1 Итоги деятельности Министерства здравоохранения Пермского края в 2011 году и задачи на 2012 год И.о. министра здравоохранения Пермского края Тришкин Д.В.

Результаты реализации демографической программы и приоритетного проекта «Здоровье», стартовавших в 2006 году В Пермском крае за 6 лет родилось детей. Показатель рождаемости в 2011 году по сравнению с 2006 годом вырос на 27,1%. Младенческая смертность снизилась на 35,3%. Естественный прирост численности населения вырос в 8 раз и составил -0,7, а в 19 муниципалитетах показатель рождаемости превысил показатель смертности. Средняя продолжительность жизни увеличилась с 64 лет в 2006 году до 68 лет в 2011 году. Был достигнут самый низкий за последние 6 лет показатель смертности населения - 14,7. Смертность от болезней системы кровообращения снизилась на 9,3%. Смертность от туберкулеза снизилась на 17,6%. Смертность от внешних причин снизилась на 37,7%; в том числе от транспортных причин - на 19,7%.

Показатель естественного прироста (убыли) населения в разрезе территорий Пермского края в 2011 году Показатель прироста (убыли) населения по РФ в 2011 г. -0,9

Смертность населения в трудоспособном возрасте в разрезе территорий Пермского края в 2011 году Коэффициент смертности трудоспособного населения на чел. по РФ в 2010 г. – 630,2 по Пермскому краю в 2010 г. – 761,0

Показатель смертности населения в трудоспособном возрасте по Пермскому краю Структура смертности трудоспособного населения в 2011 году

Смертность населения в трудоспособном возрасте от сердечно-сосудистых заболеваний в разрезе территорий Пермского края в 2011 году Коэффициент смертности трудоспособного населения от ССЗ на чел. по РФ в 2010 г. – 200,0 по Пермскому краю в 2010 г. – 249,5

Структура смертности населения трудоспособного возраста от сердечно-сосудистых заболеваний в Пермском крае в 2011 году в т.ч. инфаркт миокарда – 12,6%

Смертность населения в трудоспособном возрасте от онкологических заболеваний в разрезе территорий Пермского края в 2011 году Коэффициент смертности трудоспособного населения от онкологии на чел. по РФ в 2010 г. – 85,0 по Пермскому краю в 2011 г. – 83,2

Смертность населения в трудоспособном возрасте от внешних причин в разрезе территорий Пермского края в 2011 году Коэффициент смертности трудоспособного населения от внешних причин на чел. по РФ в 2010 г. – 180,8 по Пермскому краю в 2010 г. – 264,1

Структура смертности населения трудоспособного возраста от внешних причин в Пермском крае в 2011 году

Территории «неблагополучия» по отравлениям алкоголем Отравления алкоголемОтравления со смертельным исходом

Динамика показателя младенческой смертности по РФ, Пермскому краю (на 1000 родившихся живыми)

Младенческая смертность в разрезе территорий Пермского края в 2011 году Младенческая смертность по РФ в 2011 г. – 7,3

Структура причин смерти детей в возрасте до 1 года, %

Смертность от туберкулеза постоянного населения (на 100 тысяч населения) Пермский край - Россия

Территории с высоким показателем смертности от туберкулеза в 2011 году (на 100 тысяч населения) Пермский край

Оценка показателей реализации и эффективности территориальных программ государственных гарантий в 2010 году (по статистической форме 62)

Количество посещений на тысячу жителей в разрезе территорий Пермского края в 2011 году Количество посещений на 1000 чел. по РФ в 2010 г. – 9312 по Пермскому краю в 2010 г. – 8779

Уровень госпитализации на тысячу жителей в разрезе территорий Пермского края в 2011 году Уровень госпитализации на 1000 чел. по РФ в 2010 г. – 223 по Пермскому краю в 2010 г. – 228

Средний койко-день в разрезе территорий Пермского края в 2011 году Средняя длительность пребывания на койке по РФ в 2010 г. – 12,6 по Пермскому краю в 2010 г. – 12,1

Количество вызовов скорой медицинской помощи на 1000 чел. в разрезе территорий Пермского края в 2011 году Количество вызовов скорой медицинской помощи на 1000 чел. по РФ в 2010 г по Пермскому краю в 2010 г

22 Рейтинг показателей деятельности системы здравоохранения в разрезе территорий Пермского края в 2011 году. Первая группа.

