ОБ ОСНОВНЫХ НАПРАВЛЕНИЯХ И ПЕРСПЕКТИВАХ РАЗВИТИЯ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ В ПЕРМСКОМ КРАЕ Заместитель председателя Правительства – министр здравоохранения Пермского края О.П. Ковтун

Пермский край в реализации национального проекта «Здоровье» РАЗВИТИЕ ПЕРВИЧНОЙ МЕДИЦИКО-САНИТАРНОЙ ПОМОЩИ Денежные выплаты медицинскому персоналу первичного звена, ФАП и СМП (470 млн. руб.) Подготовка и переподготовка медицинского персонала (1 412 чел.) Оснащение диагностическим оборудованием амбулаторно-поликлинических учреждений, оснащение автомобилями СМП, в т.ч. реанимобилями (414 ед.) ПРОФИЛАКТИЧЕСКОЕ НАПРАВЛЕНИЕ Профилактика ВИЧ-инфекции, гепатитов В и С, выявление и лечение больных ВИЧ Иммунизация населения в рамках национального календаря прививок, а также гриппа Обследование новорожденных детей (9 млн. руб.) Дополнительная диспансеризация работающего населения РАЗВИТИЕ ВЫСОКОТЕХНОЛОГИЧНОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ Строительство Перинатального центра в г. Перми, Федерального центра сердечно-сосудистой хирургии (3 422 млн. руб.) Увеличение объемов оказания высокотехнологичной медицинской помощи ВСЕГО ,80 тыс. руб.

Программа модернизации здравоохранения Пермского края ФФОМС 6 076,11 млн.руб. ТФОМС 3 872,14 млн.руб. ТФОМС 3 872,14 млн.руб. Консолидированный бюджет ПК 1 600,31 млн.руб ,55 млн.руб. Внедрение информационных систем 277,01 млн.руб. Внедрение информационных систем 277,01 млн.руб. Внедрение стандартов 3 571,89 млн.руб. Внедрение стандартов 3 571,89 млн.руб. Укрепление материально- технической базы 2 227,21 млн.руб. Укрепление материально- технической базы 2 227,21 млн.руб.

Консолидированный бюджет в 4,2 раза 2010 год (690 млрд. руб.) 2015 год (2,8 трлн. руб.) 2010 год (8,5 млрд. руб.) 2015 год (34 млрд. руб.) ПКРФ в 4 раза 76% финансирования – средства ОМС

Государственная программа Пермского края «Развитие здравоохранения» ,33 Совершенствование оказания специализированной, включая высокотехнологичную, медицинской помощи, скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, медицинской эвакуации 4 644, ,8 млн. руб. млн. руб. 799,09 411,85 42,70 294,96 407,46 Профилактика заболеваний и формирование здорового образа жизни. Развитие первичной медико-санитарной помощи Совершенствование территориального планирования системы здравоохранения Пермского края. Развитие материально- технической базы, в том числе развитие информационных технологий Охрана здоровья матери и ребенка 1 392,63 Развитие медицинской реабилитации и санаторно-курортного лечения, в том числе детям Оказание паллиативной помощи, в том числе детям Кадровое обеспечение системы здравоохранения Обязательный платеж в Федеральный Фонд обязательного медицинского страхования Обеспечение реализации государственной программы 122,05

Расходы на реализацию Территориальной Программы государственных гарантий Подушевой норматив финансирования Всего, рублей на 1 жителя, в том числе:10 229, , , ,79 за счет средств ОМС, рублей на одно застрахованное лицо 7 126, , , ,16 за счет средств бюджетов, рублей на одного гражданина 3 103, , ,12 813,63 Стационарная помощь 48% Скорая медицинская помощь Амбулаторная помощь В дневных стационарах Первичная помощь 52%

Приоритет – первичное звено Число коек круглосуточного стационара Оборот койки 2%2% Число пациентов-мест дневного стационара 4,5 % ,1 27,5 27, %25% 17%17% 14%14%

Единая тарифная политика Клинико- статистическая группа Единая структура тарифа в любом субъекте РФ Уменьшение дифференциации оплаты между учреждениями Повышение эффективности работы коечного фонда Повышение хирургической активности Активное использование малоинвазивных (наименее затратных) оперативных вмешательств

Трехуровневая система оказания медицинской помощи Региональный уровень оказание специализированной, в т.ч. высокотехнологичной помощи Межмуниципальный уровень оказание специализированной помощи Первичная медико- санитарная помощь

Эффективность трехуровневой системы * - предварительные данные на 100 тыс. населения Смертность от инфарктов Смертность от ОНМК - 6% - 9% в 2 раза -28% Младенческая смертность

Первичное звено здравоохранения Количество выездов мобильных бригад Количество осмотренных жителей + 40% в 1,7 раз Фельдшерско- акушерские пункты Мобильные фельдшерско- акушерские пункты Передвижные стоматологические кабинеты Мобильные медицинские комплексы для диспансеризации Мобильные центры здоровья Передвижные ФГ

