Лектор: д.м.н., профессор Е.В. Овсянко

О БЩИЕ ПРЕДСТАВЛЕНИЯ О ЦИРКУЛЯТОРНЫХ СИСТЕМАХ ОРГАНИЗМА Постоянство внутренней среды обеспечивается циркуляторными системами, которые включают: 1. Сосудистые пути транспорта крови и лимфы (сердце, артерии, вены, лимфатические сосуды). 2. Микроциркуляторное русло (терминальный отдел сосудистой системы) 3. Пути внесосудистого транспорта жидкости, газов и субстратов обмена веществ (метаболитов и катаболитов), которые обеспечивают связь клеток органов с микроциркуляторным руслом 1. Малый (легочной) круг кровообращения 2. Больщой (телесный ) круг кровообращения 3. Сердечный круг кровообращения

Ф УНКЦИИ СЕРДЕЧНО - СОСУДИСТОЙ СИСТЕМЫ 1. Трофическая 2. Дыхательная 3. Экскреторная 4. Регуляторная (объем кровотока, перенос БАВ, гормонов) 5. Защитная ( участие в иммунных и воспалительных реакциях )

Р АСПРЕДЕЛЕНИЕ АРТЕРИАЛЬНЫХ СОСУДОВ В ОРГАНИЗМЕ 1. Соответственно делению организма на органы растительной и животной жизни артерии делятся на париетальные к стенкам полостей тела и висцеральные 2. Каждая конечность получает один главный ствол: для верхней конечности a. subclavia, для нижней a. ilica externa. 3. Артерии туловища сохраняют сегментарное строение: а. intercostales posteriores, lumbales, rr. spinales и др. 4. Большая часть артерий располагается по принципу двусторонней симметрии: парные артерии сомы и внутренностей. 5. Артерии идут вместе с другими частями сосудистой системы с венами и лимфатическими сосудами, образуя общий сосудистый комплекс.

Имеет 3 части: 1. Aorta ascendens 2. Arcus aortae 3. Aorta descendens - aorta thoracica - aorta abdominalis,

В ЕТВИ ДУГИ АОРТЫ

ОСНОВНЫЕ СОСУДИСТО-НЕРВНЫЕ ПУЧКИ ОСНОВНЫЕ СОСУДИСТО-НЕРВНЫЕ ПУЧКИ: 1. a. et n. supratrochleares 2. a. et n. supraorbitales 3. a. temporalis superficialis et n. auriculotemporalis 4. a. et n. auriculares posteriora 5. a. occipitalis et nn. occipitales minor et major ОСОБЕННОСТИ СОСУДОВ: 1. радиальное направление относительно верхней точки головы (макушки); 2. расположение в подкожной клетчатке, фиксация стенок к соединительно-тканным перемычкам; 3. богатая сеть артериальных анастомозов (хорошее заживление ран).

Особенности положения сосудов свода черепа При повреждении – зияние просвета и обильное кровотечение

1. truncus brachiocephalicus: а) a. carotis communis dextrae et a.subclavia dextrae б) a. thyroidea ima (маленькая непарная ветвь к щитовидной железе) 2. a. carotis communis sinistrae 3. a. subclavia sinistrae 1 2 б 3 а

ТОПОГРАФИЯ АРТЕРИЙ, КРОВОСНАБЖАЮЩИХ ГОЛОВУ И ШЕЮ 1. Верхняя щитовидная артерия – начинается вблизи бифуркации общей сонной артерии ниже большого рога подъязычной кости 2. Язычная артерия идет на уровне среднего констриктора глотки к верхушке большого рога подъязычной кости, где пересекается с XII парой ЧМН 3. Лицевая артерия – на уровне угла нижней челюсти 4. Восходящая глоточная артерия – вблизи бифуркации общей сонной артерии. 5. Затылочная артерия –угол нижней челюсти

6. Задняя ушная артерия – иногда отходит общим стволом с затылочной на уровне верхушки сосцевидного отростка 7. Поверхностная височная артерия – лежит в толще околоушной слюнной железы перед наружным слухов проходом, далее над корнем слухового отростка уходит в височную ямку.

8. Верхнечелюстная артерия – кнутри от височно- нижнечелюстного сустава, следует в межкрыловидный промежуток между внутренней поверхностью ветви нижней челюсти и медиальной крыловидной мышцей, а далее идет между головками латеральной крыловидной мышцы в крыловидно-небную ямку.