23 Рейтинг показателей деятельности системы здравоохранения в разрезе территорий Пермского края в 2011 году. Вторая группа.

24 Региональная программа модернизации здравоохранения Пермского края на годы Рейтинг показателей деятельности системы здравоохранения в разрезе территорий Пермского края в 2011 году. Третья группа.

Распределение муниципалитетов по достигнутым уровню и динамике эффективности в сфере «Здравоохранение и здоровье населения» по итогам 2011 года в Пермском крае

Приоритетные направления реализации Программ в сфере здравоохранения являются: Развитие и совершенствование первичной медико-санитарной помощи и профилактической направленности здравоохранения, в том числе: 1.Программа модернизации здравоохранения Пермского края. 2.совершенствование медицинской помощи больным с заболеваниями сердечно-сосудистой системы; 3.совершенствование онкологической помощи населению; 4.совершенствование акушерско-гинекологической и педиатрической помощи; 5.совершенствование медицинской помощи пострадавшим в результате воздействия внешних причин, в том числе пострадавшим в ДТП; 6.совершенствование фтизиатрической помощи; 7.совершенствование наркологической и психиатрической помощи; 8.профилактика ВИЧ-инфекции и гепатитов В и С ; 9.предупреждение и борьба с социально значимыми заболеваниями; 10. ПНП «Здоровье» Укрепление материально-технической базы учреждений в рамках реализации ДЦП «Пожарная безопасность на территории Пермского края, обеспечение нормативного состояния государственных и муниципальных учреждений Пермского края на период годов», утвержденной Постановлением Правительства Пермского края от п

Программа модернизации здравоохранения в Пермском крае в 2011 – 2012 гг. Программа модернизации здравоохранения в Пермском крае в 2011 – 2012 гг. Направления: I. Укрепление материально-технической базы медицинских учреждений. II. Внедрение современных информационных систем в здравоохранение. III. Внедрение стандартов оказания медицинской помощи.

Система мероприятий Программы ,09 млн.р ,63 млн.р.5 540,16 млн.р.1 600,31 млн.р. ТФОМСФФОМСКонс.бюджет ПК Укрепление мат.-тех.базыВнедрение инфор.системВнедрение стандартов 1 691,26 млн.р.277,0 млн.р.3 571,89 млн.р. Кап.ремонтОборудованиеДис-ия 14л.СтационарПоликлиника 547,2 млн.р.1 144,05 млн.р. 56 млн.р.1 987,6млн.р1 528,26млн.р. Мун.р-н/ЛПУЗакуп МЗ ПКПКФОМСЧерез тарифы ПКФОМС 596,28 млн.р ,33 млн.р.431,51 млн.р ,75 млн.р. Зар. плата Медикаменты Зар. плата Медикаменты

Показатели реализации Программы модернизации здравоохранения

Задачи на 2012 год при реализации Программы модернизации -Окончание капитальных ремонтов -13 ЛПУ на сумму 190 млн. р. -Допоставка оборудования- 55 ЛПУ на сумму 511,8 млн. р. -Расширение перечня внедряемых стандартов и оплата 30% стоимости стандарта в случае оказания медицинской помощи, исходом которых является летальный исход. -Дополнение перечня должностей врачебного и среднего медицинского персонала, участвующих по повышению доступности АПП по профилю: педиатрия; терапия.

