Кафедра общественного здоровья и здравоохранения с курсом социальной работы Тема 1. Введение. Основные понятия социальной медицины. История развития отечественного здравоохранения. для направления подготовки – Социальная работа к.м.н., доцент Тихонова Н.В. Красноярск, 2014

План 1. История становления медико- социальной помощи в России 2. Основные понятия и категории социальной медицины 3. Назначение дисциплины, взаимосвязь с другими науками

В 1551 году церковь совместно с членами двора провозгласили необходимость доступного лечения для больных и престарелых. В 1755 году Елизавета основала Московский Университет и в 1764 году при нем был открыт медицинский факультет.

История отечественного здравоохранения. Приказ общественного презрения – первый орган здравоохранения и социального обеспечения. Создан правительством Екатерины II по губернской реформе 1775 г.

В период осуществления больших преобразований в экономике, науке, культуре и медицине, совершуенствовались и органы управления здравоохранением: в 1721 г. появилась Медицинская канцелярия, в 1763 г. Медицинская коллегия. Подготовка медицинских кадров осуществлялась в госпитальных школах (с 1707 г.), медико-хирургических училищах (с 1786 г.), а с 1798 г. в Петербургской и Московской медико-хирургических академиях. В 1725 г. открылась Петербургская академия наук, а в 1755 г. был создан первый в стране Московский университет с медицинским факультетом. М. В. Ломоносов в своем труде Слово о размножении и сохранении российского народа дал глубокий анализ здравоохранения и предложил ряд конкретных мер для улучшения его организации.

История отечественного здравоохранения. В начале XVIII века в России насчитывалось 150 врачей, спустя сто лет было 1519 врачей во всех ведомствах.

Земская медицина Участковая форма медицинского обслуживания сельского населения в России. Возникла во второй половине 19 века, содержалась на средства земств

Земства – выборные органы местного самоуправления (зем. управы, собрания) в России 1864 г. - Земская реформа охватила лишь часть территории государства - 34 губернии и стала важной мерой огосударствления здравоохранения

В были проведены социальные реформы. Основаны сельские участки - земства, имеющие свою собственную районную службу здравоохранения. На средства государства были организованы медицинские и фельдшерские пункты Постановление от 1866 г. обязывало владельцев промышленных предприятий за свой счет организовывать и содержать больницы, лечебницы из расчета одна койка на 100 работающих

С 1912 года начала работу система социального страхования, основанная на немецкой системе Бисмарка и покрывавшая около 20% работников различных профессий. В 1936 году была создана Академия Медицинских Наук, координирующая все вопросы, связанные с медицинскими исследованиями.

История здравоохранения Красноярского края 1822 г. – образование Енисейской губернии г. – открытие первой бесплатной лечебницы – первая городская лечебница г.Красноярска 1885 г. – городские и тюремные больницы: г. Красноярск – 80 коек г. Канск - 40 коек г. Ачинск – 35 коек 11 сельских и 3 городских богодельницы.

История здравоохранения Красноярского края г. – открытие Общества врачей по инициативе А. И. Бургера.

Председатель - П.И. Мажаров

Члены Общества В.М. Крутовский П. И. Рачковский

Этапы становления 1893 г. – женская акушерско-фельдшерская школа г. – реформа сельской врачебной части: 22 СВУ Енисейской губернии, 24 сельских врача, 70 фельдшеров на 1 врача – кв. верст и человек –первый санитарный врач. Первая статистика г.Красноярска: родилось – 1856 ч. умерло – 1424 ч. (общая смертность на 1000 населения 36,2) умерло детей в возрасте до года – 580 На 1000 родившихся живыми умирает 312,5 детей

Начало 20 века г Красноярск – Красноярская городская больница и две амбулатории 1915 г – при врачебном отделе Енисейского губернского управления открыто медико- санитарно-статистической бюро. Издан журнал «Врачебно- санитарная хроника Енисейской губернии» 1916 г.- врачебно-санитарная комиссия: председатель – В.М. Крутовский

ТРЕТИЙ СИБИРСКИЙ СЪЕЗД РАБОТНИКОВ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ Съезд был открыт 8 марта 1924 года и проходил в здании Сибревкома города Новониколаевска (ныне Новосибирск). Основная задача народного здравоохранения – оздоровление труда и быта населения, восстановление сельской участковой медицины, предоставление большей самостоятельности заведующим отделений здравоохранениями на местах.

История развития дисциплины В начале ХХ века в 1903 г. немецкий врач Альфред Гротьян стал издавать журнал по социальной гигиене; В 1905 г. он основал в Берлине научное общество по социальной гигиене и медицинской статистике; В 1920 г. – добился учреждения кафедры социальной гигиены в Берлинском университете.