К РОВОСНАБЖЕНИЕ ОРГАНОВ ШЕИ

Подключичная артерия имеет три отдела: 1. первый от места ее начала до входа в межлестничный промежуток 2. второй в межлестничном промежутке 3. третий от межлестничного промежутка до входа в подмышечную полость

ВЕТВИ ПОДКЛЮЧИЧНОЙ АРТЕРИИ, НЕСУЩИЕ КРОВЬ К ОРГАНАМ ШЕИ

В первом отделе от артерии отходят: 1. позвоночная артерия между m. scalenus anterior и m. longus colli 2. щитошейный ствол у медиального края m. scalenus anterior : - a. thyreoidea inferior - a. cervicalis ascendens - a. cervicallis superficialis (m. trapesius) - a. suprascapularis 3. внутренняя грудная артерия

В о втором отделе от артерии отходят: tr. costocervicalis (шейка I ребра): 1. a. cervicalis prof. - rami spinalis 2. a. intercostalis suprema

В третьем отделе от артерии отходит a.transversa colli (у края m. trapesius): - ramus superficialis - ramus profundus (m. levator scapule)

1. A. subclavia et a. carotis externa a.thyroidea inferior et a. thyroidea superior rr. occipitalilis (a. occipitalilis), a. vertebralis et cervicalis prof. 2. A. subclavia et a. carotis interna a. cerebri post. et a. communicans post. 3. A. subclavia et a. axillaris A. suprascapularis, a. transversa colli et a. circumflexa scapulae

КРОВОСНАБЖЕНИЕ ПОВЕРХНОСТНЫХ МЫШЦ ШЕИ 1. a. cervicalis superficialis, 2. a. sternocleidomastoidea

КРОВОСНАБЖЕНИЕ НАД- И ПОДЪЯЗЫЧНОЙ ГРУППЫ МЫШЦ ШЕИ 1. a. submentalis (a. facialis), 2. a. cervicalis ascendens, 3. a. cervicalis superficialis (tr. thyreocervicalis) 4. a. thyroidea sup. et inf. 5. a. lungvalis.

К РОВОСНАБЖЕНИЕ ГЛУБОКИХ МЫШЦ ШЕИ 1. a. cervicalis asc. (tr. thyreocervicalis), 2. a. cervicalis profunda (tr. costocervicalis), 3. a. vertebralis

К РОВОСНАБЖЕНИЕ МЫШЦ ШЕИ

1. Околоушная железа 2. Окологлоточное пространство 3.Глотка

Т ОПОГРАФИЯ АРТЕРИЙ, КРОВОСНАБЖАЮЩИХ ОРГАНЫ ГОЛОВЫ

С ОННЫЙ ГЛОМУС Скопление хромаффинных клеток вокруг капиллярных клубочков, а также нервные окончания IX ЧМН функционирует как «хеморецептор». Реагирует на уровень кислорода в крови. Надавливание в этой области приводит к замедлению ритма сердца.

П ОЗВОНОЧНАЯ АРТЕРИЯ

В ЕТВИ НАРУЖНОЙ СОННОЙ АРТЕРИИ

В ЕРХНЯЯ ЩИТОВИДНАЯ АРТЕРИЯ

1. A. profunda lingua 2. A. dorsalis lingua 3. A. Sublingualis 4. A. suprahyoideus

Л ИЦЕВАЯ АРТЕРИЯ

П ОВЕРХНОСТНАЯ ВИСОЧНАЯ АРТЕРИЯ

ВЕРХНЕЧЕЛЮСТНАЯ АРТЕРИЯ

К РОВОСНАБЖЕНИЕ ТВЕРДОГО И МЯГКОГО НЕБА

К РОВОСНАБЖЕНИЕ ДНА ПОЛОСТИ РТА 1. a. submenalis (a. facialis) 2. a. sublingualis (a. lingualis) 3. a. mylohioidea (a. alveolaris inferioir (a. maxillaris)) 4. rami a. thyroidea superior

К РОВОСНАБЖЕНИЕ СЛЮННЫХ ЖЕЛЕЗ 1. Околоушная слюнная железа: aa. parotidei (a. temporalis superficialis) 2. Подчелюстная слюнная железа: – r. suprahyoideus, r. sublinqulis (a. linqualis); rr. glandulares (a. facialis) 3. Подъязычная слюнная железа – a. submentalis

К РОВОСНАБЖЕНИЕ МИМИЧЕСКИХ МЫШЦ 1. a. carotis externa - a. labialis superior et inferior, a. angularis (a. facialis) - a. transversa facies (a. temporalis superficialis) - a. infraorbitalis (a. maxillaris) - a. mentalis (a. alveolaris inferior (a. maxillaris) 2. a. carotis interna - a. ophthalmica

