ОКАЗАНИЕ ПЕРВОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ Главное – не навреди!!!!!!

Этапы оказания первой доврачебной помощи 1. Оценка обстановки и незамедлительное прекращение действие повреждающего фактора (Эл.тока, t, излучения, мех. воздействия), 2. ВЫЗОВ БРИГАДЫ СКОРОЙ ПОМОЩИ; 3. Удаление потерпевшего из опасной зоны в место, где будет оказана помощь;

4. Выявление причины тяжелого состояния пострадавшего, характера повреждения, признаков жизни или смерти; 5. Оказание первой помощи пострадавшему, в зависимости от характера повреждений;

ПРИЗНАКИ ЖИЗНИ: наличие пульса на сонной артерии. Для этого указательный и средний пальцы прикладывают к углублению на шее спереди от верхнего края грудино-ключично- сосцевидной мышцы, которая хорошо выделяется на шее; наличие самостоятельного дыхания. Устанавливается по движению грудной клетки, по увлажнению зеркала, приложенного ко рту и носу пострадавшего;

реакция зрачка на свет. Если глаз пострадавшего заслонить рукой или поднести источник света, а затем быстро отвести в сторону, то наблюдается сужение или расширение зрачка (в зависимости от времени суток); Главное внимание уделяется состоянию жизненоважных функций: сознанию, дыханию, кровообращению. Важно: оценка состояния этих функций должна быть проведена в течение 10 секунд.

АЛГОРИТМ ОЖИВЛЕНИЯ – основан на том, что смерть никогда не наступает сразу, ей всегда предшествует переходная стадия - терминальное состояние – это состояние между клинической и биологической смертью. Клиническая смерть - это отсутствие основных признаков жизни - дыхание и сердцебиение. Она длится 3-5 минут. Это время, в течение которого возможно оживление пострадавшего.

Оказание помощи бессмысленно при явных признаках биологической смерти: помутнение и высыхание роговицы глаза; при сдавливании глаза с боков пальцами зрачок сужается и напоминает кошачий глаз; появление трупных пятен и трупного окоченения.

Мероприятия сердечно- легочной реанимации

При бессознательном состоянии, при положении на спине у пострадавшего возможно возникновение рвоты с последующей закупоркой дыхательных путей, а также западение языка. Поэтому пострадавшему нужно придать правильное положение! В первую очередь необходимо убедиться в наличии пульса на сонной артерии и дыхания. Если пульс есть, а дыхание отсутствует, немедленно приступают к проведению искусственной вентиляции легких. Сначала обеспечивают восстановление проходимости дыхательных путей. Для этого пострадавшего укладывают на спину голову максимально запрокидывают назад (если нет подозрения на повреждение позвоночника), и, захватывая пальцами за углы нижней челюсти, выдвигают ее вперед так, чтобы зубы нижней челюсти располагались впереди верхних. Проверяют и очищают ротовую полость от инородных тел (куски пищи, песок, мокрота, зубные протезы и др.). Для этого используют бинт, салфетку, носовой платок, намотанные на указательный палец. Все это делают быстро, но осторожно, чтобы не нанести дополнительных травм. Открывать рот при спазме жевательных мышц можно шпателем, черенком ложки или любым другим аналогичным предметом, после чего в виде распорки вставляют между челюстями свернутый бинт или кусок ткани.

Если дыхательные пути свободны, но дыхание отсутствует, приступают к искусственной вентиляции легких методом – «рот в рот» или «рот в нос». Для этого, удерживая запрокинутой голову пострадавшего и сделав глубокий вдох, вдувают выдыхаемый воздух в рот. Нос пострадавшего зажимают пальцами для предотвращения выхода воздуха во внешнюю среду. При проведении искусственной вентиляции легких методом – «рот в нос» воздух вдувают в нос пострадавшего, закрывая при этом его рот. Более гигиенично это делать через увлажненную салфетку или кусок бинта. После вдувания воздуха необходимо отстраниться, выдох происходит пассивно. Частота вдуваний воздуха в минуту. Эффективность искусственной вентиляции легких можно оценить по поднятию грудной клетки пострадавшего при заполнении его легких вдуваемым воздухом.

