределение ВИЧ-инфицированных по причине смерти (Свердловская обл., в %)

Активное вовлечение женщин в эпидпроцесс приводит к риску вертикального пути передачи ВИЧ- инфекции от матери к ребенку За весь период в г. Екатеринбурге родилось от ВИЧ- инфицированных матерей детей Диагноз «ВИЧ-инфекция» установлен 201 ребенку (7,4 %).