Анатомія кісток нижньої кінцівки та їх зєднання Анатомія кісток нижньої кінцівки та їх зєднання Практичне заняття з анатомії 4

Актуальність теми: Знання анатомії кісток таза, нижньої кінцівки та їх зєднання має велике значення в акушерстві, хірургії, травматології, неврології, загальному догляді. При лікуванні травм, запальних процесів кісток, суглобів необхідно знати їх будову і функцію. До складу скелета нижньої кінцівки входить тазовий пояс. який є опорою та місткістю для внутрішніх органів. Жіночий таз є предметом вивчення як кісткова основа пологового каналу. Знання будови кісток жіночого таза має значення в акушерській практиці для вимірювання розмірів жіночого таза, для опанування відділів таза та меж між ними. Знання зєднань таза має значення в акушерській практиці під час пологів. Травми жіночого таза мають значення в хірургічній практиці.

Таз Таз має вигляд чаші і слугує для утримання органів черевної порожнини.

Таз

Мета заняття: Мета заняття: Знати: поділ кісток нижньої кінцівки на кістки тазу та вільної нижньої кінцівки; складові частини тазу; складові частини тазової кістки; скелет вільної частини нижньої кінцівки; анатомічну будову стегнової кістки та наколінка; анатомічну будову великогомілкової кістки, малогомілкової кістки та ознаки приналежності до правої і лівої сторін; поділ кісток стопи (заплесна, плесна та фаланги пальців); зєднання тазового пояса: лобковий симфіз, крижово-клубовий суглоб. зєднання кісток вільної нижньої кінцівки: кульшовий суглоб, колінний суглоб, зєднання кісток гомілки, надпятково-гомілковий суглоб, суглоби стопи; стопа як ціле. Склепіння стопи. поділ тазу на великий і малий, межа між ними; статеві особливості будови тазу; основні зовнішні і внутрішні розміри жіночого тазу; Латинські терміни: os coxae, os ilium, os ischii, os pubis, pelvis, femur, patella, tibia, fibula, pedis, ossa pedis.

Вміти: відрізняти кістки правої та лівої нижніх кінцівок; визначати вид кісток; розпізнавати, до якої частини скелета належить та чи інша кістка; визначати кістки, які утворюють кульшову кістку; демонструвати на скелеті статеві відмінності таза; визначати межі між малим і великим тазом; визначати кістки, які утворюють великий та малий таз; верхній та нижній отвори таза; визначати на скелеті та промацувати на людині клубовий гребінь, верхню передню клубову ость, сідничний горб, великий вертлюг стегнової кістки, наколінок, присередню та бічну кісточки; визначати за допомогою тазоміра на скелеті та на людині основні розміри таза: міжостьову відстань (distantia interspinosa), міжгребеневу відстань (distantia intercristalis), міжвертлюгову відстань (distantia intertrochanterica), зовнішню конюгату (conjugata externa), діагональну конюгату (conjugata diagonalis), справжню конюгату (conjugata vera);

1.3 Контроль вихідного рівня знань. Прошу вас відкрити папку на робочому столі свого ноутбука під назвою «Практичне заняття 4». Обрати папку «тест» розпочати вирішення питань. Записати питання на які відповідь була не вірною, щоб потім разом опрацювати їх. Також приготуйте до перевірки свої щоденники для практичних занять з опрацьованим матеріалом.

Алгоритм формування практичних навичок 1. Знаходити, називати, показувати анатомічні утворення кісток нижньої кінцівки; Тазовий пояс Стегно Вільна нижня кінцівка Гомілка Стопа Заплесно Стопа Плесно Фаланг и пальців

2. Визначати кістки, які утворюють кульшову кістку; Кульшова кістка утворилась внаслідок зрощення у років трьох кісток: 1. Клубової кістки; 2. Сідничної кістки; 3. Лобкової кістки; Місце зрощення всіх трьох кісток – кульшова западина

Демонструвати на скелеті статеві відмінності таза; Чоловічий таз Жіночий таз під лобковий кут під лобковий кут

Кістки чоловічого таза товщі, таз вищий; В жіночому тазу кістки тонші, таз ширший; Крила клубових кісток в чоловічому тазу розміщені більш вертикально, а в жіночому більш розлогі; Мис у чоловіків більше виступає в малий таз, у жінок менше виступає; Вхід у малий таз у чоловіків у вигляді карткового серця, а у жінок еліпсоподібний; Порожнина малого тазу у чоловіків лійкоподібна, а у жінок циліндричної форми; Вихід із малого таза у чоловіків вузький, у жінок широкий; Під лобковий кут у чоловіків гострий, а у жінок 100º.

Визначати межі між малим і великим тазом; Межа між великим і малим тазом - погранична лінія, яка проходить через мис крижової кістки, дугоподібну лінію клубових кісток, верхній край лобкового симфізу.

Визначати на скелеті та промацувати на людині: клубовий гребінь, верхньопередню клубову ость Клубовий гребінь Верхньопередня клубова ость

великий вертлюг стегнової кістки, наколінок; Великий вертлюг Наколінок

3.1.Вирішення ситуаційних завдань у вигляді проблеми (α ІІІ). Проблема 1 На малюнку схема будови кульшової кістки. Обґрунтуйте, в якому місці зростаються кістки тазу та коли це відбувається.

