ЗАЩИТА ОТ ЧРЕЗВЫЧАЙНЫХ СИТУАЦИЙ, СВЯЗАННЫХ С ИНФЕКЦИОННЫМИ ЗАБОЛЕВАНИЯМИ Разработал: старший преподаватель кафедры управления защитой от ЧС кандидат технических наук Гоман Павел Николаевич 1

Несмотря на все меры защиты, с начала XXI века в каждой стране мира была как минимум одна эпидемия. Самая крупная за последнее время грипп H1N1 (который изначально назвали свиным, потом переименовали из-за необоснованности и неприятных последствий для сельского хозяйства). По сути это была пандемия: болезнь прошлась по всей планете от Бразилии до Исландии. Конечно, сейчас дела обстоят лучше, чем в Средние века, и некоторые болезни есть только в лабораториях. В частности, в 1977 году был зафиксирован последний случай натуральной оспы, и от неё теперь даже не делают прививок. Количество смертей сейчас несравнимо меньше, чем во время эпидемий чумы в середине прошлого тысячелетия или даже в начале XX века во время эпидемии испанки тогда гибли миллионы. Да и вспышки в основном бывают в Африке и Азии. Но Европа всё равно остаётся под угрозой. И сделать с этим ничего нельзя. 2

Ежедневно в мире совершают перелёты восемь млн. человек. Это отличная возможность для эпидемии быстро превратиться в пандемию. Человек улетает в другую страну ещё до проявления симптомов, заражает других пассажиров и постояльцев в отеле. Эти люди, в свою очередь, летят в родную страну, где заражают родственников, соседей и коллег. Именно так, к примеру, началась пандемия атипичной пневмонии. Сокращение числа полётов при обнаружении заболевания бессмысленно и может привести лишь к замедлению распространения пандемии на несколько недель. Должный эффект будет, только если запретить воздушные путешествия на самой ранней стадии эпидемии. А это практически невозможно, особенно в развивающихся странах, где чаще всего и начинается заражение. Для этого должна быть хорошая система медицинской помощи и отсутствие предрассудков и суеверий у населения. 3

Главный источник новых инфекционных болезней дикая природа. Охотник убивает больную летучую мышь и приносит тушку домой, из неё варят суп, после чего вся семья умирает от вируса. Именно такой вариант развития событий является наиболее вероятным в случае с последней вспышкой вируса Эбола в Африке. СПИД передался людям от шимпанзе. Считается, что это также произошло во время охоты и работы с заражённым телом вирус иммунодефицита обезьян оказался в теле человека и мутировал в ту форму, которая сейчас называется ВИЧ. Но особенно часто обновляют список заболеваний свиньи и птицы, которые приносят новые штаммы вируса гриппа. Свиньи могут даже служить своеобразным инкубатором: если животное заразится гриппом от утки и человека одновременно, в результате, вполне вероятно, появится новый штамм. Иммунитета к нему у людей не будет, из-за чего, скорее всего, возникнет пандемия. 4

Инфекция – биологическое явление, в основе которого лежит внедрение и размножение микроорганизмов в макроорганизме (человек, животное) с последующим развитием различных форм их взаимодействия. Инфекционный процесс – комплекс реакций, возникающих в макроорганизме в результате внедрения и размножения в нем болезнетворных микроорганизмов и направленных на сохранение его внутренней среды и равновесия с окружающей средой. Инфекционные болезни отличаются от всех других болезней тем, что они вызываются живыми возбудителями. 5

Группа ЧС Вид ЧС Инфекционные заболевания людей и эпидемии -Единичные случаи экзотических и особо опасных инфекционных заболеваний. -Групповые случаи опасных инфекционных заболеваний. -Эпидемическая вспышка инфекционных заболеваний. -Эпидемия. -Заболевания людей невыявленной этиологии. Отравления и токсические заболевания людей -Отравления людей в результате употребления воды, продуктов питания. -Отравления людей токсичными и другими веществами. Эпизоотии-Случаи экзотических и особо опасных инфекционных заболеваний сельскохозяйственных животных. -Массовые заболевания сельскохозяйственных животных. Массовые отравления сельскохозяйственных животных -Массовые отравления сельскохозяйственных животных. Массовая гибель диких животных-Массовая гибель диких животных. Поражение с/х растений и лесных массивов болезнями и вредителями -Панфитотия. -Прогрессирующая эпифитотия. -Заболевания с/х растений невыявленной этиологии. -Массовое распространение вредных растений. -Заражение лесов вредителями и болезнями. 6