Кол-во спасателей ИВЛЗМС 12 вдоха – 15 нажатий вдох – нажатий 5

Отсутствие пульса на сонной артерии свидетельствует об остановке сердечной деятельности и дыхания, требует срочного проведения сердечно-легочной реанимации. Для восстановления работы сердца во многих случаях может быть достаточным проведение кардиального удара. Для этого ладонь одной руки размещают на нижней трети грудины и наносят по ней короткий и резкий удар кулаком другой руки. Затем повторно проверяют наличие пульса на сонной артерии и при его отсутствии приступают к проведению наружного массажа сердца и искусственной вентиляции легких. Пострадавшего укладывают на жесткую поверхность.

Помощь при неотложных состояниях Помощь при нарушениях сознания (дыхание и кровообращение сохранены) Признаки:Отсутствует или ослаблена реакция на обращенную речь, болевые раздражители, нет активных движений. Причины возникновения Черепно-мозговая травма, кровопотеря, нарушения мозгового кровообращения. Первая медицинская помощь Восстановить проходимость дыхательных путей. Наблюдать за дыхательными движениями грудной клетки в течении 10 секунд обморок,поднести к носу пострадавшего вату или бинт, смоченный нашатырным спиртом. Расстегнуть стесняющую дыхательные движения одежду (воротник, ремень и т.п.); кровопотеря, приподнять ноги пострадавшего. Приложить холод к голове пострадавшего. Важно: поддержать жизнеобеспечивающий уровень дыхания и кровообращения; предотвратить попадание в дыхательные пути жидкости и инородных тел!

Помощь при нарушениях дыхания (сознание и кровообращение сохранены) Острая дыхательная недостаточность Признаки:редкое, затрудненное, или, наоборот, частое, поверхностное, шумное дыхание, кожа бледная, синюшная, беспокойство, возбуждение, чувство нехватки воздуха. Причины возникновения травма грудной клетки, закупорка дыхательных путей инородными телами, мокротой, рвотными массами, сдавлёние грудной клетки извне, западение языка, спазм мускулатуры воздухоносных путей, поражение дыхательного центра при черепно-мозговой травме. Первая медицинская помощь Очистить ротовую полость от видимых инородных тел, рвотных масс с помощью салфетки, платка. При этом необходимо использовать индивидуальные средства защиты (перчатки). Устранить западение языка (запрокинуть голову, выдвинуть вперед нижнюю челюсть, открыть рот). Освободить пострадавшего от стесняющей дыхательные движения одежды (расстегнуть воротник, пояс и др.). Придать пострадавшему полусидячее положение

Первая медицинская помощь При признаках частичной обструкции рекомендуйте пострадавшему продолжить кашлять. Более ничего не предпринимайте! При полной обструкции предпринять меры по удалению инородного тела. Для этого необходимо сделать следующее:

1. Нанести 4-5 резких ударов между лопатками ладонью. 2. Проверять после каждого удара, не удалось ли устранить обструкцию

Помощь при нарушениях кровообращения (сознание и дыхание сохранены) Кровотечение наружное Признаки: при артериальном кровотечении - кровь алая, вытекает быстро, пульсирующей струей, при венозном кровотечении - цвет крови темно-красный, вытекает равномерной струей. При тяжелой кровопотере кожа бледная, холодная, сердцебиение учащено, слабость, пульс «нитевидный», определяется с трудом. Причины возникновения различные ранения. Первая медицинская помощь Венозное кровотечение и из мелких артерий. Наложить давящую повязку на рану. Бинтование производят с дополнительным давлением (усилием) и использованием подкладочных материалов (салфетка, цельный бинт и др.).