Детская поликлиника в Горнозаводске Реконструкция детской поликлиники в Дзержинском районе г. Перми Педиатрический комплекс в Верещагино Здание станции скорой медицинской помощи в Чайковском Лечебный корпус в Уинском Врачи Средние медицинские работники Земский доктор Обеспеченность врачами 2013 год (1 108 чел.) 2014 год (1 164 чел.) 2013 год (4 144 чел.) 2014 год (4 175 чел.) + 31 чел чел. + 6 чел год (66 чел.) 2015 год (72 чел.) + 14,5% 2011 год (3,93) 2014 год (4,5) Обновление материально- технической базы Количество мед. работников, обслуживающих сельское население

Современная поликлиника

Мониторинг работы КТ и МРТ Средняя наработка на один магнитно-резонансный томограф в сутки

Проведение плановых телемедицинских консультаций Врач- консультант ЭМК пациента ( ( ( Видеоконференция ) ) ) Лечащий врач год 2015 год 40 Число проведенных плановых ТМК

Телекардиометрия Телекардиометрия 16 Соликамск Березники Пермь Передача ЭКГ бригадами скорой помощи в телемедицинские центры для получения расшифровки дистанционных ЭКГ- исследований дистанционных ЭКГ- исследований 2014 год 2015 год

Выездная поликлиника Приказ Министерства здравоохранения Пермского края от г. СЭД «Об организации работы выездной поликлиники краевых государственных учреждений здравоохранения по оказанию консультативной помощи сельскому населению» Профили: кардиология гастроэнтерология неврология эндокринология пульмонология офтальмология оториноларингология аллергология гинекология ревматология Всего проконсультировано 666 пациентовв

Диспансеризация Диспансеризация Прирост выявления заболеваний

ПРОВЕРЬ СВОЕ ЗДОРОВЬЕ Основная проблема – низкая заинтересованность населения Основная проблема – низкая заинтересованность населения Создать системы мотивации для граждан и работодателей Работодателей Граждан

Высокотехнологичная медицинская помощь Объемы ВМП Число учреждений ПК, оказывающих ВМП 2014 год 2015 год На 2016 год увеличены объемы по профилям: онкология в 3,6 раз, нейрохирургия в 2,3 раза, ревматология на 47%, акушерство и гинекология на 43%, травматология и ортопедия на 18%, сердечно-сосудистая хирургия на 7%.

Кадровые ресурсы здравоохранения Всего:

Дефицит врачей по специальностям на 2015 год (по методике ФГБУ «ЦНИИОИЗ» Минздрава Пермского края) Дефицит врачей: всего в поликлиниках в стационарах сурдологии-отоларингологи - 50% онкологи – 46,5% фтизиатры – 45% колопроктологи – 40% педиатры – 37% врачи реабилитационной-диагностической группы (эндоскописты, рентгенологи, патологоанатомы, спортивные врачи, диетологи и т.д.) – 58% врачи группы управления (руководители, статистики, методисты) - 45%

Целевая подготовка Кол-во человек: 28% 22% в 10 раз Меры социальной поддержки в виде денежных выплат в размере: Студентам – руб. Интернам – руб. Ординаторам – руб.

Муниципальные образования, активно участвующие в привлечении и закреплении медицинских кадров Обучение на условиях целевого приема Березникипредоставление служебного жилья врачам единовременные выплаты врачам-молодым специалистам Лысьвапредоставление служебного жилья врачам Чернушинский район предоставление служебного жилья врачам и среднему медицинскому персоналу Меры социальной поддержки, оказываемые медицинским работникам Муниципальный район Специалитет ИнтернатураОрдинатура Березники Лысьва 1232 Чернушинский чел. 27 чел. 82 чел.

Заработная плата медицинского персонала Структура заработной платы сложившаяся предлагаемая

Лекарственная помощь льготным категориям граждан На лекарственную помощь льготным категориям граждан направлено 2 млрд 035 млн. рублей Федеральные льготополучатели – человек (Фактическая сумма обеспечения одного федерального льготополучателя в 2015 году – руб.) Региональные льготополучатели – человек (Фактическая сумма обеспечения одного регионального льготополучателя в 2015 году – руб.) Льготополучатели, относящиеся к 7 ВЗН – человек (Фактическая сумма обеспечения одного льготополучателя в 2015 году – руб.) Льготополучатели, страдающие орфанными заболеваниями – 306 человек (Фактическая сумма обеспечения одного льготополучателя в 2015 году – руб.)

