Десмургия. Основы реанимации 1 Подготовила: Гумерова Д. Направление: ПО(ИО). Гр

1. Выделяют следующие виды повязок: (по назначению) 2. Защитная (или асептическая) повязка. Функция - профилактика вторичного инфицирования раны. 3. Лекарственная повязка. Функция - обеспечение постоянного доступа к ране лекарственного вещества, которым обычно смочены нижние слои повязки, 4. Гемостатическая (или давящая) повязка. Функция - остановка кровотечения. 5. Иммобилизирующая повязка. Функция - обездвиживание конечности или ее сегмента. 6. Повязка с вытяжением. Функция - вытяжение костных отломков. 7. Корригирующая повязка. Функция - устранение деформаций. 8. Окклюзионная повязка. Функция - герметизация раны (специальная повязка при ранениях груди с открытым пневмотораксом). 9. Компрессная повязка применяется при лечении воспалительных инфильтратов, тромбофлебита и пр. Компрессная повязка обеспечивает длительное воздействие на ткани раствора лекарственного вещества, не имеющего возможности для испарения. Наиболее часто применяют полуспиртовые (или водочные) компрессы, а также компрессы с мазями (мазь Вишневского). 2

Классификация повязок по виду используемого материала очень проста. Выделяют следующие виды повязок: повязки из марли (бинтовые и безбинтовые), повязки из тканей, гипсовые повязки, шинирование, специальные повязки (цинк-желатиновая повязка при лечении трофических язв и пр.). 3

Безбинтовые повязки Клеевая повязка Лейкопластырная повязка Косыночная Пращевидная Т-Образная 4

Отдельные виды бинтовых повязок Циркулярная Спиральная Ползучая Крестообразная (восьмиобразная) Черепашья (сходящаяся и расходящаяся) Возвращающаяся Колосовидная Повязка Дезо Повязки на голову: 1. Чепец шапочка 2. Гиппократа, 5

Готовая бинтовая повязка должна удовлетворять следующим требованиям: повязка должна надежно выполнять свою функцию, (фиксация перевязочного материала на ране, иммобилизация, остановка кровотечения и др.), повязка должна быть удобной для больного, повязка должна быть красивой, эстетичной. 6

Клеоловая повязка 7

8 Колосовидная повязка на один палец.

Косыночная 9

10 Косыночная повязка на руку

Косыночная повязка на стопу. 11

Крестообразная повязка на спину 12

Наложение возвращающейся повязки на кисть готовая повязка «варежка». 13

Наложение возвращающейся повязки на стопу Наложение возвращающейся повязки на стопу начальный этап 14

Наложение защитной восьмиобразной повязки на молочные железы готовая повязка. 15

Наложение колосовидной повязки на плечо фиксация 16

Наложение крестообразной повязки на шею 17

Наложение повязки Дезо; готовая повязка. Наложение повязки Дезо; проведение бинта через надплечье

Наложение повязки с бактерицидным пластырем 19

Наложение расходящейся черепашьей повязки на пяточную область Наложение расходящейся черепашьей повязки на пяточную область начальный этап. 20

21

Наложение Т-образной спиральной повязки на грудь 22

Наложение Т-образной спиральной повязки на грудь фиксация «портупеи» циркулярным туром. 23

24

25 1. Оценить ситуацию и состояние больного. 2. Обеспечить безопасность для себя и окружающих. 3. Оказать ПМП в зависимости от тяжести. 4. Транспортировать в стационар, вызвав «03». 5. Контроль за состоянием пострадавшего до передачи его бригаде скорой помощи.

26 1. Окликнуть 2. Проверить болевую реакцию ( за ухо) 3. Ощупать ( проверить наличие травм) 4. Проверить пульс – на сонной артерии 5. Наличие дыхания – определяется по ритмичным движениям грудной клетки.. 6. У живого человека наблюдается выраженная реакция зрачков на свет. Если глаза осветить фонариком, то зрачки сократятся.

27 Искусственная вентиляция лёгких Искусственное введение воздуха в лёгкие. Производится во всех случаях остановки дыхательной деятельности, а также при наличии неправильного дыхания. Основное условие – свободная проходимость дыхательных путей и наличие свежего воздуха.

28 Уложить горизонтально на спину. Шею, грудную клетку и живот освободить от стесняющей одежды Полость рта освободить от слюны и слизи

Положив одну руку на теменную область, а вторую подведя под шею, запрокидывают его голову для восстановления проходимости дыхательных путей. «Метод изо рта в нос» - оказывающий помощь закрывает рот больного приподниманием его нижней челюсти и после глубокого вдоха производит энергичный выдох, обхватив губами нос пациента. 29

«Метод изо рта в рот» – закрывают нос больного, а выдох осуществляют в рот пострадавшего, предварительно прикрыв его марлей или платком. Затем приоткрывают рот и нос пациента, после чего происходит пассивный выдох. Оказывающий помощь поворачивает свою голову в сторону и делает нормальные 1-2 вдоха. 30

Критерии правильности дыхания: Движение грудной клетки больного в момент искусственного вдоха и пассивного выдоха. Искусственное дыхание делать с частотой искусственных вдохов в 1 минуту! 31

32 Это ритмичное сжатие сердца, проводимое с целью восстановления его деятельности и поддержания кровообращения в организме. При непрямом массаже сердца происходит сдавление сердца между грудиной и позвоночником, вследствие чего кровь из ПЖ идёт в лёгочную артерию, а из ЛЖ в большой круг кровообращения.

33 Больного уложить спиной на твёрдую поверхность Освободить от верхней одежды, расстегнуть поясной ремень Ладонь руки кладут на нижнюю треть грудины, поверх неё помещают вторую руку. Обе руки должны быть выпрямлены в локтевых суставах и располагаются перпендикулярно поверхности грудины, а также обе ладони должны быть в состоянии максимального разгибания в лучезапястных суставах, т.е пальцы должны быть приподняты. Частота 1 раз в секунду. Если один человек оказывает помощь, то на 2 глубоких выдоха идёт надавливаний на грудную клетку

34 Техника выполнения: Окликнуть Проверить реакцию на боль Ощупать Открыть дыхательные пути (приподнять голову) Правую руку пострадавшего отвести в сторону, левую руку – за свою левую в замок и под голову пострадавшему

35 Левую ногу согнуть в колене, повернуть пострадавшего на себя. Левую ногу выпрямить под углом 90 градусов - для устойчивости, освободить руку из замка и голову наклонить чуть вниз и назад.

36