Первая медицинская помощь Артериаль- ное кровотечение Прижать артерию пальцами, кулаком в ране или в проекции крупных артерий (на конечностях выше места кровотечения, на голове и шее ниже места кровотечения) Использовать кровоостанавливающий жгут в случае сильного кровотечения. 1. Жгут накладывать только при артериальном кровотечении. 2. Жгут накладывать выше места ранения. 3. Жгут накладывать не более чем на 60 минут. 4. В холодное время при использовании жгута предотвращать переохлаждение обескровленных тканей (использовать утепляющую повязку). 5. Необходимо отмечать время наложения жгута (например, написать записку, которую поместить под жгут). 6. Жгут накладывать на мягкую прокладку или одежду.

Первая медицинская помощь Артери- альное кровотечение Для остановки наружного кровотечения можно также использовать способ максимального сгибания конечности в суставе. После остановки кровотечения рану закрыть стерильной повязкой (если повязку не накладывали ранее), а сверху приложить холод (гипотермический пакет из аптечки). Пострадавшему придать горизонтальное положение с приподнятыми ногами. Применить обезболивающее средство. Для восполнения кровопотери рекомендуется прием жидкости через рот (чай, вода). Важно: жгут на конечность нельзя накладывать более чем на 1 час (каждый час жгут ослабляют, осуществляя пальцевое прижатии артерии, затем вновь накладывают ).

Кровотечение внутреннее - в желудочно-кишечный тракт, грудную полость, забрюшинное пространство Признаки: Слабость, головокружение, жажда, одышка, бледность кожи и видимых слизистых оболочек, учащенное сердцебиение, снижение артериального давления. Причины возникновения Травма груди, живота, таза Первая медицинская помощь Вызвать скорую медицинскую помощь. При наличии раны наложить асептическую повязку, сверху положить холод (гипотермический пакет из аптечки). Придать пострадавшему горизонтальное положение с приподнятыми ногами

Первая помощь при сердечном приступе и при гипертоническом кризе Признаки: Сердечный приступ Гипертонический криз Характерна типичная боль: загрудинная, постоянная, сжимающая, давящая, жгучая, усиливающаяся с течением времени, может отдавать в левую руку, под левую лопатку, нижнюю челюсть. Кожа влажная, бледная, холодная. Ухудшается самочувствие - головная боль, тошнота, рвота, головокружение, озноб, носовое кровотечение. Первая медицинская помощь Вызвать скорую медицинскую помощь. Дать корвалол капель на 1/4 стакана воды. Обеспечить физический и психический покой. Нитроглицерин по 1 таблетке (капсуле, которую необходимо раскусить) 3-х кратно под язык с интервалом мин (при во- зобновлении или усилении болей). Если у больного имеются лекарственные препараты, рекомендованные врачом – применять эти средства в соответствии с рекомендованными дозами.

Первая медицинская помощь Сердечный приступ Гипертонический криз При остановке дыхания и сердечной деятельности проводить сердечно-легочную реанимацию. При носовом кровотечении сделать следующее: 1. Усадите пострадавшего, слегка наклоните его голову вперёд и вниз или уложите пострадавшего набок. 2. Прижмите крылья носа к носовой перегородке. 3. Положите холод на область переносицы. 4. Если через минут кровотечение не прекратится, сделайте из салфеток или бинта, находящихся в аптечке, тампоны и введите их в носовые ходы. Важно: При травме носа или при подозрении на травму носа тампонада носовых ходов не проводится!!!

Первая помощь при ранениях Ранами называются нарушения целостности кожных покровов, с возможным повреждением глубже лежащих тканей и органов. Первая медицинская помощь Остановить кровотечение любым доступным способом. Вызвать скорую медицинскую помощь. Применить обезболивающее средство (анальгин, спазган, парацетомол, цитрамон и т.д.) Обработать кожу вокруг раны антисептическим раствором. Наложить стерильную или лечебную повязку на рану. Иммобилизировать поврежденную конечность, это обеспечит покой в зоне повреждения. Наложить холод на повязку в проекции раны. Уложить пострадавшего в оптимальное положение в зависимости от вида травмы. Инородные тела не доставать из раны!!!!!