Проблемы льготного лекарственного обеспечения Отказ граждан, имеющих право на получение государственной социальной помощи, от льготного лекарственного обеспечения Рост зарегистрированных предельных отпускных цен на лекарственные препараты и изделия медицинского назначения Обеспечение граждан, страдающих орфанными заболеваниями. Переданные полномочия без финансового ресурса Включение в перечни новых дорогостоящих лекарственных препаратов, обязанность субъекта РФ в обеспечении всеми лекарственными препаратами

Ожидаемые результаты реализации демографической политики до 2025 года Продолжительность жизни (факт и прогноз в соответствии с Концепцией), лет Суммарный коэффициент рождений, в соответствии с Концепцией Уровень общей смертности, промилле, в соответствии с Концепцией

Основные направления деятельности Дальнейшее развитие профилактического направления. Мотивация населения на формирование ценностей здорового образа жизни, повышение личной ответственности за свое здоровье. Совершенствование оказания бесплатной, доступной и качественной медицинской и лекарственной помощи, всех ее видов, в рамках реализации государственной программы (амбулаторной, стационарной, высокотехнологичной, паллиативной и реабилитационнойй помощи). Организация ресурсного обеспечения отрасли здравоохранения: наполнение кадрами, укрепление материально-технической базы, завершение строительства медицинских объектов, развитие государственно-частного партнерства. Повышение эффективности деятельности учреждений здравоохранения. Совершенствование системы управления отраслью.

Самая главная в мире вещь – это не то, где мы находимся сегодня, а то, в каком направлении мы движемся… Sir Oiiver Wendel Holms

Показатели общей смертности по итогам 2015 года

Показатели смертности от болезней системы кровообращения по итогам 2015 года

Показатели смертности от злокачественных новообразований в МО Пермского края за 2015 год Кудымкарский 131,0 Гайнский 137,3 Большесосновский 139,9 Очерский 140,6 Кочевский 142,9 Пермский 147,7 г. Кудымкар 152,7 Сивинский 153,8 Верещагинский 156,3 Соликамский 156,6 Карагайский 157,2 Чернушинский 164,3 Красновишерский 165,6 г.Кунгур 166,7 ЗАТО Звездный 167,3 Октябрьский 167,5 г. Соликамск 173,6 Бардымский 174,2 Ильинский 177,4 Суксунский 177,9 Куединский 179,8 Березовский 182,7 Осинский 189,0 Нытвенский 193,3 Косинский 194,0 Частинский 195,2 Чердынский 198,4 г.Пермь 200,6 Краснокамский 204,6 Ординский 204,8 г.Лысьва 211,0 Добрянский 213,9 Усольский 218,3 Чусовской 226,1 Юрлинский 228,1 г.Березники 230,6 Кунгурский 232,2 Уинский 235,1 г.Чайковский 235,5 Александровский 239,0 Оханский 241,2 Кишертский 255,7 Горнозаводский 281,4 Юсьвинский 281,8 Еловский 283,9 г.Губаха 286,1 Кизеловский 291,2 Гремячинский 336,2

Показатели смертности от болезней системы пищеварения по итогам 2015 года ПК – 93,8

Отравление алкоголем в МО Пермского края за 2015 г. Пермский край: 3 место в ПФО, 10 место в РФ 60% случаев оканчиваются смертельным исходом

Круглосуточные Койко- места в дневном стационаре В том числе: при поликлинике при стационаре Структурное изменение сети здравоохранения Коечный фонд Врачи: На г. по данным мониторинга год (физ.лица) На г. по данным мониторинга 4214 Количество реорганизуемых МО Кадровые изменения в реорганизуемых МО 2015 год предв. данные

Мониторинг деятельности врача Всего умерших на 100 тыс. прикр.населе ния Всего умерших на дому на 100 тыс. прикр.населен ия Вызовов СМП на 1000 прикр. населения Вызовов СМП под дисп.набл. на 1000 прикр. населения % Вызовов СМП под дисп.набл. от всего вызовов СМП Показатель по Пермскому краю 132,866,930,011,639 Максимальный показатель 248,7169,652,620,362,7 Средний показатель 137,877,227,97,526,1 Минимальный показатель 27,110,817,20,63,4

МРТ в ГБУЗ ПК «Медико-санитарная часть 11»

Кол-во чел.: Количество участников в программе Земский доктор Наименование муниципального района Количество участников в программе Земский доктор (чел.) 2014 год 2015 чел Александровский 11 Бардымский 14 Березовский 22 Большесосновский 11 Верещагинский 10 Гайнский 11 Горнозаводский 10 Добрянский 01 Еловский 01 Ильинский 13 Карагайский 13 Кишертский 04 Косинский 10 Кочевский 13 Краснокамский 11 Кудымкарский 21 Куединский 11 Кунгурский 56 Октябрьский 05 Ординский 01 Пермский 1118 Сивинский 33 Суксунский 46 Уинский 11 Чайковский 20 Частинский 13 Юрлинский 31 Юсьвинский 42 ИТОГО5073 Целевой набор Земский доктор

Об охране здоровья граждан в Пермском крае 1. Закрепляет полномочия органов государственной власти Пермского края в сфере здравоохранения для Законодательного Собрания, исполнительных органов государственной власти, органов местного самоуправления 2. Определяет порядок разработки, обсуждения, внесения и утверждения Территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи 3. Устанавливает обязательства по представлению ежегодного отчета Правительства Пермского края в Законодательное Собрание Пермского края о реализации Территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи o 23 ноября 2015 года принят Закон Пермского края 573- ПК «Об охране здоровья граждан в Пермском крае»