К РОВОСНАБЖЕНИЕ ЖЕВАТЕЛЬНЫХ МЫШЦ 1. a. temporales profundi ant. et post. 2. a. massaterica 3. rr. pterigoidei 4. a. buccalis

К РОВОСНАБЖЕНИЕ ЗУБОВ

КРОВОСНАБЖЕНИЕ НАРУЖНОГО НОСА 1 - надглазничная артерия, 2 - надблоковая артерия, 3 - тыльная носовая артерия, 4 - наружная носовая ветвь передней решетчатой артерии, 5 - подглазничная артерия, 6 - латеральная носовая артерия, 7 - угловая артерия, 8 - верхняя губная артерия, 9 - лицевая артерия.

К РОВОСНАБЖЕНИЕ ЛАТЕРАЛЬНОЙ СТЕНКИ НОСА

К РОВОСНАБЖЕНИЕ ПЕРЕГОРОДКИ НОСА

В ОСХОДЯЩАЯ ГЛОТОЧНАЯ АРТЕРИЯ

ЗАТЫЛОЧНАЯ АРТЕРИЯ. ЗАДНЯЯ УШНАЯ АРТЕРИЯ.

Pars cerebralis Pars cavernosa Pars petrosa Pars cervicalis

В НЕЧЕРЕПНЫЕ НЕРВЫ ВНУТРЕННЕЙ СОННОЙ АРТЕРИИ

В НУТРИЧЕРЕПНЫЕ НЕРВЫ ВНУТРЕННЕЙ СОННОЙ АРТЕРИИ

Dura mater Oculomotor nerve (III) Trochlear nerve (IV) Internal carotid artery Abducent nerve (VI) Ophthalmic nerve (V1) Maxillary nerve (V2)

1. aa. caroticotympanicae 2. a. ophthalmica 3. a. cerebri anterior 4. a. communicans anterior 5. a. cerebri media 6. a. communicans posterior

Г ЛАЗНАЯ АРТЕРИЯ

Виллизиев круг: 1. cerebri anterior, 2. a. communicans anterior, 3. a. communicans posterior (из a. carotis interna) 4. aa. communicans posterior из (a. vertebralis) Кольцо Захарченко : aa. vertebralis и aa. spinalis anterior

1. Аномалии соединительных артерий 2. Аномалии сосудов вертебрально- базиллярной системы 3. Недоразвитие отдельных артерий или их частей

К РОВОСНАБЖЕНИЕ КОРЫ ГОЛОВНОГО МОЗГА И МОЗЖЕЧКА

Голубой цвет - области большого мозга снабжаемые по передней мозговой артерии. Розовый цвет - области большого мозга снабжаемые по средней мозговой артерии. Жёлтый цвет - области большого мозга снабжаемые по задней мозговой артерии.

К РОВОСНАБЖЕНИЕ БАРАБАННОЙ ПОЛОСТИ 1. a. tympanica anterior (a. maxillaris) 2. a. tympanica posterior (a. auricularis posterior) 3. a. tympanica superior (a. meningea media) 4. a. tympanica inferior (a. pharenga ascendens) 5. a. caroticotympanici (a. carotis interna) 6. a. canalis pterygoidea (a. maxillaris) 7. a. stylomostoidea (a. auricularis posterior)

К РОВОСНАБЖЕНИЕ ТВЕРДОЙ МОЗГОВОЙ ОБОЛОЧКИ 1. r. meningeus (a. occipitalis) 2. a. meningea anterior (a. ehmoidalis anterior) 3. a. meningea media (a. maxillaris) 4. a. meningea posterior (a- pharenga ascendens)

1Привес М.Г. Анатомия человека : учебник для студ.мед.вузов/ М. Г. Привес, Н. К. Лысенков, В. И. Бушкович. -12-е изд.,перераб.и доп.. - СПб.: СПбМАПО, с. УЧЛ - Учебник, УЧЛ - Рекомендовано отраслевым мин-во 2Неттер Ф. Атлас анатомии человека : учебное пособие для студ.мед.вузов; Пер.с англ./ Ф. Неттер. -М.: ГЭОТАР-МЕД, с. УЧЛ - Учебное пособие, УЧЛ - Рекомендовано отраслевым мин-во Научная электронная библиотека: Единое окно доступа к образовательным ресурсам: