Гепатит В Выполнила: студентка ТЭФ, Т Маркина Анастасия.

Что такое гепатит В? Гепатит B это опасная инфекция, вызванная вирусом гепатита B, которая поражает печень Хроническая или длительная инфекция гепатита B может привести к тяжелому повреждению печени, циррозу (рубцеванию печени) и гепатоцеллюлярной карциноме (рак печени) Полностью излечиться от гепатита B невозможно, но лечение, назначенное врачом, может замедлить повреждение печени 1. World Health Organisation Fact Sheet/204. Hepatitis B. Geneva: World Health Organisation; (WHO Fact Sheets, available at Accessed July ); 2. Lavanchy D. Hepatitis B virus epidemiology, disease burden, treatment, and current and emerging prevention and control measures. J Viral Hepat 2004;11: World Health Organisation Fact Sheet/204. Hepatitis B. Geneva: World Health Organisation; (WHO Fact Sheets, available at Accessed July ); 2. Lavanchy D. Hepatitis B virus epidemiology, disease burden, treatment, and current and emerging prevention and control measures. J Viral Hepat 2004;11:

Вирус гепатита В

Информация о гепатите B Гепатит B является глобальной проблемой здравоохранения 350–400 миллионов человек в мире инфицированы вирусом хронического гепатита B, несмотря на доступность вакцины Гепатит B имеет степень инфицирования, в 100 раз превышающую степень инфицирования вируса иммунодефицита человека (ВИЧ) Гепатит B стоит на десятом месте среди наиболее распространенных причин смерти по всему миру 1. World Health Organisation Fact Sheet/204. Hepatitis B. Geneva: World Health Organisation; (WHO Fact Sheets, available at Accessed July ); 2. Lee WM. Hepatitis B virus infection. N Engl J Med 1997;337(24): ; 3. Lin KW, Kirchner JT. Hepatitis B. Am Fam Physician 2004;69:75-82.; 4. Lavanchy D. Hepatitis B virus epidemiology, disease burden, treatment, and current and emerging prevention and control measures. J Viral Hepat 2004;11: World Health Organisation Fact Sheet/204. Hepatitis B. Geneva: World Health Organisation; (WHO Fact Sheets, available at Accessed July ); 2. Lee WM. Hepatitis B virus infection. N Engl J Med 1997;337(24): ; 3. Lin KW, Kirchner JT. Hepatitis B. Am Fam Physician 2004;69:75-82.; 4. Lavanchy D. Hepatitis B virus epidemiology, disease burden, treatment, and current and emerging prevention and control measures. J Viral Hepat 2004;11:

В последние годы обстановка по заболеваемости острым вирусным гепатитом В (ОВГВ) в Новокузнецке остается стабильно напряженной. Показатели в 1,8 раза превышают средние по Кемеровской области и 2,7 раза те, что фиксируются в целом по России. Сотрудники Роспотребнадзора связывают такое положение с тем, что новокузнечане не очень активно вакцинируются. По уровню заболеваемости острым вирусным гепатитом «В» Кемеровская область занимает первое место в стране, сообщают в пресс-службе управления Роспотребнадзора по области.

Гепатит В может быть острым и хроническим. Острый гепатит В продолжается около 6-8 недель. Длительность заболевания зависит от степени тяжести, состояния иммунной системы больного. У заболевших хроническим гепатитом Б до настоящего времени диагноз сохраняется всю жизнь. Даже при полном отсутствии симптомов гепатита, каких-либо сдвигов в показателях функции печени, антиген вируса может выявляться в течение десятилетий.

Механизм передачи вируса гепатита Б – гематогенный, т.е. через кровь. Заражение происходит от больного острым или хроническим гепатитом В при попадании инфицированной крови в организм здорового человека. Вирус через поврежденную кожу и слизистые оболочки попадает в кровоток. Достигнув клеток печени, размножается в них, вызывая специфическое их изменение. Лимфоциты человека атакуют измененные клетки и повреждают собственные ткани печени. Как передается гепатит B? 1. World Health Organisation Fact Sheet/204. Hepatitis B. Geneva: World Health Organisation; (WHO Fact Sheets, available at Accessed July ); 2. Lin KW, Kirchner JT. Hepatitis B. Am Fam Physician 2004;69:75-82.; 3. Hepatitis B: Out of the Shadows. The Foundation for Liver Research. Gilead Sciences Ltd., October 2004.; 4. Previsani N, Lavanchy D. Hepatitis B. Report from the World Health Organization, (Available at World Health Organisation Fact Sheet/204. Hepatitis B. Geneva: World Health Organisation; (WHO Fact Sheets, available at Accessed July ); 2. Lin KW, Kirchner JT. Hepatitis B. Am Fam Physician 2004;69:75-82.; 3. Hepatitis B: Out of the Shadows. The Foundation for Liver Research. Gilead Sciences Ltd., October 2004.; 4. Previsani N, Lavanchy D. Hepatitis B. Report from the World Health Organization, (Available at

Необработанные инструменты в маникюрных салонах, при выполнении татуировок и пирсинга. 1. Основным источником гепатита В является кровь заболевшего, которая попадает через: Переливание донорской крови или ее компонентов. Аппараты для гемодиализа.

