Выполнила : Студентка гр. В -032 Абадаева А. Э

Лептоспироз острая зоонозная природно-очаговая инфекция с преимущественным поражением почек, печени и нервной системы. Сопровождается развитием интоксикации, геморрагического синдрома и нередко желтухи

Краткие исторические сведения Заболевание длительное время носило название болезни Вейля Васильева, поскольку первые клинические описания лептоспироза как самостоятельной нозологической формы даны А. Вейлем (1886) и Н.П. Васильевым (1888). Впервые возбудитель заболевания выделен от больных японскими исследователями Р. Инадо и У. Идо (1915).

Возбудитель Аэробная подвижная спиралевидная бактерия Leptospira interrogans семейства Leptospiraceae. Спирали очень плотно примыкают друг к другу, что придаёт им вид «нитки жемчуга» при микроскопии в тёмном поле; один или оба конца могут быть изогнуты.

Длина лептоспир 6-20 мкм, а поперечник 0,1-0,15 мкм. Движение винтообразное: сгибательное или вдоль продольной оси. Температурный оптимум °С, оптимум рН 7,2-7,4. Растут на жидких и полужидких средах, дополненных 10-15% кроличьей сывороткой. Плохо окрашиваются по Граму и Романовскому-Гимзе, но хорошо различимы при импрегнации серебром (окрашены в коричневый или чёрный цвет). Легко выявляются темнопольной микроскопией. Патогенные серовары чувствительны к действию солнечного света и высоких температур (при 45 °С в воде погибают через 45 мин, при 70°С через 10 с); высушивание вызывает немедленную гибель. Выживаемость лептоспир в пресноводных водоёмах вариабельна от нескольких часов до 30 сут, в сухой почве сохраняются 23 ч, в заболоченной до 280 сут. На пищевых продуктах выживают 12 дня, не теряют активности при замораживании. Растворы 0,1% хлористоводородной кислоты, 0,5% фенола убивают лептоспир в течение 20 мин, активный хлор в дозе 0,3- 0,8 мг/л через 2 ч.

Чувствительны к действию солнечного света и высоких температур ( при 45 ° С в воде погибают через 45 мин, при 70° С через 10 с ); высушивание вызывает немедленную гибель. Лептоспиры – типичные гидробионты. - В водоёмах - до 200 дней ; - в сухой почве сохраняются 23 ч ; - в заболоченной до 280 сут. На пищевых продуктах выживают 12 дня, замораживание – 1-2 года. Растворы содержащие 0,25 % активного хлора, 5 % карболовой кислоты, 0,25 % формальдегида, соляной кислоты разрушают лептоспир за 5 мин, а 1 %- ный р - р едкого натра почти моментально.

Резервуар и источники инфекции разделяют на две группы: 1) Основной природный резервуар первой группы грызуны (серые полёвки, мыши, крысы) и насекомоядные (ежи, землеройки). 2) Основной резервуар второй группы различные домашние животные (свиньи, крупный рогатый скот, овцы, козы, лошади, собаки), а также пушные звери клеточного содержания (лисицы, песцы, нутрии), формирующие сельскохозяйственные очаги.

1) Механизм передачи -контактный. 2) Путь передачи -водный, меньшее значение имеют контактный и пищевой (кормовой). 3) Ворота инфекции в организме человека и животного - незначительные повреждения кожи и неповреждённые слизистые оболочки полости рта, носа, глаз, ЖКТ и мочеполового тракта.

У КРС до 6 мес ; У МРС до 9 мес ; У свиней до 2 лет ; У собак до 3 лет ; У кошек до 119 дней ; У лисиц до 514 дней. Грызуны являются пожизненными носителями лептоспир.

Лептоспироз является наиболее распространённым зоонозом в мире. Встречается на всех континентах кроме Антарктиды, особенно высока заболеваемость в тропических странах. Однако уровень заболеваемости во многом зависит от природно-климатических условий: он наиболее высок в районах с густой речной сетью, частыми многократными летними паводками, а также с высокой плотностью поголовья сельскохозяйственных животных. Заболевания часто имеют профессиональный характер. Чаще заболевают дератизаторы, лица, работающие на заболоченных лугах, работники животноводческих ферм, доярки, пастухи, ветеринары. Известны спорадические случаи и эпидемические вспышки. Характерна выраженная летне-осенняя сезонность (особенно в июле и августе). В последние годы отмечена склонность лептоспироза к урбанизации и распространению инфекции на территории рекреационных зон. В крупных городах преимущественную роль в качестве источников инфекции играют собаки.