Первая медицинская помощь при травмах При травме головы (сотрясение мозга, ушиб мозга) Пострадавшего в сознании уложить горизонтально на спину; без сознания - очистить полость рта от слизи, рвотных масс. На рану головы наложить асептическую или лечебную повязку. Поверх повязки наложить гипотермический пакет. При судорогах - бережно удерживать пострадавшего, во избежание травматизации головы и туловища. При остановке дыхания и кровообращения проводить сердечно-легочную реанимацию. Показания для наложения шейного воротника: 1. травма позвоночника. 2. подозрение на травму позвоночника. 3. Любые тяжёлые состояния и состояния, сопровождающиеся потерей сознания, когда существует опасность вторичного повреждения шейного отдела позвоночника.

Первая медицинская помощь при травмах При травме груди Вызвать скорую медицинскую помощь. Придать пострадавшему полусидячее положение. Применить обезболивающее средство. Наложить на рану стерильную или лечебную повязку. При травме живота Вызвать скорую медицинскую помощь. На рану наложить стерильную или лечебную повязку. Приложить холод на область живота (гипотермический пакет, пузырь со льдом). Пострадавшему придать положение на спине или на боку с полусогнутыми ногами. Важно: При повреждении живота выпавшие петли кишечника нельзя вправлять, их необходимо прикрыть стерильной салфеткой, не туго зафиксировать круговой повязкой. Не давать обезболивающее! Не поить! Не кормить!

Первая медицинская помощь при травмах При травмах конечностей (открытые и закрытые ) Вызвать скорую медицинскую помощь. Дать обезболивающее средство. При открытых переломах остановить кровотечение, обработать кожу вокруг раны антисептическим раствором, наложить стерильную или лечебную повязку. На поврежденную конечность наложить шину или другие подручные средства На область травмы приложить гипотермический пакет, холод в виде льда, снега в полиэтиленовом мешке. Правила наложения транспортных шин: шина обязательно должна захватывать два сустава (выше и ниже перелома), а иногда и три сустава (при переломах бедра, плеча). при открытых переломах не производить вправление костных отломков, наложить стерильную повязку и фиксировать конечность в том положении, в каком она находится; при переломах снимать одежду с пострадавшего не нужно; нельзя накладывать жесткую шину прямо на тело. Необходимо подложить мягкую прокладку (вата, полотенце и т. д.).

Помощь при длительном сдавлении тканей Признаки: Сдавленные участки тела холодные на ощупь, бледные, синюшные, нарушена чувствительность, имеются пузыри на коже. Конечность резко увеличена в объеме, контуры мышц сглажены, отек приобретает такую степень плотности, что конечность становится похожа на деревянную при легком постукивании. Часто пульс на конечности не прощупывается, движения резко болезненны. Первая медицинская помощь До освобождения от сдавления обложить доступные участки тканей гипотермическими пакетами, пузырями с холодной водой, льдом; дать обезболивающее средство, обильное теплое питье. С целью предотвращения поступления в кровь ядовитых продуктов распада поврежденных тканей необходимо перед освобождением от сдавления или тотчас же после него наложить жгут выше места сдавления, туго забинтовать поврежденные конечности (препятствует вымыванию токсинов из раздавленных тканей), продолжить использование холода и обильного питья. Важно: нельзя согревать сдавленную конечность

Помощь при термической травме (ожоги, тепловой удар, общее охлаждение организма) Признаки: ожоги как и обморожения кожных покровов делят на степени Первая медицинская помощь При ожогах Вызвать скорую медицинскую помощь. Прекратить действие повреждающего термического агента (сбить пламя, облить холодной водой и т п.) При ожоге дыхательных путей освободить пострадавшего от стесняющей дыхательные движения одежды (ремень, пояс и др.), придать пострадавшему полусидячее положение. При ожогах кожи поверхностной степени к месту ожога приложить холод на минут. Ожоговую поверхность накрыть стерильной или лечебной повязкой. При ожогах глубокой степени наложить стерильную повязку и холод на место ожога. Вскрывать и удалять пузыри не допускается. Применить обезболивающее средство. Рекомендуется приём жидкости (вода, чай) Важно: не допускается удалять прилипшую одежду с обожженной поверхности, зону ожога смазывать маслами, жирами, вскрывать ожоговые пузыри!

