«ПЕРВАЯ МЕДИЦИНСКАЯ ПОМОЩЬ ПРИ ЧРЕЗВЫЧАЙНЫХ СИТУАЦИЯХ»

1. Общие принципы оказания первой медицинской помощи (ПМП). 2. ПМП при ранениях и переломах. 3. ПМП при ожогах и отморожениях. 4. ПМП при несчастных случаях (утоплении, поражении электрическим током, тепловых и солнечных ударах).

Первая медицинская помощь (ПМП) Первая медицинская помощь (ПМП) – комплекс простейших медицинских мероприятий, выполняемых на месте получения повреждения преимущественно в порядке само- и взаимопомощи, а также участниками спасательных работ, с использованием табельных и подручных средств. Основная цель ПМП – спасение жизни пораженного, устранение продолжающегося воздействия поражающего фактора и быстрейшая эвакуация пострадавшего из зоны поражения. Оптимальный срок оказания ПМП – до 30 минут после получения травмы. При остановке дыхания это время сокращается до минут.

Основные принципы оказания ПМП : 1. Действовать решительно, но обдуманно и целесообразно. 2. Принять меры к прекращению воздействия повреждающих факторов. 3. Оценить состояние пострадавшего: жив он или мертв, тяжесть поражения, продолжается ли кровотечение.

1. Наличие сердцебиения. 2. Наличие пульса на артериях. 3. Наличие самостоятельного дыхания. 4. Наличие реакции зрачка на свет. Признаки жизни :

1. Помутнение и высыхание роговицы глаза. 2. При сдавливании глаза с боков пальцами зрачок сужается и напоминает кошачий глаз. 3. Похолодание тела и появление трупных пятен. 4. Трупное окоченение. Признаки смерти :

Основные принципы оказания ПМП : (продолжение) 6. ПМП оказывать и по пути следования в лечебное учреждение. 5. Соблюдать простейшие меры безопасности. 4. Определить способ и последовательность оказания ПМП.

Искусственная вентиляция легких «рот в рот»

При одновременном проведении искусственной вентиляции легких и наружного массажа сердца – чередовать 15 надавливаний с двукратным вдуванием воздуха. Сердечно-легочная реанимация

(продолжение) (продолжение)

Рана – повреждение целостности кожных покровов тела, слизистых оболочек в результате механического воздействия укушенная огнестрельная другие виды ран

Виды кровотечений

Наложение жгута - закрутки Жгут (закрутка) не может быть использован на срок не более 2 часов. Через 1,5 – 2 часа следует немного отпустить жгут на 1 – 2 минуты до покраснения кожи и снова затянуть его.

Наложение давящей повязки Кожу вокруг раны 2 -3 раза протереть кусочком марли или ваты, смоченной антисептическим веществом.

Наложение антисептической повязки

Виды и техника наложения повязок

(продолжение) (продолжение) Герметизирующая (окклюзионная) при открытом пневмотораксе с помощью полосок липкого пластыря

Виды переломов Перелом – частичное или полное нарушение целостности кости в результате удара, сжатия, сдавления, перегиба.

Иммобилизация переломов Подручным средством (бедра)

Иммобилизация переломов (продолжение) Деревянным щитом (позвоночника)

Тяжесть СДС определяется степенью ишемии (нарушения кровоснабжения) тканей при сдавлении, которая независимо от площади и времени сдавления может существенно различаться. ПМП: - перед высвобождением пострадавшей конечности от сдавления необходимо выше места сдавления наложить жгут (закрутку); - ввести обезболивающее средство; - определить степень нарушения кровоснабжения тканей. Синдром длительного сдавления (СДС)

Степениишемии ХарактеристикаОсобенностиПМП 1. Ишемия компенсированная Не смотря на длительное сдавление, не приводит к нарушению кровообращения и обмена веществ в сдавлен- ной конечности. Активные движения сохранены. Есть тактильная и болевая чувствительность. Жгут, наложенный раньше, после высвобождения необходимо срочно снять. 2. Ишемия не компенсированная Тактильная и болевая чувствительность не определяется. Активных движений нет, но пассивные свободны. Трупного окоченения мышц сдав- ленной конечности нет. Жгут, наложенный раньше, после высвобождения необходимо срочно снять. 3. Ишемия необратимая Тактильная и болевая чувствительность отсутствуют. Утрата пассивных движений, отмечается трупное окоченение мышц сдавленной конечности. Жгут снимать нельзя. 4. Некроз Омертвление мышц и других тканей, которое заканчивается гангреной. Жгут снимать нельзя.

