402 «С» Отакузиева Дилфуза.

* диатез (diathesis; греч. склонность к чему- либо, предрасположение) предрасположенность человеческого организма к аллергическим и воспалительным заболеваниям. Чаще всего неадекватная реакция организма у ребенка проявляется при употреблении определенных продуктов.

* Как и почему появляется диатез? * Происходит у детей первого года жизни снижена защитная функция кишечника в этом возрасте вырабатывается еще недостаточно пищеварительных ферментов, защитных антител и повышена проницаемость кишечной стенки. Это приводит к недорасщепленые пищевых компонентов в первую очередь белки. Эти крупные обломки молекул обладают выраженными антигенными свойствами запускают цепь аллергических реакций. Вырабатывается антитела относящихся к классу иммуноглобулинов Е (IgE). Контакт антител и антитела приводит к освобождение гистамина которое расширяет сосуды и вызвут сильную зуд на коже (аллергическая реакция).

Экссудативно- катаральный Лимфатико- гипопластический Нервно- артрический

* это особенность организма у детей, появлением сыпи (в основном на щеках) при употреблении в пищу большого количества некоторых продуктов (молока, яиц, цитрусовых, клубники и др.), пребывании на холоде. Встречается чаще всего у детей до 1 года, реже у детей в возрасте до 4 лет, и крайне редко после 4-х лет.

* Симптомы экссудативно-катарального диатеза Сухость кожи. Бледность. Гнейс (жировые чешуйки на коже головы). Увеличение массы тела. Сыпь на коже (пятна, бугорки). Строфулюс (зудящие узелки на коже).

коровье молоко куриные яйца цитрусовые земляника, клубника рыба

Диагностика Диагноз устанавливается на основании данных анамнеза, жалоб и осмотра: появление на коже сыпи (пятен, бугорков, шелушения), гнейса (жирных чешуек на коже головы) после употребления в пищу (самим ребенком или кормящей матерью) некоторых продуктов (яиц, клубники, земляники, лимонов, бананов, шоколада, рыбы), молочного струпа (покраснения и шелушения щек на холоде).

* Лечение экссудативно-катарального диатеза * Рациональное питание: ограничение употребления в пищу углеводов сахара, каш, киселей; ограничение употребления коровьего молока (целесообразно заменить его овощными бульонами, кефиром и другими кисломолочными напитками); диета с ограничением яиц, клубники, земляники, лимонов, бананов, шоколада, кофе, пряностей, рыбы в рационе кормящей матери; Витаминотерапия: витамин А; витамин В5; витамин В6; витамин В12. Фитотерапия: отвары череды, зверобоя, крапивы, тысячелистника. Лекарственная терапия: антигистаминные препараты; при запорах слабительные средства.

* Лимфатико-гипопластический диатез - аномалия конституции, сопровождающаяся диффузной гиперплазией лимфоидной ткани (генерализованное увеличение лимфатических узлов и вилочковой железы), дисфункцией эндокринной системы, резким изменением реактивности организма и снижением иммунитета и адаптации ребёнка к условиям внешней среды.

* Возникновение лимфатико-гипопластического диатеза связывают с первичным повреждением коры надпочечников. Гипокортицизм приводит к развитию артериальной гипотензии и мышечной гипотонии, непереносимости стрессовых ситуаций; в результате активации гипофиза возникает гиперпродукция АКТГ и СТГ. Снижение синтеза катехоламинов и глюкокортикоидов приводит к дискортицизму, вторичной (компенсаторной) гиперплазии лимфоидной ткани, в том числе вилочковой железы.

* Клиническая картина Дети с лимфатико-гипопластическим диатезом обычно рождаются крупными, пастозными, легко теряют и набирают массу тела; тургор тканей и мышечный тонус у них снижены. Обращает внимание вялость и адинамия, быстрая утомляемость, сниженное артериальное давление. Все группы периферических лимфатических узлов и миндалины обычно увеличены («периферический лимфатизм»), У 70% детей увеличена вилочковая железа. При наличии увеличенной вилочковой железы наблюдаются явления стридора, астмоподобные симптомы, могут наступить тяжелые шоковые состояния, обмороки и даже случаи внезапной смерти

* Нервно-артрический диатез могут иметь врожденные нарушения в процессе обмена веществ, что сопровождается повышенной возбудимостью нервной системы. Такие дети будут отличаться повышенной любознательностью, они всегда оживленные и с трудом сидят на одном месте, они могут быстро запоминать все рассказанное и прочитанное им. Этих детей могут относить к вундеркиндам.

* ночные страхи, * нервные тики, * двигательные приступы, эмоциональная неустойчивость, * сильными приступами кашля, * не привычной сильной рвотой и энурезом. * сильные боли в области живота * неприятные болезненные ощущения в мышцах,

* лечебной терапией этого неприятного заболевания является проведение специальной диетотерапии. В обязательном порядке, в рацион больного ребенка, должны входить продукты, которые содержат сравнительно небольшое количество пуриновых оснований (к примеру, говядина печень, мясо птиц, телятина, мясные блюда, селедка, мозги), а также бобовые, так как они содержат слишком большое количество пуриновых оснований. * Также под запретом находятся и те продукты, которые содержат избыточное количество щавелевой кислоты. Это объясняется тем, что такие продукты способны спровоцировать образование слишком большого количества мочевой кислоты – к числу таких продуктов относятся зеленый горошек, шпинат, щавель, ревень, а также шоколад.