Опыт внедрения современной лабораторной информационной системы в клинико-диагностической лаборатории КГБУЗ ПККБ 1 г. Владивосток

Основная задача лабораторной службы Обеспечение качества и объема медицинских услуг пациенту требует оптимизации информационного взаимодействия лечебных и клинико-диагностических отделений, развития лабораторной диагностики. В условиях развития лабораторной службы, принятия современных автоматических анализаторов происходит значительное увеличение объема обрабатываемой информации и возникает необходимость реорганизации структуры учета, логистики движения исследуемого материала, подготовки и доставки результатов исследований. Конечная цель – это предоставление лечащему врачу полной клинической картины пациента посредством электронной медицинской карты в рамках единой информационной системы.

Комплексный подход Как известно, на рынке предоставлено огромное количество ПО, как МИС, так и ЛИС. Как правило, реализуя задачу внедрения электронной медицинской карты, в первую очередь ЛПУ идет по пути внедрения МИС. К моменту выбора ЛИС заказчик, имея четкое представление о возможностях своей информационной среды и запросах лечебных отделений, часто сталкивается с проблемой необходимости выбора ЛИС, представленной другими разработчиками. Уникальность информатизации КГБУЗ ПККБ 1 заключается в том, что в качестве МИС была выбрана ДОКА+ и эта же система, в дальнейшем, получила широкое распространение по многим ЛПУ Приморского края. На момент выбора ЛИС опыта интеграции информационных систем от разных разработчиков в ЛПУ Приморья не было. Между тем, также не было и завершенных проектов внедрения ЛИС в масштабах крупных и современных лабораторий в крае. Таким образом, кроме необходимости решения организационных задач, не менее острой стояла задача технической интеграции ЛИС и МИС ДОКА+. По соображениям технической подготовки специалистов выбор был сделан в пользу ЛИС «Ариадна».

Алгоритм внедрения ЛИС 1. Оценка имеющегося оборудования и эффективности использования рабочих мест. 2. Внесение изменений в бизнес-процессы деятельности КДЛ и взаимодействие с лечебными отделениями. 3. Планирование очередности подключения анализаторов, исходя из потребности леченых отделений (гематология, биохимия, коагулология, общеклинический анализ мочи, исследование кала, серологические исследования (ЭДС), иммунологические исследования (гепатит, ВИЧ, гормоны), изосерологические исследования, цитологические исследования). 4. Обеспечение логистики доставки биоматериала (работа с м/с отделений- обязательная распечатка из ДОКА+), его учета и автоматизации регистрации (штрих-кодирование). 5. Разработка информативных внутренних инструкций по работе в ЛИС. 6. Ведение журнала замечаний оператора по ошибкам назначения в МИС (ДОКА+). 6. Создание в МИС (ДОКА+) раздела заказов лабораторных исследований в соответствии с протоколами взаимодействия единой информационной среды. 10. Мотивация сотрудников на необходимость внедрения ЛИС.

Возможные проблемы при внедрении ЛИС Техническая готовность ЛПУ: а) обеспеченность информативно-вычислительными ресурсами. б) наличие и подготовка специалистов, обеспечивающих взаимодействие ЛИС-МИС. Человеческий фактор: а) ошибка оформления заказа в МИС лечащим врачом. б) ошибка обработки данных оператором в КДЛ.

Достоинства ЛИС 1. Сведение к минимуму ошибок при проведении исследований и обработке данных. 2. Уменьшение времени обработки теста от момента заказа до выдачи результатов. 3. Обеспечение оперативного доступа к результатам исследований. 4. Соблюдение требований информационной безопасности. 5. Повышение эффективности использования лабораторного оборудования. 6. Уменьшение затрат рабочего времени персонала при подготовке текущей и отчетной документации. 7. Получение в клинически приемлемые сроки аналитически надежных и клинически высокоинформативных ответов. 8. Наличие программы внутрилабораторного контроля качества. ( по приказу 220 )

Преимущества для пациентов - повышение доступности лабораторных исследований по расширенному перечню показателей, в том числе и дорогостоящих; - повышение скорости, достоверности и комфортности получения результатов; - уменьшение времени ожидания получения дубликата результатов исследований при повторном запросе.

Административный эффект - получение подробной информации о деятельности персонала: сотрудники заходят в ЛИС под персональным кодом, все действия фиксируются в режиме реального времени; - исключение непроизводительных затрат рабочего времени; - осуществление быстрого поиска образцов; - моментальная подготовка отчетов.

Назначение заказа в ДОКА+

Выбор параметров исследования в ДОКА+

Обработка заказа в ЛИС оператором

Регистрация заказа в ЛИС оператором

Получение и обработка результатов заказа в ЛИС

Утверждение результатов за к аза в ЛИС Отправка результатов в ДОКА+

Полученные результаты в ДОКА+

Лабораторная информационная система обеспечивает получение достоверных результатов лабораторных исследований в кратчайшие сроки с минимальными затратами! Полученный опыт интеграции МИС ДОКА+ и ЛИС Ариадна – это возможность масштабирования результатов на все ЛПУ Приморья, в том числе и с иными ЛИС!