Чума 7 Острое инфекционное заболевание, вызываемое палочкой чумы. Инкубационный период – 1-8 дней. Основным резервуаром инфекции являются грызуны (суслики, крысы, сурки). Основными переносчиками возбудителей чумы от грызунов к человеку являются крысиные блохи. Смертность без лечения %. Смертность при лечении – до 10 %. Признаки заболевания: быстрый подъем температуры до ºС, озноб, сильная головная боль, головокружение. Отмечается шатающаяся походка, невнятная речь.

Холера Острое инфекционное заболевание желудочно-кишечного тракта человека, вызываемое холерными вибрионами. Скрытый период 1-5 дней. Заражение происходит через воду, пищу, насекомых, распыление в воздухе. Смертность без лечения до 30 %. Человек быстро худеет, температура тела у него понижается до 35 ºС. 8

Вирус Эбола Передается при прямом контакте с кровью, выделениями, другими жидкостями и органами инфицированного человека В Африке зафиксированы случаи инфицирования людей в результате обращения с инфицированными шимпанзе, гориллами, плодоядными летучими мышами, обезьянами, лесными антилопами и дикобразами, обнаруженными мертвыми или больными во влажных лесах. Для лихорадки Эбола характерны внезапное повышение температуры тела, выраженная общая слабость, мышечные и головные боли, а также боли в горле. Зачастую это сопровождается рвотой, диареей, сыпью, нарушением функций почек и печени, а в некоторых случаях как внутренними, так и внешними кровотечениями. Уровень летальности достигает 90 %. 9

Ящур Острое контагиозное заболевание. Болеют крупный рогатый скот, свиньи. Ящуром может заболеть человек. Вирус устойчив к холоду. При злокачественной форме падеж молодняка крупного рогатого скота достигает 70 %, свиней 80 %. 10

Грипп птиц Основными переносчиками инфекции являются дикие перелетные птицы. У больной птицы наблюдается депрессия, малоподвижность, отек подкожной клетчатки головы и шеи, слизистые истечения из носа. Птица попадает в коматозное состояние и через часа погибает. Гибель птицы может достичь %. 11

Свиной грипп Научное название свиного гриппа - H1N1. Ранее поражая только свиней, вирус мутировал. Похожий грипп убил почти 40 млн. человек в годах ("Испанка"). Передача вируса от животного к человеку мало вероятна. Передаваясь от животного к человеку, вирус не всегда вызывает заболевание и часто выявляется только по наличию антител в крови человека. У подавляющего большинства людей во всем мире болезнь протекает в виде гриппоподобного заболевания без осложнений при полном выздоровлении через неделю даже без медикаментозного лечения. Для профилактики рекомендуется одевать респираторные маски, соблюдать повышенную гигиену. Вирус свиного гриппа погибает при температуре 70°C. 12

Пути передачи инфекций людей и животных: фекально-оральный путь передачи – возбудитель выделяется из организма больного с фекалиями, заражение происходит через рот с загрязненными пищей или водой; аэрогенный путь передачи (передача через воздух) – возбудитель болезни выделяется при дыхании, разговоре, кашле, чихании больного, заражение происходит через верхние дыхательные пути с капельками слизи или пылевыми частицами; контактный путь передачи – возбудитель передается через наружные кожные покровы при непосредственном соприкосновении (прямой контакт) или через внешние предметы; трансмиссионный путь передачи – передача возбудителей болезней насекомыми: вшами, блохами, клещами, комарами, мухами и др., при этом насекомые могут быть механическими переносчиками микробов либо передают человеку возбудителя при укусах. 13

