Капелланское служение страдающим от посттравматического стресса Капеллан Дэвид П. Миккелсон Д-р Сюзанн E. Миккелсон Капеллан Джефф Нейбэр Киев, Украина 7 декабря 2015 г.

Вопросы для рассмотрения 1. Травма и способность к восстановлению: почему люди по разному реагируют на одну и ту же травму? 2. Обзор посттравматического стрессового расстройства (ПТСР): как оно развивается, как влияет на людей, как мы можем обнаружить его, как его можно лечить? 3. Капелланское служение солдатам и полицейским, страдающим посттравматическим стрессом: что вы можете сделать, чтобы изменить ситуацию к лучшему? 7

Невзгода Любое событие в жизни, которое приводит к стрессу или выводит нас из равновесия Обычно приводит к эмоциональному расстройству и беспокойству Если она длительная по времени, то ее можно назвать скорбь или бедствие Невзгоды случаются у всех людей Люди могут приспособиться к ней Она не подтачивает наше здоровье 8

Травма 9 1. Важное событие, которое глубоко потрясло или встревожило и, зачастую, привело в состояние шока, страха, паники или ужаса 2. Это могут быть переживания, несущие угрозу для жизни 3. Это может быть либо отдельный случай, либо продолжительное переживание 4. Травма сбивает нас с ног, нам нужна помощь, чтобы подняться 5. Случается не так часто как невзгоды, но все же бывает у всех людей, не только у солдат и полицейских

Травма Случается ли травма в жизни верных христиан? 7. В мире будете иметь скорбь; но мужайтесь: Я победил мир. Иоанна 16:33 8. Как можно объяснить этот общечеловеческий опыт? – Сатана – могущественная личность, и у него есть план – Люди избрали зло – Грехопадение повлияло даже на саму природу 9. Зло разрушает порядок, безопасность, надежду и жизнь

Все что нужно для того, чтобы зло восторжествовало в этом мире – это чтобы хорошие люди ничего не делали. Эдмунд Берк Самую огромную ошибку совершил тот, кто не сделал ничего, потому что мог сделать только очень мало. Эдмунд Берк 12

Травма Как можно объяснить то, что люди так по-разному реагируют на одну и ту же или похожую травму? Раны от травмы могут быть и видимы, и невидимы 11. Некоторые раны исцеляются быстро, другие – медленно, а некоторые никогда не исцеляются 12. Существует много ран в результате травмы: физические, психологические, эмоциональные и духовные

Что такое способность к восстановлению 14 Способность восстановиться после невзгоды или травмы Способность быстро восстанавливаться после изменения или неудачи Способность предмета восстанавливать свою форму, после того как его согнули, растянули или сжали Способность встать на ноги, когда тебя повалила невзгода

Способность к восстановлению Способность восстановиться после невзгоды или травмы 1. Следует отличать от выживаемости и неуязвимости 2. У нас взрослых есть определенная мера этой способности, но она может изменяться 3. Связана с понятием «различные исходы» в психологии 4. Можно рассматривать и как черту характера, и как процесс 5. Может быть специфической для конкретной области, а не универсальной 6. Это глубоко личная способность, но касается отношений между людьми и связана с окружающей средой 7. Это не просто отсутствие неблагоприятных симптомов или даже хорошие результаты в жизни 8. Ее можно измерить: шкала способности к восстановлению Коннера-Давидсона, шкала способности к восстановлению для взрослых, краткая шкала способности к восстановлению 15

Способные к восстановлению люди 1. Тесно связаны с другими людьми посредством крепких, поддерживающих взаимоотношений 17

Способные к восстановлению люди 1. Тесно связаны с другими людьми посредством крепких, поддерживающих взаимоотношений 2. Умеют находить и использовать ресурсы 23

Личная терапия Брачное консультирование Местное общество ветеранов Обучение профессии Пастор Телефон доверия 26

Способные к восстановлению люди 1. Тесно связаны с другими людьми посредством крепких, поддерживающих взаимоотношений 2. Умеют находить и использовать ресурсы 3. Учатся на опыте 27

Способные к восстановлению люди 1. Тесно связаны с другими людьми посредством крепких, поддерживающих взаимоотношений 2. Умеют находить и использовать ресурсы 3. Учатся на опыте 4. Обладают активной верой 29

Вера оказывает положительное влияние Общее благосостояние: 326 опрошенных, на 79% больше счастливых Депрессия : 444 опрошенных, на 79% меньше впадают в депрессию Самоубийства: 141 опрошенных, на 75% меньше совершают самоубийства или попытки к нему Злоупотребление наркотиками: 185 опрошенных, на 84% меньше употребляют наркотики Физические упражнения: 37 опрошенных, на 68% больше занимаются физическими упражнениями Курение: 135 опрошенных, на 90% меньше курящих Болезни сердца: 19 опрошенных, на 63% меньше страдающих болезнями сердца Излишний вес: 36 опрошенных, на 19% меньше страдающих излишним весом 33 Харолд Коэниг, Исследование «Духовность и здоровье»

Способные к восстановлению люди 1. Тесно связаны с другими людьми посредством крепких, поддерживающих взаимоотношений 2. Умеют находить и использовать ресурсы 3. Учатся на опыте 4. Обладают активной верой 5. Успешно практикуют уход за собой 34

