БИОЛОГИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ПИЯВКИ Юрий Васильевич Пономарёв доктор медицинских наук, профессор, руководитель Клиники восточной медицины г. Владивостока 2012 г.

ПИЯВКИ Это свободноживущие хищники или гораздо чаще эктопаразиты, нападающие на других нередко крупных животных и питающиеся их кровью. Морские, пресноводные и в редких случаях наземные животные. Известно около 400 видов пиявок.

ПИЯВКИ Тело, вытянутое в длину и явственно сплющенное в спинно-брюшном направлении, чем пиявки напоминают плоских червей. Тело одето снаружи довольно плотной кутикулой; лежащий под ней эпителий очень богат слизистыми железистыми клетками Тело обнаруживает очень частую рубчатость, причем имеющиеся на нем узкие колечки не соответствуют настоящим сегментам, затрагивая лишь покровы и отчасти мускулатуру. Сегменты пиявок разделены на вторичные колечки. На переднем и заднем концах тела имеется по присоске. Передняя присоска помещается на нижней стороне головного конца и окружает рот. Задняя сильнее развитая присоска лежит на заднем конце тела; непосредственно над ней находится порошица.

ПИЯВКИ У челюстных пиявок в ротовой полости имеются три мускулистых валика, 1 спинной и 2 боковых. По свободному краю каждого валика сидит ряд хитиновых зубчиков, совокупность которых образует зазубренную вроде пилы челюсть. Во время принятия пищи челюсти пиявки прорезают кожу хозяина: получается трехлучевая ранка, из которой пиявка и высасывает кровь. В глотку открываются одноклеточные слюнные железы.

ПИЯВКИ Протоки слюнных желез открываются в канал, который имеется в каждом из 90 острых зубчиков, расположенных на каждой из трех челюстей. С их помощью пиявка прорезает кожу на глубину до 1.5 мм, одновременно выбрасывая секрет слюнных желез, который продолжает поступать на протяжении всего периода кровососания. Часть его адсорбируется на поверхности поврежденного сосуда и оказывается в организме больного, другая часть ресорбируется в кровь, вытекающую из ранки после отпадения пиявки.

Hirudo Medicinalis У медицинской пиявки железы эти выделяют особое белковое вещество – гирудин, обладающий свойством препятствовать свертыванию крови. Этим объясняется, почему ранки, сделанные пиявкой, долго кровоточат. Благодаря этому же обстоятельству кровь, высосанная пиявкой, в течение нескольких месяцев остается в ее кишечнике в неизменном и несвернувшемся, как бы законсервированном состоянии. Ввиду этого промежутки между двумя приемами пищи могут быть очень велики (несколько недель и более).

ПИЯВКИ Глотка ведет в узкий и короткий пищевод, который открывается в среднюю кишку. Средняя кишка образует у пиявок несколько пар боковых выпячивании карманов, или мешков, число которых варьирует (у медицинской пиявки их пар). Задняя пара мешков отличается особенно крупными размерами и доходит до заднего конца тела. Участок, несущий боковые карманы, иногда называют желудком. Между основаниями задней пары боковых мешков расположен короткий усваивающий отдел кишки, от которого берет начало задняя кишка, имеющая вид прямой тонкой трубки и открывающаяся порошицей над задней присоской. Пространство между внутренними органами заполнено паренхимой. Некоторые свободноживущие пиявки питаются различными мелкими животными (червями, моллюсками), паразитические виды сосут кровь хозяина.

Размножение пиявок Медицинские пиявки - гермафродиты с прямым развитием Половые органы у всех пиявок устроены приблизительно одинаково. У медицинской пиявки (Hirudo medicinalis) половая система состоит из 9 пар округлых семенных мешков, лежащих метамерной в средней части тела. От семенных мешков отходят тонкие семявыносящие каналы, которые сливаются в непарный семяизвергательный канал. Последний залегает внутри мускулистого совокупительного органа, на конце которого заканчивается половым отверстием.

Размножение пиявок У пиявок семейства Hirudinidae (Hirudo medicinalis) копулятивный орган при копуляции вводится в женские половые пути. Кокон выделяется кожными железами, сосредоточенными на определенных сегментах тела (у медицинской пиявки, например, на 911-м). Коконы, обладающие плотной, как бы пергаментной стенкой откладываются на дно водоема, на водоросли или же на самом берегу в сырую почву.

Hirudo Medicinalis Для гирудотерапии используется медицинская пиявка (Hirudo medicinalis), представленная двумя подвидами: аптекарской - Hirudo medicinalis officinalis и лечебной - Hirudo medicinalis medicinalis, выращиваемыми в искусственно созданных условиях и применяемыми в качестве противотромботического (антикоагулянт), тромболитического и гипотензивного средства. (ФС , введена г.)

Hirudo Medicinalis Пиявки Hirudo Medicinalis относятся к типу кольчатых червей Annelidia, класс Hirudinea, подкласс - настоящие пиявки Archihirudinea, отряд - Archinobdella, семейство Hirudinidae.

Hirudo Medicinalis Тело, уплощенное в спинно- брюшном направлении, заканчивается с обоих концов присосками. Задняя присоска всегда видна, не имеет отверстий, служит для прикрепления и передвижения. Передняя присоска проявляется в момент присасывания к какому-либо предмету, телу больного. В глубине присоски - ротовая полость.

Hirudo Medicinalis Пиявка медицинская аптекарская (Hirudo medicinalis officinalis) имеет на спине продольные оранжевые полосы с правильно повторяющимися расширениями. Брюшко оливково-зеленое, одноцветное с черными продольными полосами по бокам.

