ВЛИЯНИЕ УСЛОВИЙ ТРУДА И ФАКТОРОВ ПРОИЗВОДСВЕННОЙ СРЕДЫ НА РИСК ВОЗНИКНОВЕНИЯ ПОГРАНИЧНЫХ И ПРЕДБОЛЕЗНЕННЫХ ПСИХИЧЕСКИХ РАССТРОЙСТВ. ГБОУ ВПО «КАЗАНСКИЙ ГОСМЕД УНИВЕРСИТЕТ» МИНЗДРАВСОЦРАЗВИТИЯ РОСИИ к.м.н. Орлов Г.В.

Множество самых разнообразных факторов среды, окру­ жающей чело­века, может неблагоприятно влиять на его психическое здоровье. Едва ли не самое заметное место среди них занимают некоторые факторы производ­ственной обстановки. Само понятие "производственная среда" весьма сложно и много­ гранно. Как факторы физической среды, так и условия среды со­ циальной могут оказывать определённое влияние на пси­хический статус рабо­тающих.

Применительно к формированию пограничных психических расстройств изучению в большей степени должны подвергаться не столько физические, хи­мические и биологические факторы среды, сколько психосоциальные влияния её. Офис улица большого города

Банки Характери­стики Банк 1Банк 2Банк 3Итого Обследовано чело­век Пол М Ж Об­ра­зо­ва­ние Выс­шее и не­за­ конченное высшее Сред­нее и сред­ нее спе­ци­альное Се­мей­ное по­ло­же­ние Заму­жем (Женат) Не за­му­жем (Холост) В раз­воде Как видно из таблицы, контингент обследованных банков­ских работни­ков, в основ­ ном, представлен женщинами (79,8%), мо­лодого и среднего воз­раста (20-29 лет 49,1%, лет 33,3%), из них явное боль­шинство лица с высшим образованием (71,1%). Социо-демографические характеристики банковских слу­жащих (в абсолютных числах)

Характеристики Банковские работ ­ ники Контрольная группа Возраст лет Стаж общий лет Стаж на послед ­ нем месте работы лет Работа в банке Работает Не работает Образование 72,4 % - высшее 73,8 % - высшее Семейное поло ­ жение 35,2 % - холосты 55,8 % - в браке 9,0 % - в разводе 35,7 % - холосты 54,8 %- в браке 9,5 %- в разводе Преобладание умствен ­ ного труда ( более 50%) Да Всего обследо ­ вано Основные социодемографические характеристики обследуе­мых. (усреднённые показатели) Контингент контрольной группы примерно соответствовал исследуемой по основным параметрам (пол, возраст, стаж, образо­вание), но не имел отноше­ ния к банковской деятельности.

Организация проведения исследований. Обследование людей п \ п Методы обследования Число Обследованных Частота иссле ­ дова ­ ний 1 СМОЛ 187 Однократно 2 Тест Люшера 187 Дважды 3 Тест Айзенка 187 Однократно 4 Тест Спилбергера 187 Однократно 5 Тест Спилбергера - Ха ­ нина 187 Однократно 6 Тест Яхина - Менделе ­ вича 187 Однократно 7 КЧСМ 187 Дважды 8 Тремометрия 187 Дважды 9 Сфигмометрия 187 Дважды 10 А\ДА\Д 187 Дважды 11 Хронометрия работы 36 Трижды 14 Анкета 187 Однократно 15 Клинический метод 187 Однократно Санитарно - гигиенические обследования 1 Сан - гиг. обследование р / м 56 Однократно 2 Сан - гиг. обследование р / п 35 Однократно Санитарно-гигиенические условия в остальных помещениях были иден­ тичны (типовые помещения стандартно оборудованы).

