ТЕМА: «Синдром Ангины »

В подавляющем большинстве случаев (почти в 80%) ангину вызывают бета гемолитические стрептококки группы A Str. pyogenes. В 17,8% она обусловлена стафилококками (самостоятельно - в 8,6% или в сочетании со стрептококками - в 9,2%). Str. pyogenes представляют собой грамположительные кокки образные микроорганизмы, располагающиеся в препарате под микроскопом попарно или в виде цепочек. Они способны расти на питательных средах, содержащих животный белок. При выращивании на кровяном агаре образуют колонии диаметром до 1-2 мм с большой зоной полного гемолиза эритроцитов. В клеточной стенке стрептококков содержатся антигенные вещества (глюкуроновая и липотейхоевая кислоты, М-, Т- и R-протеины, липопротеин а за, полисахарид, пептидогликан и др.), которые вместе с экстрацеллюлярными продуктами (стрептококковый экзотоксин, стрептолизины О- и S-, гиалуронидаза, протеиназа и т.д.) играют определенную роль в патогенезе ангины и метатонзиллярных заболеваний

Способность B-гемолитического стрептококка группы А поражать преимущественно эпителиальный покров лимфоидной ткани глотки связана с непосредственным местным воздействием одной из антигенных структур микроорганизма-липотейхоевой кислоты, ассоциированной с М-протеином, обеспечивающей фиксацию возбудителя на миндалинах. М-протеин снижает фагоцитарную активность лейкоцитов на месте входных ворот и тем самым способствует повышенной восприимчивости ребенка к стрептококку.

По морфологии: Катаральная Фолликуляная Лакунарная Фибринозная Флегмонозная Язвенно- некротическая По локализации Ангина небных миндалин Ангина глоточной миндалины Ангина язычной миндалины Ангина боковых валиков Гортанная ангина Абсцесс надгортанника

Это тяжелая форма тонзиллита, для которой характерно образование гнойного налета на миндалинах. В результате они меняют цвет и становятся ярко-красными. Язык покрывается белым налетом и во рту образуется неприятный привкус.

Чувствуется озноб, температура повышается до 40 градусов. Горло першит, чувствуется слабость, боль в мышцах, головная боль, и общее недомогание. Небные миндалины могут увеличиваться в размерах, и больному становится трудно говорить. Увеличиваются лимфатические узлы Язык покрывается белым налетом, ощущается неприятный вкус во рту. При высокой температуре пульс учащается, могут возникнуть боль в области сердца.

(a. follicularis) клиническая форма А., характеризующаяся нагноением фолликулов миндалин в виде белых точек размером с булавочную головку, регионарным лимфаденитом. Фолликулярная ангина поражает фолликулы, то есть лимфатические узлы в области миндалин.

Проявляется повышением температуры тела до 40 градусов, внезапным ознобом Сильными болями в горле Слабость Боли в области сердца Головные боли Головокружения Увеличиваются ЛУ Голос ослабевает Усиливается слюноотделение

Это воспалительный процесс, возникающий в тканях, которые окружают небную миндалину. Как правило, паратонзиллит является односторонним процессом. В зависимости от места локализации он бывает: Передним или пеедневерхним, процесс локализуется между верхней частью небно- язычной дужки и миндалиной. Задним, развивается между небно-глоточной дужкой и миндалиной. Наружным, воспаление располагается в наружном отделе клетчатки. Нижним, располагается в области, которая прилегает к корню языка и нижнему полюсу миндалины.

Причинами развития паратонзиллита являются снижение иммунитета и неполноценное лечение ангины.

Постельный режим Назначают этиотропную терапию (противострептококковую) Рекомендуется частое полоскание горла теплым раствором пищевой соды. Можно применять паровые ингаляции Согревающий компресс УФ облучения миндалин

При ангине обложите горло листьями свежей капусты и обвяжите теплым шарфом. Листья менять каждые 2 часа. Творожный компресс. В полотняную ткань завёртывается небольшое количество отжатого творога и помещается под нижние челюсти. Покрывается полиэтиленовой плёнкой и шарфиком или ватно-марлевой повязкой. Накладывается такой компресс на всю ночь, утром творог должен быть твёрдым. Применяется в самом остром периоде. Возьмите по одной столовой ложке мёда, горчицы, спирта, подсолнечного масла, муки и воды, всё перемешайте. Полученную массу в тёплом виде заверните в марлю и приложите к подчелюстным областям, предварительно кожу смажьте растительным маслом, можно накрыть плёнкой и лёгким шарфиком. Держать от 30 минут до нескольких часов. Можно применять весь период заболевания. Ещё один компресс. Смесь из 2 частей мёда, 1 части алоэ и 3 частей водки. Пропитайте несколько слоёв бинта и наложите на шею, ближе к челюсти, покройте плёнкой, шарфиком. Применять несколько раз в день, на несколько часов, можно оставить и на ночь.

Медленно сжевать половину лимона вместе с кожурой. В течение часа после этого ничего не есть, чтобы эфирные масла и лимонная кожура воздействовали на воспаленные миндалины. Процедуру хорошо повторить через 3 часа. Средство очень эффективно при начинающейся ангине. Очистить от кожуры 2 – 3 дольки лимона, снять кожицу и поочередно класть в рот ближе к горлу. Дольки следует просасывать, а затем глотать. Процедуру повторять ежечасно, пока больной не почувствует облегчение. Тоже эффективно в начале заболевания. Среднюю головку чеснока размельчить в кашицу, залить 1 стаканом тёплой кипячёной воды и каждые полчаса глубоко полоскать, одновременно пить каждый час 1 ст. ложку этого настоя, разведённого в 1/4 ст. тёплой воды. Кусочки прополиса величиной с ноготь медленно жевать после еды. За день сжевать до 5 грамм прополиса. Хороший прополис во рту вызывает жжение. Чайную ложку закристаллизовавшегося мёда принимать во внутрь 6 раз в день, стараясь дольше держать во рту. Можно применять в период всей ангины. Заварить 4 чайные ложки листьев или сухих плодов малины в двух стаканах кипятка. Пить по 0,5 стакана в теплом виде 4 раза в день.

Ангина-острое инфекционно-аллергическое заболевание, при котором воспалительные изменения выражены преимущественно в небных миндалинах. Воспалительный процесс может локализоваться и в других лимфоидных тканях глотки-в язычных, гортанных, носоглоточных миндалинах, им соответствуют язычные, гортанные и ретроназальные ангины. Инфицирование может быть экзогенным и эндогенным. При начинающейся ангине хорошо помогает медленное жевание сырого лимона. После этого рекомендуется в течение часа ничего не есть, что дает возможность эфирным маслам и лимонной кислоте воздействовать на воспаленные слизистые оболочки горла. Не рекомендуется больным во время болезни экспериментировать средствами, особенно способными вызывать осложнения. Важным моментом любой терапии является вера в чудодействие данного средства, способного вылечить данного больного.

Инфекционные болезни: под редакцией РАМН, проф. Ю.В. Лобзина 2001 г Справочник по Инфекционным болезням: А.П.Казанцев Инфекционные болезни у детей: В.Н.Тимченко 2010 г. Инфекционные болезни у детей: В.Ф.Учайкин 2006 г