Пользование предметами личной гигиены. Инструменты при работе с кровью (в операционных, манипуляционных, пунктах переливания, стоматологии) Через нестерильные иглы (инъекционные наркоманы).

2. Половой путь передачи (гомо и гетеросексуальные незащищенные связи; люди, имеющие много половых партнеров). 3. Заражение ребенка матерью. Вирус гепатита имеет большие размеры и не может во время беременности проникнуть через плацентарный барьер. Заражение ребенка происходит во время родов. Заразиться гепатитом Б практически не возможно при поцелуях, чихании, кормлении новорожденного грудью, рукопожатиях, использовании одной посуды для еды.

1. Hepatitis B: Out of the Shadows. The Foundation for Liver Research. Gilead Sciences Ltd., October 2004.; 2. Previsani N, Lavanchy D. Hepatitis B. Report from the World Health Organization, (Available at Hepatitis B: Out of the Shadows. The Foundation for Liver Research. Gilead Sciences Ltd., October 2004.; 2. Previsani N, Lavanchy D. Hepatitis B. Report from the World Health Organization, (Available at У взрослых людей (пик заболеваемости приходится на возрастные группы 20–49 лет). Снижения заболеваемости у детей и подростков в развитых странах удалось добиться с помощью регулярной вакцинации. Гепатит В встречается чаще всего

Тяжело болеют дети до 3 лет и пожилые люди. Острый гепатит В опасен во время беременности потому что женщина на фоне интоксикации может потерять будущего ребенка. Все зависит от тяжести течения инфекции. Тяжелее всего переносят гепатит В

Симптомы гепатита В К распространенным симптомам относят: Лихорадка, утомление, боли в мышцах или суставах Потеря аппетита Умеренная тошнота и рвота 1. Hepatitis B: Out of the Shadows. The Foundation for Liver Research. Gilead Sciences Ltd., October 2004.; 2. Lin KW, Kirchner JT. Hepatitis B. Am Fam Physician 2004;69: Hepatitis B: Out of the Shadows. The Foundation for Liver Research. Gilead Sciences Ltd., October 2004.; 2. Lin KW, Kirchner JT. Hepatitis B. Am Fam Physician 2004;69:75-82.

Сильная тошнота и рвота Глаза и кожа приобретают желтую окраску (желтуха) Вздутие живота Менее распространенные, но серьезные симптомы, при которых требуется немедленная медицинская помощь:

Лечение острого и хронического гепатита B Пациенты с острым гепатитом B в большинстве случаев выздоравливают самостоятельно. При хроническом гепатите В противовирусная терапия позволяет значительно снизить активность размножения вирусов, восстанавливается работа печени, снижаются риски формирования цирроза. Однако добиться полного излечения (очищение организма от вируса) при хроническом гепатите В с помощью современных методов можно не более, чем в 10-15% случаев.

Лечение острого гепатита В При легком течении острого гепатита, лечение проводится на дому. Пациентам показаны: Детоксикация. Употребление большого количества воды снизит выраженность симптомов и восстановит уровень жидкости в организме. Исключение алкоголя для предупреждения еще большего поражения печени. Отказ от лекарственных препаратов без назначения врача.

Умеренная физическая активность. Соблюдение диеты с отказом от употребления жирной, жареной и копченой пищи. Противовирусное лечение при остром гепатите В не требуется.

Лечение хронического гепатита В заключается в 1. Назначении противовирусных препаратов: Интерфероны. Уменьшают образования склероза печени. Аналоги нуклеозидов (ламевудин, адефовир). Снижают активность размножения вируса.

2. Поддерживающей терапии: Гепатопротекторы. Увеличивают сопротивляемость клеток печени к проникновению вирусов. Иммунномодуляторы. Нормализуют иммунные реакции в организме больного.

3.Детоксикации. Внутривенное капельное введение препаратов для снижения уровня токсинов в крови. 4. Витаминотерапии. 5. Строгое соблюдении диеты. Хирургическое лечение применяется в случае цирроза печени, в неактивную стадию. Производят трансплантацию донорской печени.

Исход заболевания Вирусный гепатит Б имеет несколько возможных вариантов исхода: Полное излечение. Достигается правильно подобранной терапией и наблюдением в течение нескольких лет. Острая форма трансформируется в хроническую с высоким риском развития осложнений. Бессимптомное носительство. Сохраняется в течение лет и может протекать без специфических клинических проявлений. Развитие цирроза. При отсутствии хирургического лечения, наступит летальный исход.

Профилактика Комплекс мероприятий для исключения инфицирования: Соблюдение правил обработки инструментов в маникюрных и тату-салонах. Придерживание правил гигиены дома и в общественных местах. Проведение анализа на инфекции, которые передаются половым путем и гепатита до наступления беременности. Своевременная вакцинация против гепатита В.

Литература 1. Гирин В.А «Гепатит: Современное лечение и профилактика» 2. Белозеров Е.А. Иоанниди Е.А. «Вирусный гепатит» 3. Интернет-ресурс-