Проблема 2 На малюнку 1 схема вимірювання акушеркою вагітній жінці одного із розмірів жіночого тазу і товщину кісток з запястку на малюнку 2. Обґрунтуйте, який зв'язок між цими двома вимірюваннями і з якою метою вони проводяться? 1 2

Проблема 3 У жінки літнього віку під час травми зламалась стегнова кістка. Обґрунтуйте, в якій ділянці стегнової кістки найбільш імовірно виникне перелом?

3.2.Ситуаційні завдання з малюнками (α ІІІ) Завдання 1. Назвіть українську і латинську назву відділу скелету в якому розміщений лобковий симфіз і крижово-клубові зчленування. Назвіть які кістки зєднуються за допомогою лобкового симфізу і крижово-клубових зчленувань? Назвіть, які ще є види зєднань кісток в даному відділі скелету, їх назви і розміщення?

Завдання 2 На малюнку одна із кісток скелета. Назвіть українську назву цієї кістки та вкажіть до якої частини скелета вона належить? Назвіть латинську назву цієї кістки? Назвіть, якими цифрами позначені кісткові утвори та їх назви, що служать орієнтирами при вимірюванні розмірів жіночого тазу? Вкажіть назву розмірів жіночого тазу та їх порядок вимірювання?

Завдання 3 На малюнку схема вимірювання одного із розмірів жіночого тазу. Назвіть українську назву цього розміру? Вкажіть точки між якими цей розмір вимірюється. Опишіть середні розміри цього розміру в см.

Завдання 4 На малюнку схема вимірювання одного із розмірів жіночого тазу. Назвіть українську назву цього розміру? Назвіть латинську назву цього розміру? Вкажіть точки між якими цей розмір вимірюється та його параметри? Назвіть, який розмір можна вирахувати із цього розміру?

Завдання 5 На малюнку схема вимірювання одного із розмірів жіночого тазу. Назвіть методику вимірювання? Назвіть українську назву цього розміру? Назвіть латинську назву цього розміру? Вкажіть точки між якими цей розмір вимірюється та його параметри?

Завдання На малюнку одна із кісток вільної нижньої кінцівки Назвіть українську назву цієї кістки? Назвіть латинську назву цієї кістки? Опишіть її будову, вказавши структури, позначені цифрами 1, 2,3, 4, 5, вказавши їх практичне значення? Назвіть місце де найчастіше можуть виникати переломи?

Завдання 7 А Б На малюнку схема зєднань між кістками вільної нижньої кінцівки. Дайте українську і латинську назву кісткам позначеним літерами А і Б ? Назвіть, який відділ скелету вільної нижньої кінцівки утворений цими кістками ? Назвіть види зєднань між ними, що позначені цифрами 1, 2, 3 ? Опишіть будову кістки, позначеної літерою А ?

Завдання На малюнку один із суглобів нижньої кінцівки. Вкажіть українську і латинську назву суглобу, зображеного на малюнку. Вкажіть кістки, що приймають участь в утворенні цього суглобу і вкажіть якими цифрами вони позначені на малюнку. Вкажіть який це суглоб за класифікацією, залежно від: кількості кісток, що його утворюють і форми суглобових поверхонь? Вкажіть який це суглоб, залежно від кількості осей навколо яких відбуваються рухи в даному суглобі.

Завдання 9 А Б На малюнку показаний чоловічий і жіночий таз. Назвіть, якою літерою позначений жіночий таз? Опишіть, чим відрізняється жіночий таз від чоловічого? Вкажіть, в якому віці починають виявлятись статеві відміни таза? Опишіть, які структури позначені на малюнку цифрами 1, 2, 3, 4? Поясніть, чим вони відрізняються в жіночому тазу від чоловічого таза?

Завдання Б В А На малюнку один із відділів нижньої кінцівки Назвіть українську і латинську назву цього відділу нижньої кінцівки. Назвіть частини, що позначені літерою А, Б, В. Опишіть назву і будову кісток, що позначені цифрами 1,2,3,4,5.

Завдання 11 На малюнку схема перелому однієї із кісток нижньої кінцівки. Назвіть українську назву кістки, яка зламана; Назвіть латинську назву кістки, яка зламана; Вкажіть назву ділянки перелому; Обґрунтуйте, в якому віці і у кого (чоловіка чи жінки) може бути такий перелом?

Завдання На малюнку схема будови нормальної стопи і плоскостопість. Назвіть українську і латинську назву частини нижньої кінцівки, що позначені цифрами 1 та 2; Поясніть, чим відрізняються ці частини нижньої кінцівки? Обґрунтуйте, які структури забезпечують форму частини нижньої кінцівки, що позначена цифрою 1 та яку функцію виконує ця частина скелета завдяки своїй формі? Поясніть, з чим повязана форма структури 2?

Завдання Сідничний нерв це найбільший нерв крижового сплетення. Виходить із таза через під грушоподібний проміжок великого сідничного отвору і йде у сідничну ділянку. Опишіть, якою цифрою на малюнку позначена велика сіднична вирізка? Назвіть кістку на якій є велика сіднична вирізка. Назвіть українську і латинську назву кістки, яка розміщена вище великої сідничної вирізки Опишіть будову кістки, що розміщена вище великої сідничної вирізки, вказавши її складові, що позначені цифрами.

3. 4. Домашні завдання, інструкція до виконання Таблиця 1 Заповніть таблицю: Таблиця 2 Заповніть таблицю:

Дякуємо за плідну роботу. До зустрічі!!