Фитофтороз картофеля – недобор урожая из-за гибели ботвы в период образования клубней, а также массовое гниение их в земле. Наблюдается во второй половине лета. Потери урожая составляют от 15 % и более. Ржавчина зерновых – грибковое заболевание, уничтожающее урожай от 50 до 100 %. 14

Фитофтороз картофеля – недобор урожая из-за гибели ботвы в период образования клубней, а также массовое гниение их в земле. Наблюдается во второй половине лета. Потери урожая составляют от 15 % и более. Ржавчина зерновых – грибковое заболевание, уничтожающее урожай от 50 до 100 %. 15

Возникновение и поддержание эпидемического, эпизоотического, эпифитиотического процессов Источник инфекции Восприимчивый человек, животное, растение Механизм передачи инфекции 16

На основании разведки района ЧС санитарно-эпидемиологическое состояние может быть оценено как: благополучное – инфекционные заболевания отсутствуют или имеют место единичные их случаи, не связанные между собой; неустойчивое – среди населения появляются отдельные не регистрировавшиеся ранее инфекционные заболевания, а также групповые заболевания, далее не распространяющиеся (нет признаков эпидемии); неблагополучное – возникают групповые инфекционные заболевания с тенденцией к дальнейшему распространению или отмечаются единичные случаи заболеваний особо опасными инфекциями (чума, холера и т. д.); чрезвычайное – развивается эпидемия (эпизоотия) или отмечаются групповые поражения особо опасными инфекционными заболеваниями. 17

Карантин система наиболее строгих противоэпидемических и противоэпизоотических мероприятий для изоляции всего очага заражения и ликвидации в нем инфекционного заболевания. 1. строгий контроль за входом (въездом) в очаг поражения и выходом (выездом) из него (оцепление, организация контрольно-пропускных пунктов и заградительных постов); 2. контроль за соблюдением строгого противоэпидемического режима на территории карантина; 3. охрана инфекционных больниц, водоисточников, продовольственных складов и предприятий; 4. запрещение вывоза из очага поражения любого имущества, продуктов питания, промышленной и сельскохозяйственной продукции; 5. запрещение транзитного проезда через очаг поражения автомобильного транспорта, ограничение проезда железнодорожного и речного транспорта; 6. разобщение людей в очаге поражения; 7. запрещение перемещения и выпаса сельскохозяйственных животных. 18

Обсервация комплекс ограничительных мероприятий, направленных на предупреждение распространения инфекции. 1. усиление медицинского и ветеринарного наблюдения в очаге заражения; 2. ограничение въезда и выезда, а также вывоза из очага имущества, животных, фуража; 3. изоляция и лечение больных и подозрительных по заболеванию людей или животных; 4. проведение вакцинации и дезинфекции. 19

Экстренная профилактика 20 комплекс медицинских мероприятий, осуществляемых в отношении людей, подвергшихся инфицированию возбудителями опасных инфекционных заболеваний, с целью предупреждения развития у них инфекционного процесса. Средствами экстренная профилактика являются препараты, способные обезвредить возбудителя в инкубационном периоде заболевания или вызвать быстрое формирование невосприимчивости организма.

Экстренная профилактика обычно назначается людям, находящимся в условиях высокого риска заражения инф. болезнью. Экстренная профилактика проводится лицам, контактировавшим с больными (при чуме, холере), носителями возбудителей, или с материалом и объектами окружающей среды, загрязненными возбудителями болезни, а также лицам, находящимся на обсервации и в карантине; лицам, употреблявшим одновременно с больными продукты, которые вызвали отравление при ботулизме; при подозрении на заражение бешенством (в случае укуса животным больным бешенством). Массовая экстренная профилактика проводится также при опасности возникновения вспышки инф. болезней (например, кишечных инфекций). Экстренная профилактика является одним из элементов противобактериологической защиты. 21

