Железнодорожные катастрофы в Норвегии. Выполнили: Матвиенко К. А., Юркова А. Ф. Группа МС-304 Преподаватель: Соков Р.С.

Определение. Крушение поезда транспортное происшествие, возникшее при движении поездов или во время маневровой работы вследствие опасных отказов технических средств железнодорожного транспорта, ошибок членов локомотивных бригад, железнодорожного персонала служб обеспечения и управления движением, недопустимых внешних воздействий, в результате которого разрушена (разбита до состояния исключения из инвентаря) хотя бы одна единица подвижного состава (вагон или локомотив). Если при этом погиб или получил ранение хотя бы один человек из числа пассажиров, железнодорожного персонала или посторонних лиц, то это рассматривают как крушение поезда с пострадавшими.

Причины железнодорожных катастроф. Железнодорожный транспорт, выполняющий огромные объемы перевозок пассажиров и грузов, в том числе опасных и особо опасных, относится к отраслям народного хозяйства с повышенным риском возникновения аварийных ситуаций. Общие причины происшествий на железнодорожном транспорте: - естественный физический износ технических средств, - нарушение правил эксплуатации, - усложнение технологий, - увеличение численности, мощности и скорости транспортных средств, - рост плотности населения вблизи железнодорожных объектов, несоблюдение населением правил личной безопасности.

Медицинская сортировка Медицинская сортировка - разделение пораженных на группы по признаку нуждаемости их в однородных лечебно- эвакуационных и профилактических мероприятиях. Цель: Ускорение оказание медицинской помощи и обеспечение эвакуации пострадавших из очага массового поражения. В основе лежит экстренная диагностика поражений и определение прогноза жизни

Железнодорожная катастрофа в Норвегии. 4 января 2000 года в норвежском городе Аамодт, в ста восьмидесяти километрах от Осло, столкнулись два пассажирских поезда. Столкновение двух поездов, перевозивших около 100 пассажиров, вызвало сильный пожар, который затруднил операцию по спасению пострадавших. Восемнадцать жертв инцидента находятся в больнице в тяжелом состоянии. Погибшие В результате из под обломков поездов было извлечено 33 трупа.

1 группа – 16 человек Ожоги 4 степени. Большей поверхности тела – 13 человек. Прекратить воздействие источника ожога, удалить фрагменты тлеющей одежды Охладить ожоговую поверхность. Наложить на ожоговую поверхность стерильную повязку. Провести противошоковые мероприятия. (инфузия полиглюкина, реополиглюкина, гормонов, обезболивание).

1 группа -10 человек. Ожоги 4 степени. Большей поверхности тела- 6 человек. Первая медицинская помощь. При любой степени ожога желательно охладить тело холодной водой. Снимите одежду, по возможности удалите фрагменты тлеющей одежды. Обеспечьте охлаждение раны путём прикладывания холода через повязку. Питье

1 группа-10 человек. Ожоги 4 степени. Большей поверхности тела – 6 человек. Специализированная помощь. Пострадавшего следует уложить, тепло укрыть, дать выпить большое количество жидкости. Сразу следует начать противошоковые мероприятия (инфузия полиглюкина, реополиглюкина, альбумина, гормонов).

1 группа – 10 человек Перелом шейных позвонков – 2 человека. Первая медицинская помощь. Фиксации пострадавшего участка тела. Следить за дыханием Дать обезболивающее Специализированная помощь. Восстановление и поддержание жизненно важных функций дыхания и кровообращения В случае недостаточной вентиляции или дыхательных экскурсий проводится искусственная вентиляция легких.

1 группа – 10 человек Попадание металлических осколков в грудную клетку– 2 человек. Первая медицинская помощь. Не вытаскивать осколки. Приложить повязку. Специализированная помощь. Наложении герметической (окклюзионной) повязки и срочной госпитализации. Герметизирующий материал укрепляют бинтовой повязкой.

2 группа – 8 человек Отрыв конечностей – 4 человека. Первая помощь: Наложение жгута поверх одежды на 25 см выше раны Положить асептическую повязку.

2 группа – 8 человек Отрыв конечностей – 4 человека. Специализированная помощь: Давящей повязки, надувными манжетами (жгут накладывается в крайнем случае) Поврежденную конечность держат в приподнятом положении Раневую поверхность укрывают чистой (стерильной) салфеткой Отсеченную (оторванную) часть конечности обертывают стерильной тканью или опускают в полиэтиленовый мешок, который должен быть помещен в другой полиэтиленовый мешок или иную емкость заполненную льдом.

