БПОУ ВО «Вологодский колледж сервиса» Первая помощь пострадавшему при ранениях и кровотечениях Преподаватель-организатор ОБЖ Каршина Т.А.

Цель урока: Изучить правила первой помощи при ранениях и кровотечениях. Получить первичные навыки оказания первой помощи. Задачи: 1. Изучить виды ран. 2. Изучить виды повязок. 3. Изучить виды основных кровотечений. 4. Изучить правила наложения жгута и давящей повязки при кровотечениях.

Рана представляет собой механические повреждения кожных и слизистых покровов и прилегающих к ним мягких тканей, нервов, мышц, сухожилий, кровеносных сосудов, связок, а также костей.

ОСНОВНЫЕ ПРИЗНАКИ РАНЫ Основными классическими признаками ран являются боль, кровотечение и зияние. Выраженность каждого признака обуславливается характером ранения, объемом поврежденных тканей, особенностями иннервации и кровоснабжения зоны раневого канала, возможностью ранения жизненно важных органов.

Классификация ран

Что такое повязка? Это приспособление, закрепляющее на поверхности тела больного перевязочный материал, оказывающий длительное непрерывное лечебное действие на повреждённые наружные ткани. В основу любого вида повязки входит текстильное полотно различной плотности и целебные вещества, способствующие заживлению раны или травмы.

Виды повязок: Повязки, которые существуют на данный момент насчитывают десятки наименований. Они отличаются между собой в зависимости от характера повреждений, области наложения и цели, с которой накладываются. Одни повязки обеспечивают максимальную неподвижность органа или области тела, другие применяются для защиты травмированной поверхности, равномерного сдавливания мягких тканей, остановки кровотечений и т. д.

Безбинтовые; клеевая; лейкопластырная; косыночная; пращевидная; Т-образная; Трубчатый эластичный бинт. В зависимости от способа фиксации перевязочного материала различают:

По назначению повязки делятся на: Защитные (асептические) предотвращают инфицирования раны. Лекарственные (частично пропитаны лекарством) обеспечивают продолжительный доступ лекарства к ране. Гемостатические (давящие) останавливают кровотечение путём создания постоянного давления на определенную часть тела. Иммобилизирующие обездвиживают конечность, в основном применяются при переломах. Повязки с вытяжением вытягивают костные отломки, к примеру, при переломах берцовой кости. Корригирующие устраняют деформации. Окклюзионные герметизируют раны.

По механическим свойствам повязки различают: Мягкие применяются для лечения ран. Жесткие (неподвижные) используются для иммобилизации, т.е. создания неподвижности (покоя) при различных повреждениях или заболеваниях. Эластичные – для борьбы с расширением подкожных вен и венозным застоем. Радиоактивные. Повязки с вытяжением.

Общая классификация кровотечений

Капиллярные кровотечения Возникают при любых травматических повреждениях с нарушением целостности кожных покровов. Проявляются неинтенсивным равномерным истечением крови из раны вследствие повреждения капилляров. Редко приводят к сильной кровопотере, так как в большинстве случаев останавливаются самостоятельно. Не представляют трудностей ни для диагностики, ни для лечения. Исключение составляют обширные поверхностные раны, при которых длительное пренебрежение с оказанием медицинской помощи способно вызвать большую кровопотерю.

Венозные кровотечения Венозные кровотечения возникают при поверхностных и глубоких ранениях любых размеров, при которых нарушается целостность подкожных или межмышечных вен. Клинически распознать венозное кровотечение могут такие симптомы: Темная кровь; Кровотечение очень сильное по типу постоянного потока крови из раны; Уменьшается при придавливании участка ниже ранения. Венозные кровотечения крайне опасны, если не будет своевременно оказана медицинская помощь. В таком случае в короткие сроки возникает массивная кровопотеря, вплоть до шокового состояния.

Артериальные кровотечения Клинически заподозрить артериальное кровотечение можно по таким признакам: Ярко-красная кровь; Истекает в виде пульсирующей струи; Очень интенсивное; Не уменьшается при обычном придавливании раны или тканей выше и ниже нее; Локализация раны соответствует проекции хода крупных артерий. Обычно артериальные кровотечения очень интенсивные и быстро приводят к массивной кровопотере и шоку. Если происходит полный разрыв артерии, то всего за одну минуту можно потерять практически весь объем циркулирующей крови. Поэтому такие кровотечения требуют незамедлительной помощи.

Что делать при кровотечениях.

Правила наложения жгута Накладывается на пораженный сегмент не ниже, чем за 20 см от раны. Можно выше; На кожу под жгутом прокладывается тканевая повязка; В качестве жгута может использоваться специальных кровоостанавливающий жгут или подручные материалы, заменяющие его; Первые круговые туры жгута вокруг конечности менее тугие. После них следует наложить более тугие туры; После правильно наложенного жгута кровотечение уменьшается. Если этого не произошло, это говорит либо о неправильном его наложении, либо об отсутствии показаний для этого; Допустимая длительность удержания жгута на конечности не должна превышать 2-х часов летом и 1-1,5 часов зимой; Если наложить жгут невозможно (ранения шеи, высокие раны плеча и бедра) его заменяют другие способы остановки кровотечения: наружное пальцевое придавливание пульсирующего сосуда выше раны или непосредственно в ней.

Схема остановки кровотечения

Литературные источники 1. Маслов А.Г., Константинов Ю.С., Латчук В.Н.Способы автономного выживания человека в природе. Издательство «Академия», 2004, с Все о первой помощи objaya_gostishev_2010&page=8 - Общая хирургия: учебник / Гостищев В.К. - 4-е изд., перераб. и доп с. objaya_gostishev_2010&page=8 4. Буянов В.М., Нестеренко Ю.А. Первая медицинская помощь. Издательство: Медицина, 200 г. – 223 с.