СРС Анкилозирующий спондилоартрит ( болезнь Бехтерева) Подготовила: Бартасевич И. 348 гр ОМ Проверила:Бровикова Наталья Геннадьевна АО « Медицинский университет Астана » Кафедра Пропедевтики внутренних болезней Астана 2017 год

План Определение Этиология Патогенез Классификация Клинические проявления Лечение Диагностика Заключение Список литературы

АНКИЛОЗИРУЮЩИЙ СПОНДИЛОАРТРИТ Хроническое системное заболевание, характеризирующееся воспалительным поражением суставов позвоночника, околопозвоночных тканей и крестцово – подвздошных сочленений с анкилозированием межпозвоночных суставов и развитием кальцификации спинальных связок. Хроническое системное заболевание, характеризирующееся воспалительным поражением суставов позвоночника, околопозвоночных тканей и крестцово – подвздошных сочленений с анкилозированием межпозвоночных суставов и развитием кальцификации спинальных связок.

ПАТОГЕНЕЗ Существуют следующие теории патогенеза, объясняющие важную роль HLA – В27 в развитии заболевания: Существуют следующие теории патогенеза, объясняющие важную роль HLA – В27 в развитии заболевания: 1. Рецепторная теория 2. Теория молекулярной мимикрии

Диагностические критерии анкилозирующего спондилоартрита (Симпозиум ВОЗ, Рим 1963) 1. Боль и скованность в пояснично-крестцовой области длящиеся более 3 мес. и не проходящие при отдыхе 2. Торакальная боль и ригидность 3. Ограничение подвижности в поясничном отделе позвоночника 4. Ограничение дыхательной экскурсии грудной клетки 5. Ирит и его последствия 6. Рентгеновские признаки двустороннего сакроилеита (II-IV стадии)

Классификация течения АС 1. медленно прогрессирующее 2. медленно прогрессирующее с периодами обострения 3. быстро прогрессирующее – за короткий срок приводит к полному анкилозу 4. септический вариант, характеризующийся острым началом, проливными потами, ознобами, лихорадкой, быстрым появлением висцеритов, СОЭ мм/ч и выше

Степени функциональной недостаточности I. изменение физиологических изгибов позвоночника, ограничение подвижности позвоночника и суставов II. значительное ограничение подвижности позвоночника и суставов, вследствие чего больной вынужден менять профессию III. анкилоз всех отделов позвоночника и тазобедренных суставов, вызывающий полную потерю трудоспособности, либо невозможность самообслуживания

Рентгенологические стадии I.Нечеткость контуров сочленения. Субхондральный склероз. Расширение суставных щелей. II.Выраженный субхондральный склероз. Сужение суставных щелей. Эрозии. III.Частичный анкилоз IV.Полный анкилоз

КЛИНИКА АС Симптомы Сакроилеит Боль, скованность, тугоподвижность при прогрессировании Формируется «поза просителя» Поражаемость Межпозвонковые суставы, корневые тазобедренные и плечевые суставы Реже – другие периферические суставы Поражение глаз (передний увеит) Поражение аорты (аортит, аортальная недостаточность) поражение почек (вторичный амилоидоз

Полностью излечиться от болезни Бехтерева невозможно, однако, при соблюдении рекомендаций и правильно подобранном лечении развитие заболевания можно затормозить. Пациентам с болезнью Бехтерева необходимо постоянно наблюдаться у врача, а в период обострения проходить лечение в условиях стационара.

Список использованной литературы 1. Пропедевтика внутренних болезней Мухин Н.А., Моисеев В.С. М: «Гэотар-Медиа», Интернет: