«Средства, повышающие свертываемость крови.

1) Коагулянты прямого действия. 2) Коагулянты непрямого действия. 3) Факторы свертывания VIII и IX. 4) Ингибиторы фибринолиза. 5) Лекарственные растения с кровоостанавливающим действием.

1. Коагулянты прямого действия это лекарственные средства, которые обеспечивают синтез физиологических факторов свертывания крови.

Тромбин физиологический компонент свертывающей системы крови. В медицинской практике применяют тромбин, получаемый из плазмы человеческой крови в форме протромбина, который искусственно активируется тромбопластином и ионами кальция. Тромбин действует очень быстро и мощно, парентеральное его введение недопустимо, т.к. вызывает свертывание крови в сосудах и массированные тромбозы, поэтому применяют только местно!.

Фибриноген составная часть крови, переходит в фибрин под влиянием тромбина, обеспечивает конечную стадию свертывания крови, образование сгустка. Для применения в медицинской практике получают из плазмы крови доноров. Применяют при различных кровотечениях, связанных с понижением содержания фибриногена в крови на фоне заболеваний печени в травматологии, хирургии, онкологии, акушерстве и гинекологии, при передозировке непрямых антикоагулянтов.

2. Коагулянты непрямого действия. Сюда относят витамин К и препараты витамина К. Витамин К 1, филлохинон в больших количествах содержится в зеленых листьях овощей Витамин К2, метохинон, синтезируется бактериями кишечника. Всасывание витамина К. происходит при обязательном участии желчных кислот и сильно страдает при разных заболеваниях печени.

Фитоменадион, капсулы с масляным 10% раствором по 0.1 мл. Жирорастворимый синтетический препарат витамина К. Быстро всасывается в кишечнике, максимальная с% в крови наблюдается через 2-8 часов. Принимают по раза в сутки до 6 раз. Водорастворимый препарат витамина К«Викасол» таблетки по и 0.03, 1% раствор в ампулах для в/м введения. Сначала трансформируется в печени в вит К 1 и К2. Действует медленно, максимальный эффект наступает через 24 часа и более. Показания: кровотечения на фоне дефицита вит.К. и передозировка непрямых антикоагулянтов. Кровотечения при гепатите, язвенной болезни желудка, геморрое, длительные носовые кровотечения, перед операциями назначают за 3-4 дня до операции. Показателем эффективности лечения является падение протромбинового времени и остановка кровотечений.

3. Факторы свертывания VIII и IX. Препараты этих факторов предназначены только для лечения больных гемофилией типа А или В, применяются только врачами гематологами высокой квалификации. Гемофилия - это наследственное заболевание, обусловленное выпадением соответствующих генов из структуры ДНК. Отсутствие выработки в организме фактора свертывания VIII (антигемофильный глобулин) носит название гемофилия типа А, болезнь Виллибранда. Отсутствие выработки в организме фактора IX (компонент плазменного тромбопластина) носит название гемофилия типа В, или болезнь Кристмаса.

4. Ингибиторы фибринолиза. Это вещества синтетические и животного происхождения, которые снижают фибринолитическую активность крови и тканей. Арника горная и облиственная, горец почечуйный и перечный, калина, крапива двудомная, лагохилус опьяняющий, тысячелистник обыкновенный.

5)Лекарственные растения с кровоостанавливающим действием. Заимствованы из народной медицины, эмпирическим путем было определено их кровоостанавливающее действие, механизм действия плохо изучен и его связывают с содержанием в данных растениях флавоноидов, витаминов К, С, Р, дубильных веществ. Как гемостатические средства используют следующее лекарственное растительное сырье: лист Крапивы, цветки и листья Логохилуса опьяняющего, трава Перца водяного, цветы Арника, трава Горца почечуйного, трава Тысячелистника, кора калины, корневища с корнями Кровохлебки. Из этого сырья изготавливают экстракты, настойки, настои, отвары. Они укрепляют капиллярную стенку, суживают мелкие сосуды, повышают тонус матки, механически пережимая мелкие сосуды, останавливают маточные кровотечения. Применяют при несильных кровотечениях желудочных, дуоденальных, кишечных, геморроидальных, маточных в послеродовом периоде. При серьезных патологиях эти средства неэффективны и не применяются. Однако они безвредны, хорошо переносятся людьми разных возрастов. При фибринолизе и гемофилии лекарственные растения бесполезны.