Надпочечники парные эндокринные железы позвоночных животных и человека.

Располагаются по центру человеческого тела, а именно рядом с верхним полюсом каждой почки.

Формы и размеры Правому надпочечнику присуща треугольная форма, а вот левому – полулунная. Основания данных желез являются вогнутыми и примыкают к выпуклым полюсам почек. Длина желез взрослого человека варьирует в пределах от 30 до 70 мм. Их ширина составляет от 20 до 35 мм, а вот толщина – от 3 до 10 мм. Общая масса обоих желез достигает 10 – 14 г. У новорожденных она не превышает 3,5 г. Снаружи железы покрыты специальной капсулой, от которой отходят перегородки, содержащие в своем составе многочисленные нервы и сосуды.

В состав надпочечников входят две структуры – мозговое и корковое вещество. Оба данных вещества регулируются центральной нервной системой.

В состав коры (коркового вещества) данных парных желез входят три слоя, а именно: клубочковая зона; сетчатая зона; пучковая зона.

Соответственно строению из двух разнородных веществ коркового и мозгового надпочечник как бы сочетает в себе функции двух желез. Мозговое вещество выделяет в кровь норадреналин и адреналин, поддерживающий тонус симпатической системы и обладающий сосудосуживающими свойствами. Корковое вещество является главным местом производства липидов (особенно лецитина и холестерина) и, по-видимому, участвует в нейтрализации токсинов, получающихся в результате мышечной работы и усталости.

Гормоны мозгового вещества надпочечников: адреналин; норадреналин.

Гормоны коркового вещества: глюкокортикоиды: гидрокортизон, кортикостерон, кортизон; минералкортикоиды: альдостерон, дезоксирокортикостерон; половые гормоны: андрогены, эстрогены, прогестерон.

Адреналин: расслабление бронхиальных мышц, угнетение моторной функции желудочно-кишечного тракта и повышение тонуса его сфинктеров, повышение тонуса сосудов и вследствие этого повышение артериального давления, усиление работоспособности скелетных мышц. Норадреналин участвует в передаче возбуждения с нервных окончаниях на эффектор в нейронах центральной нервной системы.

Глюкокортикоиды регулируют все виды обмена веществ (усиливают образование глюкозы из белков, отложение гликогена в печени, вызывают распад белка, тормозят включение аминокислот в белки, задерживают формирование грануляций и последующее формирование рубца, угнетают воспалительные и аллергические процессы, подавляют синтез антител, стимулируют эритропоэз). Минералкортикоиды регулируют минеральный обмен (усиливают обратное всасывание ионов Na в почечных канальцах и уменьшают обратное всасывание ионов калия, что приводит к росту осмотического давления тканей и росту артериального давления), оказывают противовоспалительное действие (регулируют тонус сосудов). Половые гормоны обусловливают развитие вторичных половых признаков, регулируют белковый обмен (повышают синтез белка из аминокислот).

Патологии данных желез принято считать тяжелыми недугами эндокринной системы. В современной медицинской практике самыми распространенными являются следующие патологические состояния: 1. Первичный и вторичный гиперальдостеронизм; 2. Острая и вторичная недостаточность коры; 3. Врожденная гиперплазия коры надпочечников; 4. Феохромоцитома; 5. Болезнь Аддисона.

Первичный и вторичный гиперальдостеронизм Гиперальдостеронизм представляет собой состояние, сопровождающееся чрезмерной выработкой корой данных желез альдостерона. Данное состояние может быть первичной и вторичной формы. Причины: Цирроз печени Хронический нефрит Сердечная недостаточность Симптомы: Астения (мышечная и общая слабость); Головные боли; Чрезмерная утомляемость; Приступы сердцебиения; Полиурия; Повышенная жажда; Гипокальциемия (снижение уровня кальция в крови); Онемение различных участков тела; Судороги. Лечение: применяется симптоматическая терапия, предусматривающая повышение выведения натрия из организма. Помимо этого проводят лечение основной патологии, которая стала причиной развития данного состояния.

Острая и вторичная недостаточность коры Это аутоиммунное поражение коры надпочечников, которое чаще всего сопровождается целым рядом других патологических состояний. Причины: Аутоиммунное поражение передней доли гипофиза; Послеродовой некроз (омертвение) передней доли гипофиза; Макроаденомы (опухоли); Инфильтрационные (инфекционные) патологии. Симптомы: Астения; Адинамия (резкий упадок сил); Снижение общей массы тела; Ухудшение аппетита; Тошнота и рвота; Гиперпигментация (избыточное отложение пигмента в коже); Артериальная гипотония (стойкое снижение артериального давления); Никтурия; Гипогликемия (снижение уровня сахара в крови). Лечение: используется заместительная глюкокортикоидная и минералокортикоидная терапия.

Гормонально-активная опухоль, которая отвечает за синтез катехоламинов (физиологически активных веществ, которые исполняют роль химических посредников). Развивается данная опухоль преимущественно из мозгового вещества надпочечников. Причины: Рак щитовидной железы; Синдром Стерджа-Вебера; Гиперпаратиреоз; Симптомы: Повышение артериального давления; Побледнение кожного покрова; Безотчетный страх; Ощущение зябкости; Судорожные состояния; Боль в различных участках тела; Тошнота и рвота; Одышка; Обильное потоотделение; Повышение уровня сахара в крови. Лечение: в зависимости от формы опухоли проводится медикаментозное лечение либо хирургическое вмешательство. Феохромоцитома

Болезнь Аддисона Эндокринная патология, при которой надпочечники утрачивают способность синтезировать достаточное количество кортизола. Причины: Туберкулезное поражение эндокринных желез; Повреждение коры желез различными химическими агентами; Первичная либо вторичная недостаточность желез; Аутоиммунный процесс. Симптомы: Депрессия; Гиповолемия (снижение уровня циркулирующей крови); Дисфагия (нарушения глотания); Жажда; Хроническая усталость; Гиперпигментация; Снижение артериального давления; Тахикардия (учащенное сердцебиение); Потеря веса и аппетита; Раздражительность и вспыльчивость; Тремор (дрожание головы и рук). Лечение: при легких формах заболевания назначается заместительная гормональная терапия, а также специальная диета. В тяжелых случаях используется постоянная гормональная терапия.

Пигментация губ при болезни Аддисона