Организация первичной медико-санитарной помощи жителям сельской местности Пермского края Норматив Сельских врачебных амбулаторий ВОПы ФАПы

Совершенствование оказания медицинской помощи больным с сосудистыми заболеваниями и онкологическим больным Постановление Правительства РФ от N 1152 "О порядке предоставления и распределения субсидий из федерального бюджета бюджетам субъектов Российской Федерации на софинансирование расходных обязательств субъектов Российской Федерации, связанных с реализацией мероприятий, направленных на совершенствование медицинской помощи больным с сосудистыми заболеваниями" Постановление Правительства РФ от N 1164 "О финансовом обеспечении за счет бюджетных ассигнований федерального бюджета мероприятий, направленных на совершенствование медицинской помощи больным с онкологическими заболеваниями" Постановление Правительства Пермского края от N 890-п «Об утверждении долгосрочной целевой программы «Совершенствование оказания медицинской помощи больным с сосудистыми заболеваниями и онкологическим больным на годы»

Мероприятия, направленные на совершенствование медицинской помощи больным с онкологическими заболеваниями Факт ,56 т. р. План на 2012 – краевой бюджет – ,1 т.р. + федеральная субсидия ,8 т.р. = ,9 т.р. Факт 2011 – т. р. План на 2012 – краевой бюджет – ,7 т.р. + федеральная субсидия – ,7т.р. = ,4т.р. Мероприятия, направленные на совершенствование оказания медицинской помощи больным с сосудистыми заболеваниями

РСЦ 1. ГУЗ «Пермская краевая клиническая больница 2 «Институт сердца» (монопрофиль неотложная кардиология) РСЦ2. ГАУЗ ПК «Городская клиническая больница 3» (монопрофиль неотложная неврология) РСЦ3. МБУЗ «Городская больница 2» г. Березники РСЦ4. ГБУЗ ПК «Медико-санитарная часть 11» РСЦ5. ГАУЗ ПК «Городская клиническая больница 4» ПСО1. ГБУЗ «Городская клиническая больница 2 имени Ф.Х. Граля» ПСО2. ГБУЗ ПК «Медсанчасть 6» ПСО3. ГБУЗ ПК «Клиническая медико-санитарная часть 1» ПСО4. ГБУЗ ПК «Медико-санитарная часть 9 им. М.А. Тверье» ПСО5. МБМУ «Городская больница 2» г. Соликамск ПСО6. ГБУЗ ПК «Коми-пермяцкая окружная больница» ПСО7. ГБУЗ «Чернушинская центральная районная больница» (монопрофиль неотложная кардиология) ПСО8. МУ «Осинская центральная районная больница» (монопрофиль неотложная неврология) ПСО9. МБУЗ «Чайковская центральная городская больница» ПСО10. МБУЗ «Чусовская городская больница имени В.Г. Любимова» ПСО11. ГБУЗ ПК «Кунгурская центральная городская больница ПСО12. ГБУЗ «Краснокамская городская больница» Организация первичных сосудистых (ПСО) и региональных сосудистых (РСЦ) центров

Постановление Правительства Пермского края от N 150-п "Об утверждении долгосрочной целевой программы "Повышение безопасности дорожного движения в Пермском крае на годы" Факт 2011 – ,5 т. р. План на 2012 – ,9 т.р. Мероприятия в 2012 году : оснащение оборудованием хирургических и травматологических отделений, привлечение врачей, завершение внедрения программного комплекса Ожидаемые конечные результаты Программы: Снижение количества лиц, погибших в результате ДТП, на 6,5%; снижение количества ДТП с пострадавшими на 10,5%; снижение количества детей до 16 лет, погибших в результате ДТП, на 18,2%; снижение количества ДТП с пострадавшими детьми до 16 лет на 5,5%

СОЗДАНИЕ СИСТЕМЫ оказания медицинской помощи пострадавшим в ДТП в 2009 – 2012 годах Оснащение на территории Пермского края 7 специализированных отделений в лечебных учреждениях, участвующих в реализации проекта по оказанию медицинской помощи лицам, пострадавшим в результате ДТП на федеральных автодорогах (федеральный бюджет) Оснащение 6 травматологических и хирургических отделений лечебно-профилактических учреждений, участвующих в оказании медицинской помощи пострадавшим в ДТП (краевой бюджет) Создание 17 пунктов оказания первичной травматологической помощи за счет привлечения ресурсов ВОП, СВА, ФАПов (краевой бюджет) Создание 4 учебных классов обучения приемам оказания первой помощи лицам, пострадавшим в результате ДТП на базах станций и отделений СМП (федеральный бюджет) Создание единого информационного поля с применением ПК «АДИС» в подразделениях СМП края (краевой бюджет)

Предупреждение и борьба с социально значимыми заболеваниями План на 2012 – т.р.в том числе подпрограммы «Сахарный диабет» т.р.; «Инфекции, передаваемые половым путем» т.р.; «Психические расстройства» т.р.; «Артериальная гипертония» т.р. Мероприятия в 2012 году : Оснащение оборудованием профильных отделений стационаров и поликлиник.