В очагах массовых инфекционных заболеваний проводятся Полная санитарная обработка населения Промывка населения теплой водой с мылом и мочалкой, замена белья. Одежду подвергают орошению 0,5% раствором хлорамина, а руки и шею обрабатывают 2% раствором. Ветеринарная обработка животных Для обработки животных используют 1-2 % раствор едкого натра, 1 % раствор формалина, 10 % раствор однохлористого йода. 22

Мероприятия по локализации эпифитотий Агротехнические мероприятия позволяют предупредить массовое распространение болезней растений и их появление в последующие годы. обязательное чередование культур в севообороте; глубокая вспашка; очистка полей от послеуборочных остатков; правильный выбор сроков сева; сжатые сроки уборки урожая. Агрохимические мероприятия создают условия, препятствующие воздействию на растения возбудителей болезней и способствующие развитию растений. внесение в почву минеральных удобрений и микроэлементов; известкование кислых почв; применение фунгицидов (химические препараты, уничтожающие возбудителей болезней или предупреждающие их развитие) и инсектицидов (химические препараты, уничтожающие насекомых-вредителей). 23

Обработка растений 24

Личный состав должен быть обучен и проинструктирован ответственным лицом. Все работы в очаге осуществляются в соответствующих средствах защиты. Перед работой в очаге данные лица должны получить профилактическую дозу антибиотиков. Если работы проводятся в защитной одежде изолирующего типа в теплое время, во избежание перегрева тела необходимо соблюдать установленные сроки пребывания в ней. При проведении работ личный состав должен следить за исправностью индивидуальных средств защиты. Необходимо осторожно обращаться с обеззараживающими средствами и материалами. При проведении обеззараживания запрещается: -снимать или расстегивать средства индивидуальной защиты; -ложиться, садиться на зараженные предметы или прикасаться к ним; -принимать пищу, курить, пить воду и отдыхать на рабочем месте; -необходимо избегать соприкосновения с зараженными предметами (части предметов, которые приходится брать руками, подлежат предварительному обеззараживанию). Площадки ветеринарной обработки, обеззараживания продуктов и кормов необходимо оборудовать так, чтобы исключить возможность взаимного заражения обработанных животных и обеззараженных продуктов. При этом следует учитывать направление ветра. Меры безопасности при проведении работ по ликвидации чрезвычайных ситуаций, связанных с инфекционными заболеваниями 25

При выходе из очага необходимо до снятия зараженной одежды промыть сапоги, перчатки и защитный костюм дезинфицирующими средствами. При снятии защитной одежды необходимо строго соблюдать установленную последовательность снятия средств индивидуальной защиты и исключить касания незащищенными частями тела внешней стороны одежды. При этом средства органов дыхания снимаются в первую очередь. Снятые средства защиты подвергаются тщательной дезинфекции. После снятия средств защиты личный состав должен пройти санитарную обработку путем обтирания лица, шеи и рук до локтей тампонами, смоченными в раствор дезинфицирующего средства, с последующим мытьем всего тела под душем. За каждым работающим на весь период работ закрепляется комплект индивидуальных средств защиты. При работах по ликвидации ЧС, связанных с инфекционными заболеваниями растений, необходимо: для защиты рук при работе с растворами применять защитные перчатки; при применении пылевидных пестицидов в качестве спец. обуви применять резиновые сапоги; при опрыскивании растений должна применяться спецодежда из хлопчатобумажных тканей с кислотозащитной пропиткой. Для защиты глаз использовать защитные очки. Индивидуальные средства защиты следует хранить в сухом помещении, в отдельных шкафчиках. 26

Запрещается хранить защитные средства, где хранятся пестициды. Ношение спецодежды и обуви после работы с пестицидами запрещено. Заблаговременно, до начала проведения химической обработки, все окрестное население оповещается о местах и сроках обработок. На расстоянии не менее 300 м от границ обрабатываемого участка выставляются предупредительные знаки. Обработку посевов запрещается проводить ближе 1000 м от населенных пунктов, птичников, скотных дворов, источников водоснабжения и ближе 2 км от берегов рыбохозяйственных водоемов. 27