Нәрестенің гемолитикалық ауруы. Нәрестелердің іріңді септикалық аурулары Нәрестенің гемолитикалық ауруы. Нәрестелердің іріңді септикалық аурулары

Жоспары: Нәрестелердің гемолитикалық ауруы Нәрестелердің гемолитикалық ауруы Анықтамасы Анықтамасы Клиникасы Клиникасы Емдеу Емдеу Нәрестелердің іріңді септикалық аурулары Нәрестелердің іріңді септикалық аурулары

Гемолитикалық ауру – баллада болатын өте ауры, іштен тула бітетін, туғаннан кейін бірінші тәулікте пайда болатын ауру. Бұл ауру ана мен іштегі баланың қанының резус-факторының арасындағы иммунды-сыйымсыздығынан болады.

Резус-фактор қанның қызыл түйіршіктеріндегі ерекше антиген, бірақ ол адамдардың 85% болады. Сондықтан, резус-фактор адамдарды оң резус ты, ол жоқ бокса теріс резус ты деп аталады.

Гемолитикалық ауру – баллада болатын өте ауры, іштен тула бітетін, туғаннан кейін бірінші тәулікте пайда болатын ауру. Бұл ауру ана мен іштегі баланың қанының резус-факторының арасындағы иммунды-сыйымсыздығынан баллады. Резус-фактор қанның қызыл түйіршіктеріндегі ерекше антиген, бірақ ол адамдардың 85% болады. Сондықтан, резус-фактор адамдарды оң резус ты, ол жоқ бокса теріс резус ты деп аталады

Аурудың клиникалық белгілерін мы на түрлерге бөледі: дененің сарғаюы, дененің ілінуі және анемиялық түрі. Аурудың клиникалық белгілерін мы на түрлерге бөледі: дененің сарғаюы, дененің ілінуі және анемиялық түрі. Гемолитикалық аурудың сарғаю түрі- бұл өте сирек кездесетін, өте қатты ағымды түрі. Бұл терінің ең белгілі симптомы дененің сарғаюы, бұл сарғыш түс бала туысымен көбінесе туғаннан кейін бір тәулік ішінде пайда болады да, әрі қарай баланың денесі өте тез арада сарғаюы қоюлана түседі. Баланың қанында билирубиннің деңгейі көтеріледі, осының әсері орталық нерв жүйесіне тиеді. Баланың физиологиялық рефлекс тері төмендейді. Гемолитикалық аурудың сарғаю түрі- бұл өте сирек кездесетін, өте қатты ағымды түрі. Бұл терінің ең белгілі симптомы дененің сарғаюы, бұл сарғыш түс бала туысымен көбінесе туғаннан кейін бір тәулік ішінде пайда болады да, әрі қарай баланың денесі өте тез арада сарғаюы қоюлана түседі. Баланың қанында билирубиннің деңгейі көтеріледі, осының әсері орталық нерв жүйесіне тиеді. Баланың физиологиялық рефлекс тері төмендейді.

Баланың, оның ішінде шала туған балалардың дом алу жүйесін зақымдайды, баллада тұншығу, домі тоқтап қалуы да пайда болады. Балада тітіркену, дірілдеу пайда болады, кейде қол-аяғы құрысып та қалады. Бауры мен көк баурыда да өзгерістер болады. Олардың көлемі үлкейеді. Қандағы билирубиннің деңгейінің өсуіне байланысты баланың жағдайы да нашарлай бастарды. Бала сүлесоқтанып босайды, ұйықтай береді. Баланың, оның ішінде шала туған балалардың дом алу жүйесін зақымдайды, баллада тұншығу, домі тоқтап қалуы да пайда болады. Балада тітіркену, дірілдеу пайда болады, кейде қол-аяғы құрысып та қалады. Бауры мен көк баурыда да өзгерістер болады. Олардың көлемі үлкейеді. Қандағы билирубиннің деңгейінің өсуіне байланысты баланың жағдайы да нашарлай бастарды. Бала сүлесоқтанып босайды, ұйықтай береді. Ауру басталғаннан 7-8 күннен кейін баланың терісі сап- сары болып, үлкен дәретінің түсі ақ түске, кіші дәреті қызыл түске айналады. Қанның анализдерінде анемияға өзгешеліктер эритробластозда пайда болады, бұл аурудың, аурылығын білдіреді. анемия 2-3 айға, ал баланың сарғаюы 5-6 айға дейін болуы мүмкін. Ауру басталғаннан 7-8 күннен кейін баланың терісі сап- сары болып, үлкен дәретінің түсі ақ түске, кіші дәреті қызыл түске айналады. Қанның анализдерінде анемияға өзгешеліктер эритробластозда пайда болады, бұл аурудың, аурылығын білдіреді. анемия 2-3 айға, ал баланың сарғаюы 5-6 айға дейін болуы мүмкін.