Степени ожогов 1. Повреждения рогового слоя клеток кожи. Незначительны й отек и жгучие боли, быстро проходящие. 2. Обожжен- ная кожа – интенсивно красного цвета. Пузыри наполнены прозрачной жидкостью. Резкая боль. 3. Поврежде- ния более глубоких слоев кожи. Образуются пузыри и корочки- струпья. 4. Обугли- вание кожи, подкожной клетчатки и подлежащих тканей вплоть до костей.

ПМП при ожогах Охладить место ожога

Одежду, пропитанную химическим соединением – быстро снять или разрезать Попавшие на кожу хим. вещества – смыть большим количеством воды из-под крана до исчезновения специфического запаха. На поврежденные участки кожи наложить повязку с нейтрализующим, обеззараживающим средством или чистая сухая повязка. Дать обезболивающее средство. Необходимо помнить: - при ожоге кислотами – после промывания пораженного участка струей воды – обмыть его 2 % раствором питьевой соды, мыльной водой и наложить сухую повязку; - при поражении фосфором и его соединениями – обработать кожу 5 % раствором сульфата меди и далее % раствором питьевой соды; - при ожоге щелочами - после промывания пораженного участка струей воды – обмыть его 2 % раствором борной кислоты, растворами лимонной кислоты, столового уксуса и наложить сухую повязку. ПМП при химических ожогах

Отморожение Отморожение Ι степень Потеря кожной чувствительности, отечность. Обратимое расстройство кровообращения кожи - бледная, отечная, ее чувствительность резко снижена или отсутствует. После согревания кожа сине-красного цвета, отечность увеличивается. Характерны тупые боли. Воспаление проходит, позднее – шелушение и зуд. ΙΙ степень Образование пузырей. Некроз поверхностных слоев кожи. При отогревании кожа - багрово-синей окраски. Отек тканей и за пределами отморожения. Образуются пузыри с прозрачной или белого цвета жидкостью. Кровообращение в области повреждения восстанавливается медленно. Значительные боли.

ΙΙΙ степень Омертвление отмороженных участков кожи. Некроз всех слоев кожи и мягких тканей на различную глубину. В первые дни: появление пузырей с жидкостью темно-красного и темно-бурого цвета. Вокруг некротизиро- ванного участка – воспалительный вал. Через 3 – 5 дней развивается влажная гангрена. Ткани нечувствительны, но больные страдают от мучительных болей. ΙV степень Омертвление всех слоев ткани. Некроз всех слоев ткани и кости. Отогреть поврежденную часть тела не удается, она – холодная и нечувствительная. Кожа покрывается пузырями с черной жидкостью. Граница повреждения появляется через 10 – 17 дней. Зона поражения чернеет и высыхает. Дистрофические изменения в органах. Постоянные сильные боли. Отморожение (продолжение)

ПМП при отморожениях 2. Тепло укутать пострадавшего 1. Прекратить воздействие холода 4. Дать обильное теплое питье 3. На отмороженную часть тела наложить асептическую повязку

Асфиксия – полное прекращение поступления кислорода в легкие. Это асфиксия в результате наполнения дыхательных путей водой или другой жидкостью. мнимоемнимоеистинноеистинное синкопальноесинкопальное УТОПЛЕНИЕ

ПМП при утоплении Проявляя осторожность извлечь утопающего из воды. Подплывать к утопающему сзади, схватив за волосы или под мышки. Перевернуть утопающего лицом вверх и плыть к берегу, не давая захватить себя. Проявляя осторожность извлечь утопающего из воды. Подплывать к утопающему сзади, схватив за волосы или под мышки. Перевернуть утопающего лицом вверх и плыть к берегу, не давая захватить себя.

ПМП при утоплении (продолжение)

ПМП при поражении электрическим током Электротравма – Электротравма – повреждения, возникающие от действия электрического тока большой силы или молнии.

ПМП при поражении электрическим током (продолжение) 16 – 20 вдохов в минуту

Тепловые и солнечные удары Тепловой удар Тепловой удар – болезненное состояние, обусловленное перегреванием организма. Солнечный удар Солнечный удар – болезненное состояние, обусловленное перегреванием головы. 1. ПМП при тепловых и солнечных ударах: 1. ПМП при тепловых и солнечных ударах: Пораженного уложить в тени на свежем воздухе. Ноги приподнять выше головы, напоить холодной водой. На голову наложить компресс из влажной ткани. Тело обтереть или обернуть влажной тканью. При головной боли дать обезболивающее средство. При обмороке – обрызгать лицо холодной водой или дать понюхать нашатырный спирт. Если пораженный не дышит – сделать искусственное дыхание и решать вопрос о госпитализации.