Десмургия. практическое занятие Валерий Валерьевич Самойленко ФГБОУ СПО Санкт-Петербургский медико-технический колледж Федерального медико-биологического агентства Цикл Сестринское дело в хирургии

Дополнительные знания

Повязка на голову: «Чепец» Повязка «чепец». Наиболее отвечающей современным требованиям лечения ран головы является повязка «чепец». Повязка очень простая и удобная и может быть наложена без помощника. Она никогда не сползает и оказывает достаточное давление на рану. К недостаткам повязки относится то, что из-под головного убора видны лямки, которые приходится развязывать во время приема пищи для уменьшения болей. Повязка «чепец» применяется при ранениях и ожогах, локализующихся на голове, для остановки кровотечения и фиксации перевязочного материала.

Повязка «Чепец»

Крестообразная повязка на затылочную область Крестообразная повязка на затылок и шею. Повязки на шею должны хорошо фиксировать перевязочный материал и в то же время не стеснять дыхание и не сдавливать кровеносные сосуды, особенно вены. Поэтому циркулярная повязка на шею не целесообразна, так как тугой ход бинта применять нельзя, а при слабо наложенных турах повязка будет вращаться. Этих недостатков лишена крестообразная или восьмиобразная повязка вокруг шеи. С помощью такой повязки можно закрыть нижние отделы передней и задней поверхности шеи после операций на щитовидной железе или при воспалительных процессах. Крестообразную повязку применяют для фиксации перевязочного материала на шее и затылке. При фурункулах и карбункулах используется комбинированная повязка на шею и затылочную область в виде восьмерки.

Крестообразная повязка на затылочную область

Повязка на один и два глаза Повязка на один глаз (монокулярная). Повязку применяют для закрепления перевязочного материала в области глаза при его повреждениях и заболеваниях. Хорошо наложенная повязка на глаз должна плотно прилегать, но не оказывать давления на глазное яблоко. Кроме того, необходимо следить, чтобы уши оставались открытыми. Накладывают закрепляющий тур бинта вокруг головы, захватывая лобные и затылочные бугры; сзади бинт опускают вниз и ведут вверх под мочкой уха со стороны больного глаза через щеку, закрывая этим туром глаз; затем направляют циркулярно ход вокруг головы; продолжают, чередуя два-три хода.

Монокулярная и бинокулярная повязки

«Неаполитанская» повязка на ухо

Пращевидная повязка на нос

Пращевидная повязка на подбородок

Повязка на грудную клетку

Повязка на грудную клетку (спиральная)

Повязка на грудную клетку (крестообразная)

Повязка на молочную железу

Повязка на две молочные железы

Колосовидная повязка на плечевой сустав

Повязка Дезо Pierre-Joseph Desault

Повязка на локтевой сустав

Колосовидная повязка на тазобедренный сустав

Повязка на коленный сустав

Повязка на голень

8-образная повязка на стопу

повязка на палец

повязка на большой палец

повязка рыцарская перчатка

Повязка рыцарская перчатка

Повязка варежка

Косыночная повязка на живот Развернутую повязку приложите к передней поверхности тела, заверните её верхний край на 3 см и завяжите её на спине под лопатками

Приложите вторую развернутую повязку на уровне бедра, заправьте её верхний конец за край первой повязки и приколите булавкой Концы второй повязки свяжите на спине. Заверните нижний конец верхней повязки кверху и приколите булавкой

Косыночная повязка на грудь и спину Расправьте косынку перед грудью, подверните её нижний край на 3 см Верхний конец переведите через надплечье спину. Пропустите нижние концы под руки назад вокруг грудной клетки

Завяжите эти концы узлом против верхнего конца. Свяжите длинный конец узла с верхним концом. Косыночная повязка на спину накладывается по тому же принципу.

Косыночная повязка на голову

Косыночная повязка на колено

Косыночная повязка на бедро Свернутую узко повязку оберните вокруг тела в виде пояса Приложите вторую повязку к боковой поверхности поврежденного бедра и пропустите её верхний конец под пояс-повязку

Оберните свободные концы повязки вокруг бедра и свяжите их Подтяните и заверните вниз верхний конец повязки, приколите его булавкой

Дополнительные повязки на кисть

Компрессионная повязка (при варикозном расширении вен)

Компрессионные бинты. Правила формирования компрессионного бандажа из бинтов: 1) повязку накладывают при тыльном сгибании стопы. Это предупреждает образование складок в области лодыжек, так как складки могут повредить кожу при движении; 2) повязка должна достигать проксимальных суставов пальцев стопы и захватывать пятку; 3) давление бинта должно плавно ослабевать от лодыжки в проксимальном направлении; 4) при наложении бандажа рулон бинта раскручивают наружу, при этом он находится в непосредственной близости от кожных покровов; 5) необходимо моделировать цилиндрический профиль конечности путем наложения на плоские ее части (тыл стопы, окололодыжечные ямки) поролоновых или латексных подушечек. Для предотвращения пролежней кожи на участках ноги с малым радиусом (лодыжка, большеберцовая кость) накладывают поролоновые или латексные прокладки; 6) наложение компрессионного бинта должно соответствовать форме ноги, т. е. при конической форме туры бинта должны идти в восходящем и нисходящем направлениях. При правильно наложенном компрессионном бандаже в покое кончики пальцев слегка синеют, а в начале ходьбы восстанавливают свой обычный цвет. Компрессионные повязки меняют ежедневно или накладывают на длительный срок (до 2 мес). Повязку следует накладывать. утром в постели перед подъемом, а снимать вечером перед сном.

Интерактивные повязки (при диабетической стопе)

Вакуумные повязки (после некрэктомии)