При переломе позвоночника иногда крайне важны самые первые минуты между происшедшим несчастьем и приездом скорой. Говорят, повезти может дважды : первый раз – если упадешь удачно, второй – если рядом в этот момент окажется нужный человек, а именно : тот, кто знает, какой должна быть первая помощь при переломе позвоночника. Упущение чего - то важного, потеря времени, неквалифицированные ошибочные действия – именно эти факторы, к сожалению, часто приводят к серьезным посттравматическим осложнениям и даже летальному исходу. Элементарные правила оказания доврачебной помощи нужно знать каждому человеку.

Чаще всего переломы и ушибы позвоночника сопряжены с : ушибы позвоночника дорожно - транспортными происшествиями спортом активным отдыхом опасным производством ( например, стройкой )

Будучи за рулем своего авто, оказавшись на горнолыжном курорте или близ водной акватории среди любителей прыжков в воду – нужно быть всегда готовыми к экстремальному происшествию и к тому, что кому - то, может быть, понадобится ваша помощь. Также не проходите в своей повседневной жизни мимо упавших пожилых людей. У многих с возрастом развивается болезнь остеопороз, приводящая к хрупкости костей. Таким образом, даже бытовые или уличные падения могут спровоцировать перелом позвоночника.

Перелом обычно скрыт под не представляющими угрозы внешними признаками – царапинами, синяками, а сам пострадавший может находиться в сознании, разговаривать и даже пытаться встать. При падении и авариях чаще происходят компрессионные переломы : клиновидные взрывные оскольчатые Взрывные и оскольчатые – самые неблагоприятные из этой всей серии, так как они свидетельствуют об огромной силе удара и часто сопровождаются повреждением и даже разрывом спинного мозга и шоковым состоянием пострадавшего.

Первое, что нужно сделать при оказании доврачебной помощи – запретить больному двигаться, а тем более пытаться сесть Полную картину травмы может дать только рентген позвоночника. До этого же вы находитесь в неведении : Есть ли перелом вообще Какой именно отдел пострадал Сколько позвонков поломано Какой вид перелома и стабилен ли он Существуют ли повреждение спинного мозга Это все важнейшие показатели для травмы, и ответы можно получить только в клинике, куда человека нужно доставить как можно скорее.

Второе : нужно немедленно позвонить в Скорую помощь или Службу спасения До проведения диагностики любой ушиб позвоночника рассматривается как потенциальный перелом, и оказание первой помощи пострадавшему должно происходить как при переломе. ушиб позвоночника Если вы находитесь в труднодоступном месте, и спасатели прибудут нескоро, то тогда, возможно, придется действовать самостоятельно.

В сознании ли пострадавший Есть ли дыхание Прощупывается ли пульс и нормальная ли у него наполненность Чувствует ли человек боль Положительные четыре ответа – благоприятный признак, и можно приступать к перекладыванию пострадавшего на носилки и бережной транспортировке.

Анальгетиков Новокаина Гидрокортизона или любого другого кортикостероида При нарушениях чувствительности ниже области травмы или сумеречном сознании, обезболивающие в таблетках давать нельзя из - за возможной дисфагии

Отсутствие дыхания и пульса означает необходимость срочной реанимации. Реанимационная формула : ДП + Д + ЦК, что означает дыхательные пути + дыхание + циркуляция крови Что нужно делать при отсутствии дыхания : Проверить свободу дыхательных путей : приоткрыв пострадавшему рот, убедиться, что там нет рвотных масс Делать искусственное дыхание ( ИД ) вплоть до приезда Скорой помощи Возобновить циркуляцию крови : если грудная клетка больного остается неподвижной, то в промежутках между приемами ИД нужно делать массаж сердца. Чтоб не усугубить травму, под грудную область при массаже нужно подложить одеяло. Еле заметный пульс говорит о пониженном АД и недостаточной ЦК. АД можно повысить препаратом быстрого действия, например, гептамилом

В транспортировке должны участвовать не менее трех, а еще лучше пять человек : каждый контролирует свой отдел Пострадавшего нужно переложить на жесткие носилки на спину : кусок фанеры, щит, дверь, сани и т. д. Если средство для переноса мягкое, то транспортировку придется осуществлять на животе Все отделы позвоночника, шейный в том числе и ноги нужно зафиксировать при помощи бинтов, жгутов, веревок и т. д. Если есть картон и марля, можно изготовить простейший шейный корсет. Если нет – один человек постоянно фиксирует положение головы, придерживая ее ровно руками в области ушей

Усаживать человека, тянуть его за руки и ноги, пытаться вдвоем или в одиночку перевернуть на бок при перекладывании категорически запрещено В некоторых пособиях описывается, как нужно перекладывать пострадавшего на носилки буквально пошагово. Главное это : Согласованность всех действий Удерживание правильного положения всех отделов позвоночного столба Одновременный поворот пострадавшего по команде на бок Подкладывание носилок и возврат на спину

При неосложненных переломах в шейном и грудном отделах возникают нервно - корешковый синдром в виде сильнейшей боли в месте перелома, отдающейся в другие места переломах в шейном Если перелом в грудном или шейном отделах осложнен травмой спинного мозга, то ему свойственны синдромы миелопатии : перелом в грудном затрудненное дыхание, асфиксия ( худший вариант – дыхательный паралич ) аритмия ( мерцательная, брадикардия ) головокружение и тошнота потеря чувствительности в расположенных ниже уровня участках тела и конечностях Так как ствол спинного мозга заканчивается на уровне первого – второго поясничного позвонка и далее « вырождается » в переплетенные в нить нервные волокна, перелом в поясничном отделе позвоночника считается менее опасным, и при нем в основном возникает синдром « конского хвоста »: перелом в поясничном отделе боль, отдающаяся в ноги и ягодицы потеря чувствительности и слабость в нижних конечностях ( при разрыве нервных волокон ) нарушения функций органов таза При повреждении спинного мозга в сегменте верхних двух поясничных позвонков возможны : спинного мозга паралич ног неспособность самостоятельно контролировать физиологические процессы по причине « выхода из строя » сфинктеров мочевого пузыря и прямой кишки. Последний симптом свойственен для травмы спинного мозга любой локализации, поэтому судить по нему, в каком именно отделе произошел перелом, нельзя. Полное обследование в поликлинике поможет прояснить картину, установить точный диагноз и назначить лечение. лечение Когда отправляетесь в дорогу либо на экстремальный отдых, включайте в свою аптечку все необходимое для оказания неотложной помощи