Попав в организм уже через 60 мин проникают в кровь и различные органы, минуя лимфоузлы. Размножаются, вызывая резкое повышение температуры тела. На 3 5 день лептоспиры разрушаются и исчезают из крови благодаря действию на них антител. Образовавшиеся эндотоксины лептоспир разрушают клетки крови ( гемоглобин и билирубин ). В моче появляется кровь ( гемоглобинурия ), а билирубин окрашивает в желтый цвет ( желтуха ). Поражаются стенки сосудов, они становятся хрупкими, проницаемость их повышается. Появляются кровоизлияния во внутренних органах и в коже. Сосуды суживаются, часто образуются тромбы, вызывающие некроз, вследствие нарушения питания органов и тканей. Аборты происходят на 2-5 неделю после заражения вследствие поражения плаценты. Причиной смерти являются сердечная недостаточность в результате анемии или уремия вследствие тяжелого поражения почек.

Инкубационный период от 5 – 20 дней. Течение болезни : 1. Молниеносно ( остро ); 2. Подостро ; 3. Хронически.

У КРС при молниеносном течении Повышается температура тела, затем снижается до нормы, наблюдается резкое угнетение и слабость. Иногда появляется возбуждение, переходящее в буйство. Пульс уд / мин., нитевидный. Дыхание частое и поверхностное. Иногда отмечаются желтушность слизистых оболочек и кровавая моча, Смерть при явлениях асфиксии наступает обычно через ч.

Острое наблюдается чаще у молодняка от 2 недель – 1,5 лет, подострое характеризуется теми же признаками, менее выраженными. Т 40 41,5 ° С, отказ от корма, отсутствие жвачки и атаксия. На 46 день - желтушность кожи и слизистых оболочек. Мочеиспускание затруднено, моча имеет бурый цвет. Болезненность в области поясницы. В начале болезни понос, затем атонии преджелудков и кишечника – запоры. Аборты - во второй половине беременности. Снижается или прекращается молоко отделение. Молоко желтого цвета. На слизистых, и на различных участках кожи появляются небольшие некротические участки, с язвами и эрозиями, края которых плоские и неровные, дно шероховатое. На сосках вымени возникают пузырьки, которые быстро лопаются, затем образуются грязно - коричневые корки с трещинами. В крови отмечают уменьшение количества эритроцитов, Выявляют нейтрофилию со сдвигом влево, эозинофилию, иногда моноцитоз. Длительность болезни 3 10 дней. Без лечения – летальность 50 70%. В агонии наблюдают судороги конечностей, спины и шеи. Смерть от асфиксии.

Хроническое течение - редко Кахексия, анемичность слизистых оболочек, увеличение паховых лимфоузлов, периодические повышения температуры тела с одновременным появлением кровавой мочи бурого цвета. Частое мочеиспускание, учащается дыхание ( до 90 вдохов в минуту ). Животные избегают яркого света. Молокоотделение и жирность молока - снижается. Задержка линьки. Появляются некротические участки и алопеции кожи. Яловость. Аборты в различные сроки беременности, мертворождение. Наблюдаются предродовые или послеродовые осложнения и залеживание. Телята от таких коров рождаются хилыми, иногда слепыми. Роды обычно вызывают обострение болезни. Животные могут выздороветь, но чаще погибают от кахексии. При атипичной ( абортивной ) форме. Общее состояние животного нормальное. Незначительное ( на 0,5 ° С ) повышение температуры тела, бледность, иногда незначительная желтушность слизистых оболочек, кратковременная ( от 12 ч до 3 4 сут ) гемоглобинурия. Все эти симптомы болезни исчезают через несколько дней, и животные выздоравливают.

У свиней – латентно. Возможны : Кратковременная лихорадка ; Серозно - гнойный конъюнктивит ; Геморрагический диатез ; Желтуха, анемия, нарушения функции ЖКТ, некрозы слизистых оболочек и кожи, паралич конечностей, иногда эпилептические припадки, аборты и рождение нежизнеспособного приплода.