Первая медицинская помощь При общем охлаждении организма В начальных стадиях необходимо укрыть пострадавшего, в том числе использовать термоизолирующую пленку («спасательное покрывало»), поменять одежду на теплую и сухую, дать горячий чай, кофе, исключить физическую активность, при длительной транспортировке активно согревать (за исключением участков с признаками отморожения). В глубоких стадиях общего охлаждения организма требуются реанимационные меры. Важно: при попытке активного согревания пострадавших в глубоких стадиях охлаждения существует большой риск внезапной остановки кровообращения и гибели! При отмороже- нии Укрыть поврежденные конечности и участки тела теплоизолирующим материалом (вата, одеяло, одежда), После этого поместить пострадавшего в теплое помещение, дать теплое питье, накормить. Выполнить иммобилизацию повреждённой конечности. Применить обезболивающее средство. Важно: Пораженные участки нельзя активно согревать, растирать, массировать, смазывать чем-либо!

Помощь при особых обстоятельствах (электротравма, воздействие агрессивных химических веществ) Первая медицинская помощь При электро- травме Обесточить пострадавшего (строго соблюдая технику безопасности!). Удалить свободнолежащий провод сухим токонепроводящим предметом. Подложить под провод резиновый коврик. Перерубить провод предметом с изолированной рукояткой. Наложить повязку на электроожоговую рану. При необходимости произвести искусственную вентиляцию легких и непрямой массаж сердца. При отравлени и угарным газом Удалить пострадавшего из зоны пораженной атмосферы, обеспечить проходимость дыхательных путей. Уложить пострадавшего, расстегнуть стесняющие элементы одежды. При нарушениях жизненно важных функций проводить сердечно-легочную реанимацию.

Первая медицинская помощь При отравле- нии кислотами Вынести на свежий воздух. Снять с пострадавшего одежду, пропитанную кислотой. Промыть глаза и нос водой, полость рта полоскать водой. При воздействии кислот на кожные покровы удалить агрессивные жидкости одеждой, тряпкой и т. п., после чего необходимо проводить обильное промывание проточной водой. На место химического ожога наложить антисептическую или лечебную повязку. При попадании в желудочно-кишечный тракт дать обильное питье. При отравле- нии нефтепро дуктами Вывести на свежий воздух. Освободить пострадавшего от стесняющей одежды, предоставить полный покой. Дать крепкий, сладкий чай, настойку валерьяны. При попадании в глаза промыть их 2% раствором соды, закапать раствор сульфацила натрия. При потере сознания поднести к носу пострадавшего ватку с нашатырным спиртом. Место контакта с кожей промыть теплой водой с мылом, удалить брызги при помощи вазелина.

Первая медицинская помощь При отравле- нии кисло- тами Вынести на свежий воздух. Снять с пострадавшего одежду, пропитанную кислотой. Промыть глаза и нос водой, полость рта полоскать водой. При воздействии кислот на кожные покровы удалить агрессивные жидкости одеждой, тряпкой и т. п., после чего необходимо проводить обильное промывание проточной водой. На место химического ожога наложить антисептическую или лечебную повязку. При попадании в желудочно-кишечный тракт дать обильное питье. При отравле- нии нефтепро дуктами Вывести на свежий воздух. Освободить пострадавшего от стесняющей одежды, предоставить полный покой. Дать крепкий, сладкий чай, настойку валерьяны. При попадании в глаза промыть их 2% раствором соды, закапать раствор сульфацила натрия. При потере сознания поднести к носу пострадавшего ватку с нашатырным спиртом. Место контакта с кожей промыть теплой водой с мылом, удалить брызги при помощи вазелина.

Благодарю за внимание!