Мероприятия, направленные на обследование населения с целью выявления туберкулеза, лечения больных туберкулезом, профилактические мероприятия План на 2012 – краевой бюджет – ,8 т.р. + федеральная субсидия – ,6 т.р. = ,4 т.р. Мероприятия в 2012 году : Приведение существующей материально- технической базы противотуберкулезных диспансеров: -проведенного капитального ремонта и -оснащение оборудованием в соответствие с требованиями порядков оказания медицинской помощи.

Постановление Правительства Пермского края от N 11-п "Об утверждении долгосрочной целевой программы "Противодействие наркомании и незаконному обороту наркотических средств, профилактика потребления психоактивных веществ на территории Пермского края на годы" План на 2012 год – 2281,3 т.р. Мероприятия в 2012 год: Создание системы медико-генетического консультирования для выявления лиц с высоким риском наркологических заболеваний. Обучение специалистов. Ожидаемые конечные результаты реализации: Снижение уровня заболеваемости наркологическими расстройствами на 5%; снижение уровня распространенности наркологических расстройств на 10%.

Проведение мероприятий по профилактике ВИЧ-инфекции и гепатитов В и С План на 2012 год – 3142 т.р. + субсидия федерального фонда т.р. = т.р. Мероприятия в 2012 году: Повышение эффективности информирования населения по проблемам ВИЧ-инфекции и формирование стереотипов безопасного поведения (проведение конференций, выпуск газет, работа сайта, социальная пропаганда) Развитие диагностической базы для ВИЧ-инфицированных больных. Обучение медицинских работников. Ожидаемые конечные результаты реализации: Снижение темпа прироста числа новых случаев инфицирования ВИЧ в крае до 17,5 %. Повышение уровня информированности населения края по проблеме ВИЧ-инфекции до 76,6 %. Обследование 15,9 % населения Пермского края на ВИЧ- инфекцию.

Реализация приоритетного национального проекта «Здоровье» в Пермском крае

Формирование здорового образа жизни Субсидии на дооснащение оборудованием из федерального бюджета тыс. руб. на условиях софинансирования краевого бюджета тыс. руб. 10 Центров Здоровья для взрослых 4 Центра Здоровья для детей Подписано Соглашение между Минздравсоцразвития России и Правительством Пермского края о софинансировании расходных обязательств субъектов РФ, Связанных с реализацией в 2011 году мероприятий, направленных на формирование здорового образа жизни у населения. Центры здоровья расположены в крупных муниципальных образованиях Пермского края общей численностью населения более 200 тыс. чел.

Формирование здорового образа жизни Центры здоровья для взрослых обратилось чел. обратились самостоятельно – 75% направлены из ЛПУ по месту прикрепления – 20,5% направлены врачом, проводящим дополнительную диспансеризацию с 1 – 2 группой здоровья – 4,5% Центры здоровья для детей обратилось чел. обратились самостоятельно – 3,9% решение обратиться принято родителями (или другим законным представителем) – 36,8% направлены из ЛПУ по месту прикрепления – 24,7% направлены медицинским работником образовательных учреждений – 34,7%

Диспансеризация работающего населения

Распределение по группам здоровья при диспансеризация работающего населения

Диспансеризация пребывающих в стационарных учреждениях детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации В соответствии с планом-графиком к диспансеризации детей приступили во II квартале 2011 года.