У собак и пушных зверей Лихорадка ( до 41 ° С ), угнетение, отказ о от корма, рвота, сильная жажда, хромота на задние конечности. Часто возникает кровавый понос, иногда бывает запор. У собак желтуха выражена не всегда, а у пушных зверей постоянно. Моча имеет желтый или коричневый цвет, выделяется малыми порциями, содержит белок. Слизистая оболочка рта покрыта язвами. Паховые и шейные лимфоузлы увеличены. Иногда возникает гнойный кератоконъюнктивит. Длительность болезни 212 дней. Летальность достигает %.

Диагноз лептоспироза устанавливают на основании характерных клинических картин. В лабораторию отправляют : При жизни – кровь (50 проб крови и через 7-10 дней повторно ) и моча в период лихорадки. Посмертно - трупы мелких животных, сердце, кусочки паренхиматозных органов, почку, транссудат грудной и брюшной полостей, перикардиальную жидкость, мочевой пузырь с содержимым. Абортированный плод целиком. Патматериал должен быть взят и исследован в течение 6 ч в летнее время и 1012 в зимнее при условии хранения его в охлажденном состоянии. Дефференциальный диагноз : псевдотуберкулез, инфекционный мононуклеоз, сальмонеллез, малярия, сепсис

Заражение человека происходит в момент контакта кожи и слизистых оболочек с влажной почвой, загрязненной фекалиями животных водой, при употреблении в пищу продуктов, содержащих испражнения зараженных грызунов, а также при соприкосновении с кровью инфицированных животных при их убое или разделке мяса.

1) ознобом ; 2) повышением температуры ; 3) сильной головной болью ; головной болью 4) бессонницей ; 5) постоянной жаждой ; 6) сильными болями в икроножных и других мышцах ; 7) исчезновением аппетита. На четвертый день после первого проявления признаков болезни симптоматика дополняется желтушным окрашиванием кожных покровов, появлением экзантемы, гипотензией, брадикардией, приглушением сердечных тонов, а также патологическими изменениями эпителия дыхательных путей. В этот же период почти у всех пациентов заметно увеличиваются в объеме печень и селезенка, появляется симптоматика поражения ткани почек.

Животных изолируют и лечат. Специфическое лечение - поливалентная гипериммунная сыворотка (5120 мл ). Антибиотики - стрептомицин ( по тыс. ЕД на 1 кг массы животного 2 раза в день 4 5 дней подряд ), дитетрациклин ( свиньям по 30 тыс. ЕД на 1 кг массы животного 2 3 раза с интервалом 2 3 дня ). Симптоматическое лечение : в / в - 40 % р - р глюкозы (5 500 мл ), внутрь задают глауберову соль, уротропин (0,5 20 г ), п / к кофеин, промывают ротовую полость раствором калия перманганата (1 : 1000), смазывают некротические поражения кожи ихтиоловой мазью, борным вазелином и т. д. Улучшают рацион и моцион. В рацион вводят рыбий жир, рыбную муку, микроэлементы, витамины. Телят и поросят облучают с помощью кварцевой лампы.

Мероприятия, направленные на профилактику и борьбу с лептоспирозом среди сельскохозяйственных и домашних животных и профилактику заболеваний людей на территории эпизоотического очага. Значительную часть общих санитарных мероприятий проводят ветеринарная служба и руководство животноводческих ферм и других хозяйств. Организационно-методическое руководство работой по профилактике лептоспироза среди людей осуществляют отделы особо опасных инфекций республиканских, краевых и областных (городских) центров государственного санитарно-эпидемиологического надзора. В очагах лептоспироза медицинские и ветеринарные работники, руководители хозяйств проводят санитарно-просветительную работу среди населения о мерах профилактики данной инфекции.

На неблагополучных по лептоспирозу животноводческих фермах, а также в убойных и субпродуктовых цехах мясокомбинатов, в шахтах, рудниках, на земельных работах персонал должен работать в специальной одежде : халатах ( комбинезонах ), резиновых перчатках, сапогах, фартуках, предохраняющих от проникновения лептоспир через повреждённые кожные покровы и слизистые оболочки.

Употреблять сырую воду из открытых водоемов. Купаться в малопроточных водоемах, доступным сельскохозяйственным животным.