Иммунизация – высочайшая социальная ценность, влияющая на демографию, экономику и эволюцию болезней, главный элемент укрепления системы здравоохранения и достижений целей тысячелетия

За последние 150 лет продолжительность жизни увеличилась на 30 лет, из них 25- благодаря вакцинации За последние 150 лет продолжительность жизни увеличилась на 30 лет, из них 25- благодаря вакцинации

Натуральная оспа, убивавшая 2 миллиона человек ежегодно до конца 1960 х годов, была полностью элиминирована в 1980 г. Натуральная оспа, убивавшая 2 миллиона человек ежегодно до конца 1960 х годов, была полностью элиминирована в 1980 г. Это единственный случай, когда человечество победило болезнь. Это единственный случай, когда человечество победило болезнь. Количество случаев полиомиелита снизилось. Сейчас эндемичными по полиомиелиту остались всего 4 страны: Индия, пакистан, Афганистан, Нигерия. Количество случаев полиомиелита снизилось. Сейчас эндемичными по полиомиелиту остались всего 4 страны: Индия, пакистан, Афганистан, Нигерия. Две трети развивающихся стран смогли элиминировать столбняк у новорожденных Две трети развивающихся стран смогли элиминировать столбняк у новорожденных С момента внедрения ВОЗ программы EPI в 1970 г. число зарегистрированных случаев смерти от кори снизилось. Европейское бюро ВОЗ планирует элиминировать эту инфекцию к 2015 году. С момента внедрения ВОЗ программы EPI в 1970 г. число зарегистрированных случаев смерти от кори снизилось. Европейское бюро ВОЗ планирует элиминировать эту инфекцию к 2015 году. Число случаев коклюша снизилось с 3 млн. в год до менее в год Число случаев коклюша снизилось с 3 млн. в год до менее в год Количество случаев дифтерии снизилось с в 1975 г. до менее на сегодняшний день Количество случаев дифтерии снизилось с в 1975 г. до менее на сегодняшний день Иммунизация с помощью Hib-вакцины позволила снизить частоту Hib-менингита в Европе на 90% за 10 лет Иммунизация с помощью Hib-вакцины позволила снизить частоту Hib-менингита в Европе на 90% за 10 лет

Уровень привитости детей декретированного возраста по Национальному Календарю достигает 97-99%; Элиминирован полиомиелит; Республика Казахстан приближается к элиминации кори; Единичные случаи: краснухи (в отдельных регионах), дифтерии, острым вирусным гепатитом В среди детей и подростков. Снизилась заболеваемость: эпидемическим паротитом до 3,5 раз, коклюшем Снизалась смертность от Hib-менингитов до 2-х раз

лица по возрастам в соответствии с установленными сроками проведения профилактических прививок ( согласно календарю прививок ); население, проживающее и работающее в природных очагах инфекционных заболеваний ( весенне - летний клещевой энцефалит, сибирская язва, туляремия, чума ); лица, относящиеся к группам риска по роду своей профессиональной деятельности : медицинские работники ( вирусный гепатит « В », грипп ); работники канализационных и очистных сооружений ( брюшной тиф );

лица, относящиеся к группам риска по состоянию своего здоровья : получившие переливание крови ( вирусный гепатит « В »); дети, состоящие на диспансерном учете в медицинской организации ( грипп ); дети детских домов, домов ребенка, контингент домов престарелых ( грипп ); лица, подвергшиеся укусу, ослюнению любым животным ( бешенство ); лица, получившие травмы, ранения с нарушением целостности кожных покровов и слизистых ( столбняк ); лица, проживающие в регионах с высоким уровнем инфекционной заболеваемости, которым вакцинация проводится по эпидемиологическим показаниям ( вирусный гепатит « А », грипп, корь, краснуха, эпидемический паротит ).

Все проведенные профилактические прививки подлежат учету медицинским работником и должны содержать следующие сведения : дата введения препарата, название препарата, номер серии, доза, контрольный номер, срок годности, характер реакции на введение препарата, страна - производитель.

карта профилактических прививок ( форма 063/ у ), история развития ребенка ( форма 112/ у ), медицинская карта ребенка ( форма 026/ у ), вкладной лист на подростка к медицинской карте амбулаторного больного ( форма 025-1/ у ), журнал учета профилактических прививок новорожденным ( родильного дома ) - форма / у, журнал движения вакцин - форма 064-2/ у ;

Согласно Кодексу Республики Казахстан « О здоровье народа и системе здравоохранения » вакцинация против инфекционных заболеваний является обязательным для населения. Перечень инфекционных заболеваний, против которых проводится вакцинация, утверждается Правительством Республики Казахстан. Вакцинация детского населения в Республике Казахстан входит в гарантированный объем бесплатной медицинской помощи и проводится за счет средств республиканского бюджета. С целью снижения смертности и заболеваемости детей раннего возраста Министерством здравоохранения с конца текущего года запланирована реализация пилотного проекта в отдельных регионах по внедрению вакцинации детей против пневмококковой инфекции. Мероприятия по всеобщей вакцинации детей раннего возраста в республике против данной инфекции включены в Государственную программу развития здравоохранения « Саламатты Қазақстан » на 2011 – 2015 годы.