2 группа – 8 человек Закрытые черепно- мозговые травмы (отломки костей черепа).- 2 человека. Первая помощь: Контроль за дыханием пострадавшего При необходимости восстановить Проходимость дыхательных путей

2 группа- 8 человек Закрытые черепно- мозговые травмы- 2 человека. Специализированная помощь: при нарастающем сдавлении головного мозга - трепанация черепа при отеке головного мозга - дегидратация (капельно в/в маннит из расчета 1-1,5 г 15% р-ра на 1 кг массы тела в сутки при травматическом психозе смесь: 2,5% 2-3 мл аминазин + 1% 2 мл димедрол мл кордиамин + 25% 5-8 мл магния сульфат в/м 2-3 раза в сутки при развитии эпилептического статуса 2 г хлоралгидрата в клизме, при отсутствии эффекта 10 мл 2% тиопентала натрия или наркоз закисью азота, фенобарбитал 0,1-0,2 х 3 раза в сутки при неукротимой рвоте 1 мл 0,1% атропина и 1-2 мл 2,5% аминазина при болевом синдроме 1 мл 2% промедола п/к при задержке мочи - катетеризация мочевого пузыря. введение антибиотиков

2 группа – 8 человек. Общирные ожоги лица и шеи – 2 человека. Удалить фрагменты тлеющей ткани Если ткань прикипела, то ее отрывать не надо Питье

3 группа- 16 человек Черепно- мозговая травма (контузия)-3 человека. Первая помощь: Пострадавшего необходимо положить на бок Остановить кровотечение. Специализированная помощь: Расстегнуть стесняющую одежду и осторожно повернуть пострадавшего на бок Осторожно очистить уши и нос от сгустков крови При продолжающемся кровотечении вложить в полость носа и ушные раковины шарики из чистой марли Нельзя давать питье В медицинский пункт на носилках в положении лежа на боку

3 группа – 16 человек Закрытые обширные переломы трубчатых костей – 8 человек. Первая помощь: пострадавшему вводится обезболивающее. накладывают шину и срочно направляют больного в больницу.

3 группа – 16 человек Закрытые обширные переломы трубчатых костей – 8 человек. Специализированная помощь: Рентгендиагностика Ввести промедол 2% - 1 мл в/м Сделать блокаду места перелома Sol. Novocaini 1% мл Восстановить или обеспечить иммобилизацию

3 группа – 16 человек Открытые переломы трубчатых костей – 5 человек Первая помощь: обезболивание остановить кровотечение и закрыть рану стерильной повязкой обеспечение неподвижности кости в области перелома. Шина укладывается на обнаженную, обернутую мягким материалом конечность так, чтобы она захватывала суставы с двух сторон от перелома. При этом конечности надо придать как можно более физиологичное положение. Необходимо плотное укрепление шины (марлевыми бинтами, платками, частями одежды, ремнями и т.д.), чтобы она составляла единое целое с конечностью.

3 группа – 16 человек Открытые переломы трубчатых костей – 5 человек Специализированная помощь: При переломах трубчатых костей без смещения показано скелетное вытяжение. В случае перелома голени со смещением производится закрытая репозиция с последующим наложением гипсовой повязки. При переломе бедренной кости со смещением или невозможности репозиции костей голени производится оперативное вмешательство – скрепление металлическими гвоздями или пластинами.

4 группа – 18 человек. Сотрясение мозга – 8 человек. Первая помощь: Важно обеспечить человеку покой. Пострадавшего нужно расположить максимально удобно: положить или посадить в комфортной для него позе, так, чтобы он не мог упасть. Приложить холод на место удара или на всю голову, исключите резкие движения. При этом необходимо контролировать состояние человека, не давать ему спать в течение минут: если засыпает, лучше с ним разговаривать, если теряет сознание – разместить в положении на боку, с согнутыми коленями, рука под головой. При потере сознания нельзя оставлять человека лежать на спине – в таком положении язык может перекрыть дыхательные пути.

4 группа – 18 человек. Сотрясение мозга – 8 человек. Специализированная помощь: строгий постельный режим на одни-трое суток минимальную двигательную активность медикаментозное лечение направлено на восстановление нормального кровообращения в головном мозге снятие головной боли и головокружения, бессонницы, тревожности и других жалоб. С этой целью назначаются успокоительные препараты, обезболивающие средства, иногда снотворное.

4 группа – 18 человек. Ожоги 2 степень – 6 человек Первая помощь: Прекратить воздействие источника ожога. Охладить ожоговую поверхность. Наложить на ожоговую поверхность стерильную повязку, смоченную новокаином для обезболивания. Иммобилизация. Провести противошоковые мероприятия

4 группа – 18 человек. Ожоги 2 степень – 6 человек Специализированная помощь: Накройте поврежденное место стерильным бинтом или марлевыми салфетками, смоченными в новокаине. Нанесите на рану противоожоговую мазь с пантенолом.

4 группа – 18 человек. Артериальное кровотечение – 4 человека Первая помощь: Приподнимание конечности Пальцевое прижатие артерии Максимальное сгибание конечности Наложение давящей повязки Наложение жгута

4 группа – 18 человек. Артериальное кровотечение – 4 человека Специализированная помощь: Обезболить Ушивание сосудов Тампонада раны в случае невозможности ушивания сосудов Гемокоагуляция при помощи введения естественных и синтезированных искусственно гемокоагулянтов местно и в общий мочевой спуск

5 группа – 26 человек. Ушибы мягких тканей – 17 человек Наложение льда через ткань. Мелкие порезы - 14 человек Обработать антисептиком Наложить легкую повязку Эмоциональные срывы – 4 человека Успокоительные средства Консультация психолога