Hirudo Medicinalis У пиявки медицинской лечебной (Hirudo medicinalis medicinalis) вдоль спины тянутся черные узкие и попарно расположенные оранжевые полосы с равномерно повторяющимися расширениями, заполненными черными пятнами каплевидной формы. Брюшко оливково-зеленое с черными пятнами различной формы.

Hirudo Medicinalis Ротовое отверстие, находящееся в глубине передней присоски, ведет в ротовую полость, в которой имеются 3 челюсти - мускулистые валики (1 спинной и 2 боковых), по свободным краям которых расположены хитиновые зубчики. Из образующейся трехлучевой ранки насасывается кровь в объеме 5-15 мл. Вокруг глотки и передней части кишки расположены одноклеточные слюнные железы.

Hirudo Medicinalis Основная масса секрета смешивается с кровью, насасываемой пиявкой и, таким образом, он оказывается в ее кишечном канале. Кишечный канал расположен вдоль всего тела пиявки. Он имеет множество отростков, которые являются хранилищем этой крови. Однажды насосавшись кровью, пиявка может поддерживать свои жизненные функции и течение продолжительного времени, иногда до года и даже дольше.

Hirudo Medicinalis Переваривание крови очень медленно происходит в заднем отделе кишечного канала при участии экзо - и эндопептидаз, секретируемых бактериями – симбионтами, которые обитают в кишечном канале. Низкая скорость переваривания белков крови в кишечном канале пиявки регулируется ингибиторами протеолитических ферментов, секретируемыми стенкой кишечного канала и содержащимися в секрете слюнных желез.

Hirudo Medicinalis Медицинские пиявки имеют обоняние, вкус и осязание. Пиявки реагируют на кровь, сахара, хлористый натрий и другие соединения. Голодные пиявки проявляют положительный фототаксис, в то время как сытые особи избегают света. Пиявки чувствуют малейшее движение воды и движутся навстречу источнику колебаний. Зрительная система пиявок включает 5 пар глаз, расположенных на поверхности первых головных сегментов, и многочисленные фоточувствительные сенсиллы.

ТРЕБОВАНИЯ К МЕДИЦИНСКОЙ ПИЯВКЕ (ПОКАЗАТЕЛИ КАЧЕСТВА) Медицинские пиявки приобретаются в аптеках, или на биофабриках, имеющих разрешение на их производство. При приобретении пиявок необходимо получить на них сертификат соответствия. В соответствии с нормативным документом (ФС ) пиявка медицинская имеет показатели качества: Средняя масса. Вес в голодном состоянии - от - 0,5 до 3 г.

Сократительный рефлекс Пиявка должна обладать резко выраженным сократительным рефлексом: зажатая в ладони, быстро сокращается, тело становится коротким, плотным и упругим. При раскрытии кисти - в течение от 5 до 15 секунд вытягивается, возвращаясь в первоначальное состояние. При повторном сжатии и раскрытии кисти сокращается и вытягивается.

Подвижность Выбранная из упаковочного грунта и помещенная в сосуд с водой, оживленно плавает, затем через некоторое время начинает подниматься по стенкам сосуда вверх. Быстро направляется к руке, опущенной в воду, плотно прикрепляется задней присоской, передней производит поисковые движения для прокусывания кожи. При вынимании руки из воды и стряхивания не отпадает.

Хранение. Пиявок содержат при +8 – +20 град. С в сосудах, заполненных наполовину их емкости дехлорированной водой. Срок годности. 6 месяцев.

СОДЕРЖАНИЕ ПИЯВОК В КАБИНЕТАХ Помещение для хранения медицинских пиявок должно быть светлым, без запаха лекарств и химикатов. Содержать пиявки необходимо в широкогорлых стеклянных сосудах из расчета 3 литра воды на особей. Для предупреждения расползания пиявок сосуд покрывают плотной бязевой салфеткой и туго обвязывают шпагатом или резинкой. Смену воды пиявкам производить ежедневно, заготавливая ее заранее, за двое суток до ее применения. Вода для содержания пиявок должна быть чистой, свободной от хлора, перекисных соединений, солей тяжелых металлов, механических загрязнений, иметь комнатную температуру.

СОДЕРЖАНИЕ ПИЯВОК В КАБИНЕТАХ При смене воды стенки сосуда промывают изнутри, затем горло сосуда покрывают марлей и через нее сливают использованную воду, опрокинув сосуд вверх дном. Перевернуть сосуд, налить (0,5-0,7 литра) чистой отстоянной воды, удалить серые хлопья, больных и погибших пиявок. Слить загрязненную воду и наполнить сосуд на половину его емкости чистой отстоянной водой.

СОДЕРЖАНИЕ ПИЯВОК В КАБИНЕТАХ Накрыть сосуд бязевой салфеткой, обвязать резинкой или шпагатом и оставить до следующей смены воды. При содержании пиявок сосуд никогда не накрывают марлей или бинтом. Они легко пробиваются через марлю и выходят наружу,. Сосуд с пиявками не следует ставить на яркий солнечный или электрический свет. Не следует чем-либо «подкармливать», так как пиявки соответствуют срокам голодания, установленным ФС до 1,5-2 лет могут жить без приема пищи. Лечебный эффект, кроме условий содержания, зависит также от степени голода. Из-за нарушения условий содержания или «подкармливания » пиявки могут заболеть и погибнуть.

СОДЕРЖАНИЕ ПИЯВОК В КАБИНЕТАХ При содержании пиявок требуется соблюдение максимальной чистоты, не допускается соседство их с пахучими и ядовитыми веществами. При заболевании пиявок (вялость) воду меняют два раза в день. Сосуды хранят в защищенном от солнечного света прохладном месте.

Спасибо за внимание