Федеральное бюджетное общеобразовательное учреждение высшего профессионального образования «Тюменский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации (ФГБОУ ВПО Тюменский ГМУ Минздрава России) Кафедра нервных болезней Гипоталамус. Строение, физиология, синдромы поражения. Исполнитель: студент 437 группы педиатрического факультета Джураев Д. Р. Тюмень, 2016 г.

Введение Гипоталамус - это не больших размеров область, находящаяся в промежуточном мозге человека, состоящая из множества групп клеток, регулирующих гомеостаз организма и нейроэндокринную функцию мозга и включающая более 30 ядер.

Расположение Гипоталамус располагается спереди от ножек мозга и включает в себя ряд структур: расположенную спереди зрительную и обонятельную части. К последней относится собственно подбугорье, или гипоталамус, в котором расположены центры вегетативной части нервной системы

Отделы Передний (парные супраоптические и паравентрикулярные ядра. В нейронах этих ядер продуцируются белковые нейрогормоны - вазопрессин, или антидиуретический гормон, и окситоцин) Передний (парные супраоптические и паравентрикулярные ядра. В нейронах этих ядер продуцируются белковые нейрогормоны - вазопрессин, или антидиуретический гормон, и окситоцин) Средний (нейросекреторные ядра, содержащие мелкие адренергические нейроны, которые вырабатывают аденогипофизотропные нейрогормоны - либерины и статины ) Средний (нейросекреторные ядра, содержащие мелкие адренергические нейроны, которые вырабатывают аденогипофизотропные нейрогормоны - либерины и статины ) Задний Задний

Ядра гипоталамуса Медиальное плеоптическое ядро Супраоптическое ядро Паравентрикулярное ядро Переднее ядро гипоталамуса Латеральное плеоптическое ядро Латеральное ядро Часть супраоптического ядра Дорсомедиальное ядро гипоталамуса Вентромедиальное ядро Дуговидное ядро Латеральное ядро Латеральные клубовидные ядра Сосцевидные ядра Заднее ядро

Функции Гипоталамус выполняет центральную нейроэндокринную функцию, контролируя переднюю долю гипофиза, что в свою очередь регулирует секрецию гормонов определенных желёз. В ядрах гипоталамуса происходит высвобождение гормонов (рилизинг-факторов), которые затем транспортируются по аксонам в какое-либо срединное возвышение или заднюю долю гипофиза, где хранятся и выпускаются по мере необходимости. Гипоталамус выполняет центральную нейроэндокринную функцию, контролируя переднюю долю гипофиза, что в свою очередь регулирует секрецию гормонов определенных желёз. В ядрах гипоталамуса происходит высвобождение гормонов (рилизинг-факторов), которые затем транспортируются по аксонам в какое-либо срединное возвышение или заднюю долю гипофиза, где хранятся и выпускаются по мере необходимости.

Гормоны Гормоны гипоталамуса играют одну из ведущих ролей в деятельности всего человеческого организма. Вырабатываются эти гормоны в отделе головного мозга под названием гипоталамус. Без исключения все эти вещества являются пептидами. При этом все эти гормоны различают трех видов: рилизинг-гормоны, статины и гормоны задней доли гипофиза. В подкласс рилизинг-гормонов гипоталамуса входят следующие гормоны: кортикотропин-рилизинг- гормон соматотропин-рилизинг- гормон тиреотропин-рилизинг-гормон гонадотропин-рилизинг- гормон. В подкласс гормонов задней доли гипофиза входят: Антидиуретический гормон, или вазопрессин Окситоцин.

Поддержание гомеостаза Регуляция температуры тела. Регуляция выделения воды почками Регуляция сократимости матки Регуляция водного баланса Гипоталамическая регуляция Влияние на сердечно сосудистую систему

Синдромы поражения Гипоталамический синдром – это сложный симптомокомплекс, который развивается при поражении гипоталамуса и ххарактеризуется эндокринными, вегетативными, обменными и трофическими расстройствами. Гипоталамическим синдромом страдают люди в возрасте 31 – 40 лет. Процент больных данным синдромом среди женщин значительно превышает процент мужчин с гипоталамическим синдромом.