СТАНОВЛЕНИЕ ДИСЦИПЛИНЫ В РОССИИ Н.А. Семашко родился в 21 сентября 1874 г.

История здравоохранения 15 июня 1918 г. - 1-ый Всероссийский съезд медико- санитарных отделов Советов рабочих, солдатских и крестьянских депутатов. Доклад Семашко Н.А. «Об организации советской медицины на местах». 11 июля – Декрет Совета народных комиссаров об учреждении Народного комиссариата здравоохранения во главе с народным комиссаром Семашко Н.А г. – создан Государственный научный институт им. Пастера (рук. проф. Тарасевич Л. А.). Изданы декреты – об обязательном оспопрививании, о национализации аптек, об организации детского питания, о борьбе с сыпным тифом, о национализации курортов (1919), о борьбе с малярией (1919).

18 декабря 1929 г – постановление ЦК ВКП (б) «О медицинском обслуживании рабочих и крестьян» гг. – первый вариант пятилетнего плана здравоохранения. В 1922 г. Н.А. Семашко организовал при 1-м Московском университете кафедру социальной гигиены. В 1924 – при кафедре организована клиника социальных и профессиональных болезней.

З.П. Соловьев заместитель народного комиссара здравоохранения РСФСР В 1923 г. З.П. Соловьевым организована кафедра социальной гигиены на медицинском факультете 2-го Московского университета

1925 г. – 1-ый Всесоюзный съезд участковых врачей г. – научный труд Н.А Семашко : «Профилактика и диспансеризация». «…..под диспансером мы разумеем лечебно-социальной учреждение, которое не только оказывает лечебную помощь, но и держит на учете санитарное состояние своего района….., вылавливает больных и ведет санитарное просвещение……». «….Профилактика начинается и заканчивается санитарным просвещением» – Семашко Н.А. главный редактор Большой медицинской энциклопедии.

В 1941 г. кафедры социальной гигиены приказом Наркома здравоохранения Г.А. Митерева были переименованы в кафедры организации здравоохранения. В 1946 г. по инициативе Н.А. Семашко открыт институт организации здравоохранения и истории медицины, в последующем названный его именем. В 1966 г. подписан приказ о преобразовании кафедр и института им. Н.А. Семашко в кафедры и институт социальной гигиены и организации здравоохранения.

«Общественное здоровье и здравоохранение» - как врачебная специальность и наука о здоровье населения. Общественное здоровье и здравоохранение – это наука и учебная дисциплина о закономерностях общественного здоровья и здравоохранения, имеющая назначение в научно обоснованном, эффективном управлении здравоохранением с целью повышения уровня общественного здоровья и качества мед. помощи.

ОЗ и З как самостоятельная медицинская наука изучает воздействие соц. условий и факторов внешней среды на здоровье населения с целью разработки проф. мер и совершу.мед. обслуживания ОЗ и З занимается изучением широкого круга мед. аспектов, социологических, экономических, управленческих, философских проблем в охране здоровья в конкретной исторической обстановке.

Наука о стратегии и тактике здравоохранения. Назначение дисциплины: 1. Изучение оздоравливающего и неблагоприятного влияния социальных факторов и условий жизни на здоровье населения в целом и отдельные его группы. 2. Выработка научно обоснованных рекомендаций для осуществления мероприятий по установлению и предупреждению вредного для здоровья людей влияния социальных условий и факторов в интересах охраны и повышения уровня общественного здоровья.

Использовалось несколько терминов для обозначения предмета: «социальная гигиена», «социальная гигиена и организация здравоохранения», «теория и организация здравоохранения», «медицинская социология», «социология медицины», «социальная медицина», «общественное здоровье», «общественное здравоохранение», даже «превентивная медицина», «профилактическая медицина» и т.д.

Приказ МЗ РФ 83 от «О совершуенствовании преподавания в медицинских и фармацевтических Вузах проблем общественного здоровья и здравоохранения» Название изменено на Общественное здоровье и здравоохранение»

СОЦИАЛЬНАЯ МЕДИЦИНА И ЕЕ «НЕПОСРЕДСТВЕННОЕ ОКРУЖЕНИЕ» Биология, экология, антропология и другие отрасли естествознания Социология и другие общественные науки Гигиена и её отрасли Клинические и другие медицинские науки Статистика и информатика

Контрольный вопрос?

Список литературы Назарова Е.Н. Основы социальной медицины: учебное пособие- М.: Академия, 2010 Ткаченко В.С. Основы социальной медицины : Учебное пособие для вузов - ИТК Дашков и К, 2012 Лисицын Ю.П. Общественное здоровье и здравоохранение: Учебник для студентов. М.: ГЭОТАР-МЕДИА, 2011

Благодарю за внимание! © КрасГМА, 2011