Развитие программы «Родовой сертификат» ,4 тыс.руб. Лимит финансирования на 2011 год: За 12 мес года перечислено в ЛПУ: ,0 тыс.руб. (98,9%) Получили медицинскую помощь в рамках программы родового сертификата: -На амбулаторном этапе – беременных женщин -В период родов – женщин Оказана помощь детям первого года жизни: -По талону 1 – детям -По талону 2 – ребенку

Обеспечение населения высокотехнологичной медицинской помощью в 2011 г квоты Получили помощь ,9% Всего 3517 Направлено на лечение: в том числе детей: Получили помощь 436 Всего 750

Конкурентная модель здравоохранения

Оказание медицинской помощи частными МО в системе ОМС На ТЫС. ЧЕЛОВЕК ПРИКРЕПЛЕНЫ К ЧАСТНЫМ ПОЛИКЛИНИКАМ (6 % НАСЕЛЕНИЯ)

Задачи пилотного проекта по ДМС 1.Создать конкурентную среду среди медицинских организаций в системе обязательного медицинского страхования путем привлечения в систему медицинских организаций частной формы собственности. 2. Повысить качественные показатели жизнедеятельности работоспособного населения Пермского края (укрепление здоровья). 3. Привлечь дополнительный финансовый ресурс в отрасль здравоохранения Пермского края. 4. Обеспечить развитие сегмента рынка добровольного медицинского страхования в Пермском крае. 5. Создать механизм реализации программ добровольного медицинского страхования с участием государства. 6. Создать условия для воспитания культуры добровольного медицинского страхования среди граждан. 7. Повысить ответственность населения Пермского края к своему здоровью.

Реализация проекта ДМС

Финансирование системы здравоохранения Программа государственных гарантий оказания населению Пермского края бесплатной медицинской помощи на 2011 год ,3 т.руб. КРАЕВОЙ БЮДЖЕТ ОМС ,7 т.руб ,0 т.руб ,8 т.руб. ФЕДЕРАЛЬНЫЙ БЮДЖЕТ ПРОГРАММА МОДЕРНИЗАЦИИ МУНИЦИПАЛЬНЫ Й БЮДЖЕТ ,5 т.руб. в том числе: Качественное здравоохранение ,52 т.руб ,6 т.руб. ИТОГО по отрасли: ,02 т.р. Целевые программы ,2 т.руб. Расходы на 1 жителя края в год ( ): 7 282,8 руб. Программа государственных гарантий оказания населению Пермского края бесплатной медицинской помощи на 2012 год КРАЕВОЙ БЮДЖЕТ ОМС ,5 т.руб. ФЕДЕРАЛЬНЫЙ БЮДЖЕТ ПРОГРАММА МОДЕРНИЗАЦИИ в том числе: ,70 т.руб ,6 т.руб ,0 т.руб ,2 т.руб. ИТОГО по отрасли: ,3 т.р. Целевые программы ,5 т.руб. Расходы на 1 жителя края в год ( ): 7 674,85 руб. Расходы на 1 жителя края в год ( ): 7 674,85 руб. Программа государственных гарантий оказания населению Пермского края бесплатной медицинской помощи на 2010 год ,6 т.руб. КРАЕВОЙ БЮДЖЕТ ОМС ,9 т.руб ,6 т.руб. ФЕДЕРАЛЬНЫЙ БЮДЖЕТ МУНИЦИПАЛЬНЫ Й БЮДЖЕТ ,1 т.руб. Качественное здравоохранение ,01 т.руб ,3 т.руб. ИТОГО по отрасли: ,61 т.р. Целевые программы ,4 т.руб. Расходы на 1 жителя края в год ( ): 6420,06 руб. Инвестиционные программы ,8 т.руб.

Среднемесячная заработная плата на физическое лицо в учреждениях здравоохранения Пермского края:

К 2013 году планируется: - Качественное улучшение демографической ситуации в крае: снижение смертности населения на 6%, снижение младенческой смертности на 6% смертности трудоспособного населения на 11,8%, в т.ч. от болезней кровообращения на 2,4% в т.ч. от болезней кровообращения на 2,4% от внешних причин на 4,3% от внешних причин на 4,3% от новообразований на 3,2%. от новообразований на 3,2%. увеличение ожидаемой продолжительности жизни до 68 лет. - Реструктуризация сети практического здравоохранения; - Разработка концепции долгосрочной целевой программы «Сельское здравоохранение»; - Эффективная реализация действующих проектов в сфере здравоохранения Пермского края.