Тема : Классификация отморожений. Период отморожения Выполнил: Юлдашев М. Группа ОМ 138 Приняла: Асылбекова Альбина Жарылкасымовна Туркестан-2015 СРС

1. Введение 2. Классификация отморожений 3. Период отморожения 4. Первый помощь 5. Медицинская сортировка пострадавших 6. Лечение 7. Заключение 8. Используемая литература

Отмороже́ние повреждение тканей организма под воздействием низких температур. Нередко сопровождается общим переохлаждением организма переохлаждением особенно часто затрагивает выступающие части тела, такие как ушные раковины,ушные раковины нос, недостаточно защищённые конечности, прежде всего пальцы рук и ног. Распространяется от более удаленных областей (кончиков пальцев, носа, ушей) органов к менее удаленным. Отличается от «холодных ожогов», возникающих в результате прямого контакта с крайне холодными веществами, такими как сухой лёд или жидкий азот. Чаще всего отморожения возникают в холодное зимнее время при температуре окружающей среды ниже 2010 °C. При длительном пребывании вне помещения, особенно при высокой влажности и сильном ветре, отморожение можно получить осенью и весной принос конечности пальцы рукногожоговсухой лёдазотосеньювесной температуре воздуха выше нуля.

Общая классификация поражения низкими температурами Общая классификация поражения низкими температурами По механизму развития обморожения По механизму развития обморожения По глубине поражения тканей

Острое поражение холодом Замерзание (поражение внутренних органов и систем организма) Обморожение (развитие местных некрозов с обширными вторичными изменениями) Хроническое поражение холодом Холодовой нейроваскулитнейроваскулит Ознобление

От воздействия холодного воздуха Контактные отморожения

1. Дореактивный период отморожения. Любая форма холодовой травмы начинается со «скрытого периода». Для него характерно появление первичных симптомов хо-лодового поражения в виде ощущения онемения, зуда, «одеревенения». Ходьба становится невозможной, или больной жалуется, что он не чувствует движений стоп и прикосновений к почве. Иногда возникают сильные, ломящие боли в стопах и икрах. Обычны жалобы на «холодные ноги». В этой стадии кожа пятнистая (мраморная) или слегка цианотично-серая. Ощущения при отморожении, о которых рассказывают больные, сводятся к различным формам нарушения чувствительности.

2. Реактивный период отморожения. Признаки ( клиника ) реактивного периода отморожения. Отморожения второй, третьей, четвертой степени. Интенсивность болей после согревания зависит от глубины и распространения патологического процесса. При отморожениях первой степени пострадавшие испытывают колющие и жгучие боли в местах поражения, ломоту в суставах, иногда нестерпимый зуд, заставляющий больных расчесывать кожу; чувство отека кожи, различного рода нарастезии. Объективно при осмотре пораженного участка отмечается отек кожи и изменение ее окраски. Цвет кожи чаще всего бывает темно-синим, багрово красным; иногда вся кожа имеет мраморный вид из-за сочетания белого, синего и красного цветов на различных участках. Изменения внешнего вида кожи обычно равномерно захватывают всю стопу, или кисть, или большую их часть.

Первая помощь состоит в прекращении охлаждения, согревании конечности, восстановлении кровообращения в поражённых холодом тканях и предупреждении развития инфекции. Первое, что надо сделать при признаках обморожения доставить пострадавшего в ближайшее тёплое помещение, снять промёрзшую обувь, носки, перчатки. Одновременно с проведением мероприятий первой помощи необходимо срочно вызвать врача, скорую помощь для оказания врачебной помощи.

Обморожение I степени (наиболее лёгкое) обычно наступает при непродолжительном воздействии холода. Поражённый участок кожи бледный, после согревания покрасневший, в некоторых случаях имеет багрово-красный оттенок; развивается отёк. Омертвения кожи не возникает.

Обморожение II степени возникает при более продолжительном воздействии холода. В начальном периоде имеется побледнение, похолодание, утрата чувствительности, но эти явления наблюдаются при всех степенях обморожения. Поэтому наиболее характерный признак – образование в первые дни после травмы пузырей, наполненных прозрачным содержимым.

При обморожении III степени продолжительность периода холодового воздействия и снижения температуры в тканях увеличивается. Образующиеся в начальном периоде пузыри наполнены кровянистым содержимым, дно их сине-багровое, нечувствительное к раздражениям.

Обморожение IV степени возникает при длительном воздействии холода, снижение температуры в тканях при нём наибольшее. Оно нередко сочетается с обморожением III и даже II степени. Омертвевают все слои мягких тканей, нередко поражаются кости и суставы.

Медицинская сортировка является необходимым мероприятием при массовом поступлении пострадавших. По принципу нуждаемости в медицинской помощи можно разделить пострадавших на 4 группы. Не нуждающиеся в немедленной квалифицированной медицинской помощи (оказание квалифицированной помощи может быть отсрочено, без существенного вреда для здоровья пострадавшего.) Оказание квалифицированной медицинской помощи может быть отсрочено (неоказание помощи может привести к развитию осложнений в дальнейшем) Требующие немедленной квалифицированной медицинской помощи (в случае не оказания с высокой вероятностью возможен летальный исход) Терминальные и агонирующие (летальный исход в 60% случаев) В случае массового поступления пострадавших, медицинская помощь им оказывается, согласно порядку расположения групп в списке.

1 Умение, ориентироваться на задачу и на людей. 2 Исключительная активность и последовательная деятельность. 3 Умение формировать свой образ и внешнее поведение 4 Способность вызывать доверие у людей 5 Умение пользоваться властью авторитета. 6 Способность понимать других людей. 7 Стремление брать ответственность на себя. 8 Способность повышать авторитет. 9 Политическое мышление.

Исход заболевания значительно отличается в зависимости от тяжести поражения, и своевременности медицинской помощи. Если при лёгких степенях обморожений прогноз условно благоприятный и трудоспособность полностью восстанавливается (в 13% случаев восстанавливается частично), то при тяжёлых холодовых травмах возможна потеря конечности, инвалидизация, а в некоторых случаях и летальный исход.

Петров С. В. Общая хирургия: Учебник для вузов. 2-е изд с. Яворский В. А. Обморожение признаки и первая помощь. Обморожение признаки и первая помощь