Банки Показатель Банк 1Банк 2 Банк 3Стандарт % ра­ ботающих ВН П Сан ПиН выше н иже выше н иже выше н иже Температура воз­духа 48,6 0,0 5 9,4 0,0 39,1 6,5 20 о С о С Относительная влаж­ность воздуха 65,7 0,0 5 1,6 2 5,0 43,5 1 9, % ЭМП НЧ (9-300 Кгц) 5 1,4 0,0 5 0,6 0,0 34,8 0,0 25В/ м 0,3А/м Электростатиче­ское поле 5 1,8 0,0 3 1,3 0,0 93,4 0, кВ/м Освещённость 0,0 3 4,3 6,3 2 6,6 0,0 4 7,8 300 лк Характеристика физических параметров рабочей среды бан­ковских ра­ботников.

Добавить «работников станции сп»

Среднее число переключений между видами работ в кон­трольной и основной группе.

Показатели систолического кровяного давления банковских работников и контрольной группы в течение рабочего дня.

Группирование работников станции скорой помощи по группам риска на основании мониторинга физиологического статуса.

Данные КЧСМ у банковских работников и представителей контрольной группы до начала работы и в конце рабочего дня.

Метод Банков ­ ские ра ­ ботники Кон ­ трольная группа Р T До начала работы В конце ра ­ бочего дня До начала работы В конце ра ­ бочего дня А / Д 113,8 122,0 113,1 114,9 <0,05 1,99 Пульс 68,9 77,0 69,0 70,8 <0,05 2,01 КЧСМ 32,52 26,89 31, 12 30, 30 <0,0 5 2,02 Тремо ­ метрия 19" " " " -15 <0,0 05 2,15- 1,96 Сравнительная оценка физиологических показателей.

Данные теста Айзенка.

Средние показатели теста Спилбергера. Как видно из приведённой ниже диаграммы, уро­вень реак­тив­ной тревоги у банковских служащих почти вдвое выше, чем у пред­ ставителей кон­трольной группы.

У работников…..

Сопоставление результатов тестирования. Тест Банков­ские работ­ники Кон­трольная группа Разница % 1Айзенка Э- 11,7;Н-15,0 Э-14,8;Н-13,5Э-20,9; Н-10 2Спилбер­гераРТ-39; ЛТ-37РТ-21; ЛТ-42РТ-46; ЛТ-12 3Спилбер­гера неуверенно­сти в себе ,5 Дописать mmpi Покрасить линии

Опросник для выявления уровня невротизации Яхина-Менделевича

Дополнительные факторы Банков­ские ра­ бот­ники Кон­трольная группа Р t Чел. % % Алкоголизация 28 19, 3 49,5 > 0.1 1,66 Сексуальные проблемы 32 22, , 9 > 0.1 1,67 Производственные кон­фликты 32 22, , 3 > 0.1 1,21 Домашние конфликты 3423, , 2 > 0.1 0,35 Распространенность дополнительных факторов риска воз­никно­вения пограничных психических расстройств. Распространенность дополнительных факторов риска воз­никно­вения пограничных психических расстройств.

При сопоставлении результатов обследования основной и кон­ трольной групп установлено, что среди банковских работников процент лиц с психопа­тологическими проявлениями значительно выше.

На приведённом рисунке видно, что графики всех трёх групп представ­ляют собой практически один и тот же профиль, распо­ ложенный в разных об­ластях на системе коор­динат (за ис­ключе­нием заметного расхожде­ния по 6-й шкале)

Уровень психи ­ ческого рас ­ стройства Банков ­ ские ра ­ бот ­ ники Кон ­ трольная группа Р t Че л. % % Без расстройств 28 19, 3% 32 76, 2% < 0,01 7, 67 Прекли ­ ни ­ ческие 59 40, 7% 10 23, 8% < 0,05 2, 16 Клиниче ­ ские 5840, 0% 00,0 % < 0,01 9, 8 Соотношение уровней психических расстройств у банковских работников и представителей контрольной группы.

СПАСИБО ЗА ВНИМАНИЕ!