Анемиялық түрі бала туысымен, не болмаса туғаннан кейін бірінші тамада кейін бірінші тамада пайда болады. Баланың бозаруы 2-3 жұмаға созылады. Билирубиннің деңгейі кішкене көтеріледі, бірақ баланың жағдайы көп нашарлайды. Баурыы мен көк баурыы үлкеюі кішкене бәсеңдейді. Жүректің соғуы кішкене бәсеңдей, жүректе азғана шуйй пайда болады. Анемиялық түрі бала туысымен, не болмаса туғаннан кейін бірінші тамада кейін бірінші тамада пайда болады. Баланың бозаруы 2-3 жұмаға созылады. Билирубиннің деңгейі кішкене көтеріледі, бірақ баланың жағдайы көп нашарлайды. Баурыы мен көк баурыы үлкеюі кішкене бәсеңдейді. Жүректің соғуы кішкене бәсеңдей, жүректе азғана шуйй пайда болады.

Гемолитикалық аурудың ісікті – түрі ең ауры ағымда өтеді. Баланың тұла бойы ісікті, сарғыш түсті болады. Баланың іші үлкен, баурыы мен талақ үлкейіп кетеді. Бұлшық еттері өте бос, физиологиялық рефлекс тер төмендеген, жүрегі жиі және қатты соғады, дом алисы алқынған, өкпесінде сырыл болады, дом ппаласы өте әлсіз. Гемолитикалық аурудың ісікті – түрі ең ауры ағымда өтеді. Баланың тұла бойы ісікті, сарғыш түсті болады. Баланың іші үлкен, баурыы мен талақ үлкейіп кетеді. Бұлшық еттері өте бос, физиологиялық рефлекс тер төмендеген, жүрегі жиі және қатты соғады, дом алисы алқынған, өкпесінде сырыл болады, дом ппаласы өте әлсіз.

Емі Негізгі ем оперативтік – қан алмастыру операция сын жүргізу 150 мл/мг есеппен 70 % қан көлемін аустыру Консервативті ем – инфузия, АТФ, глюкоза фенобарбитал, фототерапия Тамақтануы сүт қоспаларымен 8-10 күн

Кіндік жарасының аурулары Кіндік жарасы – жаңа туылған баланың сепсисі кезінде инфекцияның жиі кіру қақпасы болады Кіндік жарасы – жаңа туылған баланың сепсисі кезінде инфекцияның жиі кіру қақпасы болады Омфалит – кіндік жарасы түбінің, терісінің, кіндік айнанппаласының тері асты май қабатының, кіндік қантамырларының бактериалдық қабынуы.

Омфалит Катаральды омфалит – аздаған серозды, серозды- қанды бөлінділер болады. Катаральды омфалит – аздаған серозды, серозды- қанды бөлінділер болады. Іріңді омфалит – қабыну үрдісі кіндік аймағының терісі мен кіндік тамырларына таралады. Кіндік жарасының аймағында инфильтрация және гиперемия байқалады. Іріңді омфалит – қабыну үрдісі кіндік аймағының терісі мен кіндік тамырларына таралады. Кіндік жарасының аймағында инфильтрация және гиперемия байқалады.

Жаңа туылған нәрестелердің сепсисі Жергілікті инфекциялық ошақтан бактериальды флора қан тамыр кемеріне, лимфа жолдарына, ал олардан организмдегі барлық ағзалар мен тіндерге таралады. Жаңа туылған нәрестелердің анатомо-физиологиялық ерекшеліктерінің нәтижесінде жергілікті қабыну генерализацияланған үрдісте болады: Эпителиальды және эндотелиальды қорғаныстардың функциональды және морфологиялық жетіспеушілігі. Жаңа туылған нәрестенің организмі дер кезінде жоғары каскад ты иммунды жауап берегу қабілеті жоқ

Емі Емізу мен нәрестені қарауды дұрыс ұйымдастыру Емізу мен нәрестені қарауды дұрыс ұйымдастыру Рациональды антибиотикотерапия Рациональды антибиотикотерапия Инфузионды терапия Инфузионды терапия Иммуностимулдеуші терапия Иммуностимулдеуші терапия Терінің зақымдануында жергілікті емдеу, ал флегмона да – хирургиялық ем Терінің зақымдануында жергілікті емдеу, ал флегмона да – хирургиялық ем

Алдын алу Жүктілік кезінде – құрсақ ішілік инфицирленудің алдын алу (инфекция ошақтарын санациялау) Жүктілік кезінде – құрсақ ішілік инфицирленудің алдын алу (инфекция ошақтарын санациялау) Перзентханадағы санитарлық –гигиеналық режимді қатаң қадағалау, бацилла тасымалдаушыларды анықтау Перзентханадағы санитарлық –гигиеналық режимді қатаң қадағалау, бацилла тасымалдаушыларды анықтау Босануды рациональны және ұқыпты жүргізу Босануды рациональны және ұқыпты жүргізу Босанғаннан кейін бірден «тері теріге» контакты, жилу тізбегін сақтау Босанғаннан кейін бірден «тері теріге» контакты, жилу тізбегін сақтау Емізуге арте беру Емізуге арте беру Ауырған балаларды дер кезінде изоляциялау. Ауырған балаларды дер кезінде изоляциялау.