Способные к восстановлению люди 1. Тесно связаны с другими людьми посредством крепких, поддерживающих взаимоотношений 2. Умеют находить и использовать ресурсы 3. Учатся на опыте 4. Обладают активной верой 5. Успешно практикуют уход за собой 6. Демонстрируют когнитивную (познавательную) гибкость 3737

Упражнение: Насколько вы способны к восстановлению? Сильные, поддерживающие взаимоотношения Поиски и использование ресурсов Познавание на опыте Активная вера Уход за собой Когнитивная гибкость

Развитие способности к восстановлению до травмы 1. Найдите боевых друзей 2. Ободряйте людей лучше кушать, высыпаться и делать физические упражнения 3. Увлекайтесь хобби и отдыхом, которые снижают стресс 4. Живите с четким осознанием своего призвания и цели 5. Примите библейское учение о страдании 6. Развивайте ежедневное общение с живым Богом и воспитывайте в себе духовную дисциплинированность 7. Применяйте духовные принципы на практике 43

Жизнь – только тень, она – актер на сцене. Сыграл свой час, побегал, пошумел – И был таков. Жизнь – сказка в пересказе глупца. Она полна трескучих слов И ничего не значит. Уильям Шекспир, «Макбет» (пер. Б. Пастернака) Действие 5, Сцена 5 Осознание призвание или цели? 44

А. Человек не есть добрым по своей природе, он – падший (Быт. 3; Быт. 6:11-13; Иер. 17:9; Рим. 1:21-22, 28-31; Рим. 3.23; 2Тим. 3:1-5). Никогда не заимствуйте богословское учение у мира B. Библейское учение о страдании. Существует по крайней мере 6 источников страданий: (1) последствия наших собственных решений (Моисей, Ананий и Сапфира) (2) дисциплинарное наказание от Бога, чтобы нас проверить и укрепить (Евр. 12:5-11) (3) нападки сатаны, чья цель – обмануть, украсть, погубить (Иоанна 10:10; 1Пт. 5:8) (4) умышленные действия злых, жестоких людей (фараон, Ирод) (5) непреднамеренные действия других (упавшая башня в Луки 13:4-5) (6) Бог созидает Свое Царство в падшем, испорченном мире (Иоанна 9:1-3; Рим. 8:20-22) Библейское учение о страдании 45

Развитие способности к восстановлению до травмы 1. Найдите боевых друзей 2. Ободряйте людей лучше кушать, высыпаться и делать физические упражнения 3. Увлекайтесь хобби и отдыхом, которые снижают стресс 4. Живите с четким осознанием своего призвания и цели 5. Примите библейское учение о страдании 6. Развивайте ежедневное общение с живым Богом и воспитывайте в себе духовную дисциплинированность 7. Применяйте духовные принципы на практике 46

Способные к восстановлению семьи 1. Приписывают невзгодам положительно значение 2. Обладают обнадеживающим, дальновидным взглядом на жизнь 3. Обладают сильной верой, которая дает цель в жизни 4. Гибкие в своем устройстве и обязанностях 5. Связаны между собой и действуют как одна команда 6. Используют ресурсы общества и своей расширенной семьи 7. Ясно говорят о своих ожиданиях и делятся своими чувствами 8. Совместно работают над решением проблем 47

Восстановление во время травмы 1. Послужите в настоящее время 2. Скажите слова ободрения; Иоанна 16:33 Никогда не сомневайтесь в темные времена в том, во что вы верили в светлые времена Капеллан Армии Престон Тэйлор, ВМВ 3. Приведите людей к Богу 4. Предпримите безотлагательные действия, которые вы репетировали 5. Черпайте из источника мужества 6. Твердо держитесь своего призвания 7. Вселяйте надежду 48

Восстановление после травмы 1. Берегите свои основные взаимоотношения 2. Найдите новое нормальное состояние; вы не сможете возвратиться в прошлое 3. Ободряйте к здравой печали 4. Исследуйте прощение 5.Исследуйте, как вы возросли и стали более зрелым: посттравматический рост 50

Развитие способности к восстановлению Выдержать шторм Восстановление До Во время После ЖИЗНЕННЫЙ ЦИКЛ ВОССТАНОВЛЕНИЯ © Источник: Dees, R.F. (2011). Resilient Warriors. San Diego, CA: Creative Team Publishing. Познавать и адаптироваться 51

СОБЫТИЕ Травма Невзгода Основной источник схематического представления: Army G3, Comprehensive Soldier Fitness (CSF). Источник понятия/исследования: Tedeschi & Calhoun, University of North Carolina, Посттравматический стресс -- Нарушение нормальной деятельности -- Самоубийство Беспокойство Сексуальное насилие Развод Злоупотребление алкоголем и наркотиками Насилие Гнев Уединение Самоубийство Познание себя Развитие взаимоотношений Помощь другим Духовный рост Цель в жизни Вклад в общество ПОСТТРАВМАТИЧЕСКАЯ РЕАКЦИЯ Восстановление 52

СОБЫТИЕ Травма Невзгода Источник понятия/исследования: Tedeschi & Calhoun, University of North Carolina, ПОСТТРАВМАТИЧЕСКАЯ РЕАКЦИЯ Развитие способности к восстановлению Посттравматический рост 53 Восстановление Посттравматический стресс -- Нарушение нормальной деятельности -- Самоубийство

Обсуждение в малых группах Когда, где и как вы сможете учить солдат и полицейских о способности к восстановлению? Напишите свои идеи на листе бумаги, чтобы другие могли извлечь из них пользу 54