Иммунитет ( лат. immunitas освобождение, избавление от чего - либо ) невосприимчивость, сопротивляемость организма к инфекциям и инвазиям чужеродных организмов ( в том числе болезнетворных микроорганизмов ), а также воздействию чужеродных веществ, обладающих антигенными свойствами. Иммунные реакции возникают и на собственные клетки организма, измененные в антигенном отношении. Биологический смысл иммунитета обеспечение генетической целостности организма на протяжении его индивидуальной жизни. Развитие иммунной системы обусловило возможность существования сложно организованных многоклеточных организмов.

введение антигенного материала с целью вызвать иммунитет к болезни, который предотвратит заражение или ослабит его последствия. Антигенным материалом могут служить : живые, но ослабленные штаммы микробов ; убитые ( инактивированные ) микробы ; очищенный материал, например белки микроорганизмов ; существуют также синтетические вакцины. Вакцинация стимулирует адаптивный иммунный ответ путем образования в организме специфических клеток памяти, поэтому последующая инфекция тем же агентом вызывает стойкий, более быстрый иммунный ответ. Для получения вакцин используют штаммы патогенов, убитые или ослабленные, их субклеточные фрагменты или анатоксины.

Все вакцины подразделяются на живые и инактивированные. Инактивированные вакцины, в свою очередь, делят на : Корпускулярные - представляют собой бактерии или вирусы, инактивированные химическим ( формалин, спирт, фенол ) или физическим ( тепло, ультрафиолетовое облучение ) воздействием. Примерами корпускулярных вакцин являются : коклюшная ( как компонент АКДС и Тетракок ), антирабическая, лептоспирозная, гриппозные цельновирионные, вакцины против энцефалита, против гепатита А ( Аваксим ), инактивированная поливакцина ( Имовакс Полио, или как компонент вакцины Тетракок ). Химические - создаются из антигенных компонентов, извлеченных из микробной клетки. Выделяют те антигены, которые определяют иммуногенны е характеристики микроорганизма. К таким вакцинам относятся : п полисахаридные вакцины ( Менинго А + С, Акт - ХИБ, Пневмо 23, Тифим Ви ), ацеллюлярные коклюшные вакцины.

Рекомбинантные - для производства этих вакцин применяют рекомбинантную технологию, встраивая генетический материал микроорганизма в дрожжевые клетки, продуцирующие антиген. После культивирования дрожжей из них выделяют нужный антиген, очищают и готовят вакцину. Примером таких вакцин может служить вакцина против гепатита В ( Эувакс В ). Инактивированные вакцины выпускают как в сухом ( лиофилизированном ), так и в жидком виде. Живые вакцины изготовляют на основе ослабленных штаммов микроорганизма со стойко закрепленной авирулентностью ( безвредностью ). Вакцинный штамм, после введения, размножается в организме привитого и вызывает вакцинальный инфекционный процесс. У большинства привитых вакцинальная инфекция протекает без выраженных клинически х симптомов и приводит к формированию, как правило, стойкого иммунитета. Примером живых вакцин могут служить вакцины для профилактики краснухи ( Рудивакс ), кори ( Рувакс ), полиомиелита ( Полио Сэбин Веро ), туберкулеза, паротита ( Имовакс Орейон ). Живые вакцины выпускаются в лиофилизированном ( порошкообразном ) виде ( кроме полиомиелитной ).

Анатоксины Эти препараты представляют собой бактериальные токсины, обезвреженные воздействием формалина при повышенной темпера туре с последующей очисткой и концентрацией. Анатоксины сорбируют на различных минеральных адсорбентах, например на гидроокиси алюминия. Адсорбция значительно повышает иммуногенную активность анатоксинов. Это связано как с созданием " депо " препарата в месте введения, так и с адъювантным действием сорбента, вызывающего местное воспаление, усиление плазмоцитарной реакции в регионарных лимфатических узлах. Анатоксины обеспечивают развитие стойкой иммунологической памяти, этим объясняется возможность применения анатоксинов для экстренной активной профилактики дифтерии и столбняка.

Побочные эффекты и осложнения отличаются для различных вакцин. Достаточно часто встречаются такие реакции, как умеренное повышение температуры, болезненность в месте инъекции. У детей часто наблюдается продолжительный плач, ухудшение аппетита. Возможны аллергические реакции, в том числе ( редко ) отёк Квинке, анафилактический шок. Некоторые живые вакцины вызывают реакции, напоминающие лёгкое течение заболеваний. Например, прививка от кори, краснухи и эпидемического паротита часто (5 %) вызывает умеренную сыпь.