Виды гипоталамического синдрома Вегетативно-сосудистая; Нарушения терморегуляции; Гипоталамическая (диэнцефальная) эпилепсия; Нейротрофическая; Нервно-мышечная; Нарушение мотивации и влечений (в том числе расстройства сна и бодрствования); Нейроэндокринные обменные расстройства; Псевдоневрастеническая или психопатологическая.

Этиология Опухоли головного мозга, которые сдавливают область гипоталамуса; Черепно-мозговые травмы с повреждением гипоталамуса; Хронические интоксикации головного мозга (наркомания, алкоголизм, токсикомания, работа на вредном производстве, нарушенная экология и прочие); Сосудистые заболевания, инсульт головного мозга,шейный остеохондроз; Вирусные и бактериальные нейроинфекции (малярия, грипп,менингит, инфекционная желтуха, ревматизм, хронический тонзиллит); Хронические стрессы, умственное перенапряжение; Гормональные изменения во время беременности; Хронические и эндокринные заболевания (бронхиальная астма, гипертония, язва желудка,ожирение); Конституциональная недостаточность гипоталамуса.

Вегетативно-сосудистая форма В развитии вегетативно-сосудистой формы гипоталамического криза играют роль нарушения функций автономной нервной системы (парасимпатического и симпатического отделов). Проявляется данная форма в виде кризов. 1. Во время симпатоадреналового криза больные жалуются на учащение сердцебиения, общую слабость и вялость возбуждение, проявляющееся тревогой, страхом смерти.

Виды вегетативно-сосудистой формы При симпатоадреналовом кризе наблюдается онемение и похолодание кистей и стоп, бледность кожи, экзофтальм (выпученные глаза), сухость во рту, жажда и озноб, общий тремор, подъем артериального давления до 150/100 – 180/110 мм рт. ст., повышение температуры до 38 градусов. Вагоинсулярный криз характеризуется удушьем, чувством нехватки воздуха, головной болью приливами жара к лицу. Также у больных появляется общая слабость, вялость, сонливость, повышенная потливость, слюнотечение, головокружение, шум в ушах, тошнота, понижается артериальное давление уряжается сердцебиение, присоединяются симптомы расстройства кишечника (метеоризм, диарея) и мочевого пузыря (обильное мочеиспускание).

Нарушение терморегуляции Гипоталамический синдром с нарушением терморегуляции ххарактеризуется длительной субфебрильной (до 38 градусов) температурой тела с ее периодическим повышением (до 40 градусов). Данная форма чаще встречается у детей и подростков. Наряду с повышением температуры имеют место признаки симпатоадреналового или смешанного криза (вегетативно-сосудистая форма). Температура повышается утром, а к вечеру нормализуется. Явные признаки воспаления отсутствуют. Изменения терморегуляции напрямую связаны с эмоциональным и физическим напряжением

Нарушение мотивации и влечений Для данной формы гипоталамического синдрома характерны эмоциональные и личностные нарушения (различные фобии – страхи, усиление или ослабление полового влечения, патологическая сонливость или бессонница, частая и внезапная смена настроения).

Нейроэндокринные нарушения Подобные расстройства характеризуются нарушением белкового, углеводного, жирового и водно-солового обмена, прожорливостью (булимией) или анорексией (отказ от еды), жаждой. Нередко нейроэндокринные нарушения сопровождаются синдромами Иценко-Кушинга, несахарным диабетом, ранним климаксом, акромегалией и патологией щитовидной железы.

Нейротрофическая форма Ххарактеризуется трофическими изменениями (аллергическая сыпь, трофические язвы, зуд и сухость кожи, пролежни, изменения пигментного обмена), возможна остеомаляция (размягчение костей) или склерозирование костей, появление изъязвлений в пищеводе, желудке, двенадцатиперстной кишке.

Синдромы пубертатно-юношеский диспитуитаризм (ПЮД) Алопеция Алопеция Себорея Себорея Гипертрихоз Гипертрихоз Фолликулит Фолликулит

Спасибо за внимание!